治疗癌性咳嗽的一些不常见的方案
1、阿瑞匹坦阿瑞匹坦目前适应症主要是治疗恶心呕吐。
（1） 《Aprepitant for Cough in Lung Cancer. A Randomized Placebo-controlled Trial and Mechanistic Insights》
这篇论文讲了一个用阿瑞匹坦治疗肺癌患者癌性咳嗽的小型随机对照的临床试验，入组20人。
“ 1. Cough frequency improved with aprepitant, reducing by 22.2% (95% confidence interval , 2.8-37.7%) over placebo while awake (P = 0.03), 30.3% (95% CI, 12.7-44.3) over 24 hours (P= 0.002), and 59.8% (95% CI, 15.1-86.0) during sleep (P= 0.081). Patient-reported outcomes all significantly improved. Substance P epolarized both guinea pig and human vagus nerve. Aprepitant significantly inhibited substance P-induced depolarization by 78% in guinea pig (P= 0.0145) and 94% in human vagus (P = 0.0145).”
用阿瑞匹坦的患者咳嗽情况均有所改善。
（2） 《Aprepitant for Cough Suppression in Advanced Lung Cancer: A Randomized Trial》
这篇论文讲了用阿瑞匹坦治疗肺癌患者癌性咳嗽的一项随机对照试验，入组128人。
“aprepitant led to a significant improvement in the cough-specific QoL domain (P = .017). ”
阿瑞匹坦导致咳嗽特异性生活质量领域的显著改善
2、色甘酸钠
色甘酸钠有气雾剂，治疗哮喘的。这种剂型治疗咳嗽比较方便。
《Inhaled sodium cromoglycate to treat cough in advanced lung cancer patients》
这篇论文讲了用色甘酸钠治疗肺癌患者咳嗽的一个小型临床试验。
“We report that inhaled sodium cromoglycate can reduce cough, also in NSCLC patients and that such reduction, observed in all patients treated, is statistically significant (P < 0.001). ”
色甘酸钠对参加试验的肺癌患者的咳嗽情况的改善具有显著性
3、帕罗西汀
帕罗西汀是一种治疗抑郁症的药。
《Paroxetine for the treatment of intractable and persistent cough in patients diagnosed with cancer》
这篇论文讲了澳大利亚的34名肿瘤患者用帕罗西汀治疗癌性咳嗽的临床试验，这篇论文讲了澳大利亚的34名肿瘤患者用帕罗西汀治疗癌性咳嗽的临床试验。
“Overall, 24/34 patients (71%) experienced a major or moderate reduction in their cough severity after treatment with paroxetine. Nearly half (47%) described a major improvement and a quarter (24%) moderate improvement. ”
47%的患者咳嗽显著改善，21%患者咳嗽中度改善。
“Patients with dry cough reported greater benefit from paroxetine.”
干咳患者用帕罗西汀获益更大。
4、加巴喷丁
加巴喷丁是一种治疗癫痫和止痛的药。
《Gabapentin for Cough in Cancer》
这篇论文讲了作者用加巴喷丁治疗癌性咳嗽的病例，有较好的疗效。
5、控涎丹
《古方控涎丹治疗癌性咳嗽临床观察》
“目的:观察古方控涎丹对癌性咳嗽的临床效率。方法:选取2016年4月～2018年4月我院肿瘤科收治的74例癌症患者作为研究对象,按照随机数法分为对照组(34例)给予磷酸可待因片进行治疗;观察组(38例)给予古方控涎丹进行治疗,观察两组患者治疗后临床效率。结果:两组患者治疗后咳嗽积分、中医证候积分均有降低,且观察组降低水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗后卡氏评分均有升高,且观察组升高水平更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率89.74%显著高于对照组70.59%,不良反应率0.00%显著低于对照组11.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:古方控涎丹临床疗效确切,能有效缓解癌性咳嗽症状,且无明显副反应,安全可靠,值得临床应用。”
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