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本帖最后由 爱妈妈的叶子 于 2024-1-24 22:39 编辑 : n, j5 `1 [8 w" |. u, w" E
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给大家带来最新的治疗情况，老妈从今年4月开始鞘注培美8次，之前效果很好，近期出现腿无力，眼睛短暂复视2次，在我和医生沟通以后，最近一次鞘注调整方案，腿改善，眼睛问题没有了，又一次被幸运之神眷顾！这真的离不开医生对脑膜鞘注的专业性，还有就是医生愿意和家属配合，感谢我的鞘注医生！
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5 q3 t" I _& Y+ h& ?1.增强核磁有的人敏感，有的不敏感，尽量取脑脊液去证实
, v; f2 M6 Y8 y4 y+ E(关于核磁：体内有金属的病人，可以去综合性强的医院做1.5T增强核磁，不是不能做(和医生说明）！！！因为这条我家一直不敢去做核磁，耽误了很久，而且核磁一定要增强的，平扫的看不准的)
, D; ^$ a0 M2 g" l9 X2.出现神经症状时间一长不可逆，尽快去鞘注，鞘注副作用很小，几乎不疼，不要莫名恐惧5 e* ]% T; a4 o. X& r
3.双倍奥西或者伏美效果其实差不多，主要看副作用耐受程度，后续联合达克或者3759都可以4.鞘注能早去就早去，真的不要把鞘注放在靶向耐药以后，万一靶向无效，鞘注无效，那真的无力回天了，先鞘注几次稳定，后面可以拉长时间，效果事半功倍的（我的鞘注医生和我说如果我们确诊脑膜就鞘注，会比现在控制好很多）
* t1 G4 R; v* W5.当出现四肢无力一定要去做脊柱增强核磁（增强，最好全脊柱），看看是不是脊柱或者脊膜转移，尽早干预，见过太多最后败在脊膜或者脊柱的脑膜患者！( d6 q, ]8 ]5 [) D# u
6.出现脑膜症状不要大意，宁可信其有，也要找懂脑膜的神经外科（神经外科≠懂脑膜，其他科室更不要提了），可以多找几个医院和医生看. t; X3 h4 A# H1 R9 W: l4 D
7.脑膜转移≠穷途末路，见过脑膜5年的，鞘注2年还没耐药，只有足够努力去争取，好运才有可能发生在我们身上！; u2 c; i* O3 A+ i% t# ]
8.找到适合自己的医生很重要，愿意配合你做尝试，家属愿意信任医生太重要了！8 b) x& d8 @9 X+ t5 S0 Y. b
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共21条精彩回复，最后回复于 2024-9-30 05:36
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真好，你们这次鞘注换什么方案啦？我记得以前是25培美，21天一次。鞘注一直都是腰穿做的吗？哪边的医院？ |
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, C6 H' \2 ^5 [+ k! O他家应该是浙一徐庆生主任地方做的 |
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你怎么知道 |
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2 i8 S, t. W5 ?$ [0 \9 [$ H. q# U1 X因为杭州就他能做，我们也是 |
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杭州也有其他可以做的 |
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老鱼 发表于 2023-12-16 06:09
P: {3 A1 m" f我妈妈刚做完鞘注第一次。20培美。她特别敏感 打了一支麻药还喊疼 就是穿刺进去的时候那段她疼！请问一下每次都是插那一个地方吗？一般第二次隔多久做合适？我看病友们基本都是一周！这个时间?有要求吗那根针那么长 我感到恐惧！
$ `/ d* v/ J5 d5 ]" n7 e位置医生会调整的根据体位
7 g! n* L; J( r鞘注的频率和剂量和医院医生有关系的，目前主要是两种情况：1.每次20到30mg，21天或30天一个周期 2.每次小剂量15左右，第1天一次，第8天一次，每21天或者30天一个周期
, Q+ x+ ~+ f. u6 ~4 L医生也会根据你的情况，可能用爬坡方案 |
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7 H* E) v0 _! H( j+ b) H/ t+ v8 y" L8 N你先腰穿几次试试看效果，如果效果好，可以考虑装的，不过我们没装囊 |
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