陈姐健康 发表于 2025-4-13 12:05:21

一线奥希替尼联合skb264芦康沙妥珠单抗 稳定期治疗方案如何选择?

https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250413/1744517067186866296.jpg
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社区社区 发表于 2025-4-13 12:10:03

为什么疗效一般,我见过四个病友的记录都比你家好点

社区社区 发表于 2025-4-13 12:10:26

社区社区 发表于 2025-04-13 12:10
为什么疗效一般,我见过四个病友的记录都比你家好点

adc来讲

陈姐健康 发表于 2025-4-13 12:11:04

社区社区 发表于 2025-04-13 12:10
为什么疗效一般,我见过四个病友的记录都比你家好点

我想可能基因型问题,我们p53 rb1表达一个50%,一个30%

陈姐健康 发表于 2025-4-13 12:14:47

还有一个想法没放上来,我看华西周清华教授有收过胸膜转移病人,但4期的手术风险实在太高…

社区社区 发表于 2025-4-13 12:19:34

陈姐健康 发表于 2025-04-13 12:14
还有一个想法没放上来,我看华西周清华教授有收过胸膜转移病人,但4期的手术风险实在太高…

他收的都岁数小

社区社区 发表于 2025-4-13 12:20:08

社区社区 发表于 2025-04-13 12:19
他收的都岁数小

胸膜位置得看周围情况,离脊柱近的太难了

阳光~ 发表于 2025-4-13 14:03:47

解答第一个问题,1,退组,基因检测,看反式还是顺式,问这个问题就说明你多少了解一些,还没了解透,一线三代,排除原发790以外,几乎不可能出现790 ,顺反式的前提是790, 所以以后,一线三代已经是大趋势的情况下,顺反式慢慢就不存在了,第二个潜在问题,有没有一种可能,adc和常规化疗之前,存在一个并不绝对的惯续顺序,就看有效率吧,adc普遍比常规化疗高,但是,把adc看做精准化疗的前提下,adc耐药了,说明癌细胞已经极度狡猾,不停升级,常规化疗有没有可能,效果并不好,我也不止看过两三例先adc后化疗彻底无效的病友,所以我现在的建议还是偏保守,常规化疗耐药以后再用猛药,好药节约着来,除非,一开始就猛烈一点追求手术机会,否则奥西加芦康进展以后,再怎么办,我建议你们别出组,继续用药观察。稳定期看看能不能局部做一些放疗等处理。

陈姐健康 发表于 2025-4-13 15:47:11

阳光~ 发表于 2025-04-13 14:03
解答第一个问题,1,退组,基因检测,看反式还是顺式,问这个问题就说明你多少了解一些,还没了解透,一线三代,排除原发790以外,几乎不可能出现790 ,顺反式的前提是790, 所以以后,一线三代已经是大趋势的情况下,顺反式慢慢就不存在了,第二个潜在问题,有没有一种可能,adc和常规化疗之前,存在一个并不绝对的惯续顺序,就看有效率吧,adc普遍比常规化疗高,但是,把adc看做精准化疗的前提下,adc耐药了,说明癌细胞已经极度狡猾,不停升级,常规化疗有没有可能,效果并不好,我也不止看过两三例先adc后化疗彻底无效的病友,所以我现在的建议还是偏保守,常规化疗耐药以后再用猛药,好药节约着来,除非,一开始就猛烈一点追求手术机会,否则奥西加芦康进展以后,再怎么办,我建议你们别出组,继续用药观察。稳定期看看能不能局部做一些放疗等处理。

非常感谢阳光老师的解答,获益匪浅!!!我们目前也是考虑先继续这个方案看看下次复查结果,到时候配合局部放疗

陈姐健康 发表于 2025-4-13 15:47:53

社区社区 发表于 2025-04-13 12:19
他收的都岁数小

啊这样懂了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_zhoumei.png
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