梅抱抱 发表于 2025-4-9 11:42:25

21突变 特罗凯5年5个月后奥西不到一年,脑转进展,该何去何从

Hi 各位,

求助

基本情况:女 64岁 无吸烟史,
2018年确诊,右肺切除术后,当时分期Ib L858突变,肿瘤标记物不敏感。空窗11个月后,

2018年12月复查脑部多发脑转,特罗凯单药靶向治疗5年5个月后,脑部进展,肺部无实体瘤,两次血液基因检查未发现T790m

2024年4月开始奥希替尼单药靶向治疗,脑部一直属于无进展但是有脑转移的状态,无任何症状,昨天的3.0增强头部核磁提示脑部进展,肺部仍无实体瘤,也无脑转的任何症状。

求助各位:

我自己有两个方向,
1、使用贝伐+奥西,一个月后复查看结果
2、奥西考虑联合804

请各位帮帮我,谢谢。

FUCKLUNGCA 发表于 2025-4-9 12:23:12

按照指南是建议头部局部放疗
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250409/1744172592493528_337.jpg

梅抱抱 发表于 2025-4-9 16:36:05

FUCKLUNGCA 发表于 2025-04-09 12:23
按照指南是建议头部局部放疗

我是怕放疗没多久 还是会出现

榴莲小鸡腿 发表于 2025-4-9 16:43:56

换换伏美试试?

梅抱抱 发表于 2025-4-9 20:12:06

榴莲小鸡腿 发表于 2025-04-09 16:43
换换伏美试试?

伏美是?

梅抱抱 发表于 2025-4-9 20:15:41

梅抱抱 发表于 2025-04-09 20:12
伏美是?

我刚刚了解了一下 谢谢你 之前都不知道有这个药

梅抱抱 发表于 2025-4-9 20:16:59

@地狱老师 @阳光~~ @申医生 麻烦老师 帮我看看我家下步怎么走 不胜感激

申医生 发表于 2025-4-11 14:36:47

。只有颅内进展,可以继续原来的方案加局部放疗,你的方案也可以尝试,同样建议联合放疗

闯关3AN2 发表于 2025-4-11 20:32:02

这个检查是CT吧?不像做的脑部的增强磁共振

阳光~ 发表于 2025-4-12 11:29:24

很可能就一直没有790,特罗凯五年多还没激出来,我还是会考虑,三代联合贝伐,或者,三代联合卡博,贝伐降脑水肿,目前报告没提示,卡博多靶点碰比如met,后续脑部找放射科评估,能不能计划局部放一些比较危险的或者进展的。
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