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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑
& l% I) \3 w& Y8 f/ F, E$ f7 t# X! S' e$ e: N. p% w
四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…
& @( v/ z* e9 m7 I8 s为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…; x, W" M8 W7 S
$ w% O/ Y0 ~" [7 d2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变: s7 E) n! u8 `; X, c H
. \5 E* g$ z* Y$ T7 K- o2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差; N" \" k- m1 t9 M7 w# h
9 c( F. [" p, |$ O$ Y& c
2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%* C- }+ j- ~ N0 D: ^4 h( R" R) q
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2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）
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2021.10-2021.12培美单药2次化疗
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! {) P) g& S6 F7 s, ]2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。; l. E/ P% p& r* b
2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。* l6 W b. R" a* x; \: A4 B" e" f
9 P( ? F% I Q/ Y2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。1 f; B$ G3 N3 e: x' Z
最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳- l5 X: M2 M# p4 \- g0 [
8 E/ Y/ P# E4 D2 E) I2 w6 x, Y2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。# d1 D" w( f% o* `$ e
2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。6 L @$ ]& W: K
9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……6 X/ [# N. K+ b2 \) a) |* }
" ~1 I* Y0 m( M) ], G真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！
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共4条精彩回复，最后回复于 2022-10-21 14:29
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟 |
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! J/ g P/ N( R/ `# e; ~; o都是三代药，耐药后用了有效吗？ |
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; S5 A: q8 @* }6 d
说是成分都一样的，大概率没效 |
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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药 |
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