沈苏言 发表于 2024-4-7 15:25
申医生，我母亲肺炎抗生素用了一个月了，不见好反而严重，我多次要求呼吸科上激素都不给用，我自己买了美卓 ...
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加油妈妈mom1 发表于 2024-11-30 18:33
申医生可以帮忙看看我家这是间质性肺炎嘛，目前是双倍伏美联合伦伐，这两天嗓子里有轰鸣声，但片子看这与之前大致相同。我担心会不会是间质性肺炎麻烦您帮忙给看看
看是癌性淋巴管炎，不是间质肺炎，吃药后症状是否改善，改善就是有效
申医生您好，麻烦您帮忙看一下我们这是间质性肺炎么？谢谢
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_zzzzz 发表于 2024-12-01 14:37
申医生您好，麻烦您帮忙看一下我们这是间质性肺炎么？谢谢
得前后对比看变化过程，体质弱也不排除真菌肺炎
申医生 发表于 2024-12-01 23:15
得前后对比看变化过程，体质弱也不排除真菌肺炎
申医生，麻烦您再帮忙看一下，前三张图是10.17号的，后面4张是11.24号的，右上角也有显示时间，血检下呼吸道病原体6项检查显示肺炎链球菌核酸检测跟金黄色葡萄球菌核算检测显示阳性，请问需要做哪方便的治疗吗？目前患者只是在吃伏美替尼，没有进行其他的治疗。非常感谢您
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肺炎用拜富乐效果怎么样呢申医生
风凪起 发表于 2025-03-03 19:53
肺炎用拜富乐效果怎么样呢申医生
拜复乐可以治疗细菌，支原体，衣原体，结核，只要不是病毒基本都能覆盖
申医生 发表于 2025-03-03 22:24
拜复乐可以治疗细菌，支原体，衣原体，结核，只要不是病毒基本都能覆盖
好的好的，谢谢申医生
申教授您好，冒昧的打扰您，听了您昨天线上答疑病人的突变跟我们是一样的，想来咨询下我妈妈的事情况：我妈妈57岁，24年8月确诊肺腺癌，骨转脑转，基因检测，egfr21 L858R突变（42.04%）+TP53（6.31%），24年8月19日开始奥西替尼靶向药单把治疗，24年11月16日靶向药3个月复查脑部未见异常（脑转好转），肺部缩小（33*27➡29*21），25年2月9日复查肺部缩小（29*21➡26*16），但提示肺部有新增炎症，双侧胸膜略增厚。
治疗期间每月查血复查cea，cea从确诊时29.78一直下降到8.15（25年1月），25年2月9日复查cea是8.38，【影像显示肿瘤略缩小，肺部有新增炎症，双侧胸膜略增厚】，4月复查cea是9.43，请问cea从治疗到25年1月一直降低（到8.15），后呈缓慢增长趋势，并且2月份影像胸膜略增厚是耐药了嘛？如果耐药下一步有什么治疗方案呢，咨询主治医生可以联合安罗，有的病友说可以联合达可，这两个方案您有什么建议呢？
17860286100 发表于 2025-04-18 21:01
申教授您好，冒昧的打扰您，听了您昨天线上答疑病人的突变跟我们是一样的，想来咨询下我妈妈的事情况：我妈妈57岁，24年8月确诊肺腺癌，骨转脑转，基因检测，egfr21 L858R突变（42.04%）+TP53（6.31%），24年8月19日开始奥西替尼靶向药单把治疗，24年11月16日靶向药3个月复查脑部未见异常（脑转好转），肺部缩小（33*27➡29*21），25年2月9日复查肺部缩小（29*21➡26*16），但提示肺部有新增炎症，双侧胸膜略增厚。
治疗期间每月查血复查cea，cea从确诊时29.78一直下降到8.15（25年1月），25年2月9日复查cea是8.38，【影像显示肿瘤略缩小，肺部有新增炎症，双侧胸膜略增厚】，4月复查cea是9.43，请问cea从治疗到25年1月一直降低（到8.15），后呈缓慢增长趋势，并且2月份影像胸膜略增厚是耐药了嘛？如果耐药下一步有什么治疗方案呢，咨询主治医生可以联合安罗，有的病友说可以联合达可，这两个方案您有什么建议呢？
对比有变化考虑是缓慢耐药，我更倾向于联合抗血管