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本帖最后由 娘娘加油 于 2015-12-4 20:00 编辑
2010年06月 妈妈65岁 医院住院体检 发现左上肺疑似小结 大小0.6cm 医生建议随防
2010年11月 确症左上肺周围型肺腺 肿瘤大小1.5x2.0 疑似肾上腺占位 肺功弱未能手术
2010.12---2011.03 GP化疗3次 评估SD CEA 1.82
2011.05---2012.05 中药和中成药维持 生活质量如常人
2012年5月 病情进展 第一次力比泰单药
肿瘤缓慢增大至3.7x2.0 CEA 9.85
2012.05.15 突发咳嗽胸闷 病情进展有胸水
2012.06.20 力比泰单药 保肝治疗20天,指标回复正常。
2012.07.20 大量胸水 力比泰单药未起作用 CEA 8.54
2012.07.31 医生建议放疗控制胸水 肾上腺占位被确认良性
2012年8月 第一次肺部放疗情况
30次60GY CT显示 网格状胸水略有控制。
2012年9月至2013年11月 YD易瑞沙
2012年09月 开始易瑞沙，21因子突变，服用前CEA13.6。
2012年10月 易瑞沙服用第一个月CEA6.58。
2012年11月 易瑞沙服用第二个月CEA4.37。
2012年12月 CEA 3.7， CT 班化 肿瘤无变化
2013年1月后 期间有过2次空窗,1次2个月,1次1个月, CEA2.7-3.4上下波动
2013年12月 CEA2.7 胸片发现同侧肺叶有2个新病兆, 大小2CM左右,之前完全吸收的胸水有1.8CM增长,
病人自己无感觉 停易瑞沙
2013年12月 第二次肺部放疗
20次40GY放转移兆 15次后 身体不能耐受停止放疗!
2014年1月 眼睛黄斑眼底出血 抗血管生成药物治疗
效果非常好,2周后视力逐渐恢复到在老花镜的帮助下可以读报纸。
2014年3月 肺部培美加奈铂达 同时全脑放
同侧肺内节结增大增多 培美加奈铂达化疗 CEA6.3
MRI确认颅内多发,最大1.6CM 15次30GY全脑放
补充: 2013年9月已有症状怀疑脑转,但MRI确认无脑转,只针对脑腔梗对脑部活血治疗了
2014年5月至8月 第二次上YD易瑞沙 之前停药5个月
CEA指标 4月CEA8.9 5月CEA7.1 6月CEA5.2 7月CEA6 8月CEA8
3个月的易瑞沙美好时光一飞而过, 7月底又开始出现肋骨痛。
2014年9月 培美单药 第三次使用培美 单药无效 CEA10
2014年10月至11月 阿法替尼40MG
2014年10月 CEA12 阿法第一周肋骨痛缓解许多 CEA的小幅升高,
2014年11月 CEA14 肋骨背部的酸痛一天比一天明显 能忍受不需要药物解决
ECT 肋骨8,11,12 腰椎2,5轻度浓聚,
MRI确认,结果只显示L4腰间盘突出
疼痛明显加重 使用西乐葆 2周后止痛药力减弱
2014年11月26日 培美曲塞 单药
化疗前全身检查,脑部稳定,左肺最早原发兆4CM以上 CEA16.5
烦恼骨转移未能病理确认 骨痛升级
2014.12.02 天晴依泰 第1次 副作用疼痛加重2天
2014年12月08日 再次易瑞沙 之前停易4个月
无奈再次使用易瑞沙 YL思想工作还未做通
肋骨后背疼痛严重升级 12月12日开始早晚奥施康定10MG 12月20日肠梗阻 停止痛药 靶向药
2014.12.22 12天易瑞沙 CEA16.4
2014.12.26 天晴依泰 第2次 无副作用
2015.01.01 易瑞沙 2.1.2.1....间隔加量
2015年01月10日 开始9291
2015.01.10 9291 70mg/天 奥施康定 10mg/2次/天
2015.01.18 9291 80mg/天 奥施康定 10mg/2次/天
2015.01.18 12.22-01.18 CEA23.8
服用8天9291 70mg的血常规一切正常
01.27 完全停用止痛药
2015.02.10 9291 100mg/天
2015.02.25 CEA8.6
每三个月的住院检查 结果维稳
2015.03.25 CEA8.4
2015.04.14 9291 120mg/天
2015.04.23 CEA10.3
天晴依泰 第6次 副作用耐受
2015.05.17 9291 100mg/天
血小板白细胞下降比之前明显乏力严重 调整回100mg
2015.05.22 CEA11.6
120mg量对CEA有所控制 上升放缓
每三个月的住院检查 结果维稳
2015.06.22 CEA 28 又突破历史记录了
天晴依泰 第8次 副作用腰部非常酸痛
2014.11月骨扫描 骶管囊肿 是否是腰酸痛加重的主因
2015年07月 开始9291联药
2015.07.05 9291 100mg/天+184 50mg/天
加入184想从CMet入手缓解骨痛
2015.07.22 CEA 65.9 记录又被刷新
天晴依泰 第9次 副作用非常大
继续9291 100mg/天+184 50mg/天
2015.08.11 9291 100mg/天
停联184, 缓解心肝的副作用.
2015.08.17 CEA 127 继续攀升
每三个月的住院检查 医生总体评定维稳 实际报告中脑部有进展
2015.09.01 9291 80mg/天+184 40mg/天
必须降量，联药副作用堪比化疗。
副作用不耐受，10天后停184。
2015.09.21 9291 80mg/天+280 260mg/天
2015.09.28 CEA 258 CA199 3900
2015.10.07 9291 100mg/天
2015.10.18 9291 100mg/天+280 250mg/天
2015.10.23 CEA 560 CA199 6500
2015.11.04 停止一切药物
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共100条精彩回复，最后回复于 2015-12-7 17:27
尚未签到
本帖最后由 娘娘加油 于 2015-1-7 06:08 编辑
治疗上的重大错误，或者说如果可以重来会选另外一条路:
1，最初，3期GP化疗后，应该严格做一次评估，再次考虑是否手术，或者处理掉单个病兆，减轻后续治疗的癌负荷。
2，3期GP化疗后，空窗一年半只用中药和中成药，真是“胆大包天”。
3，靶向药最初使用犹豫不决，错误认为要等到最后才用。
4，使用靶向药后，不能只关注耐药，而不采取果断行动。
最初的带瘤生存，没认清给予有力压制，才有和平共处；
随着时间的推移，癌妖在强大，体质在变弱；
路越窄，信心越低，赌心越强；
抗癌路上没有后悔药，陪伴妈妈坚定地往下走，有多远走多远...... |
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我把我看了老马的帖子“T790M突变和cMet扩增”后得出的观点贴过来，希望对你有所帮助：
2如果egfr突变，而易和特有效后耐药，较大可能是由t790m突变引起的。因为“对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC患者其阳性表达率为43%－50%”，“ 20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关”。
这种情况下，应当首选对付t790m突变的药，如2992,9291,804等药，无效或弱效再试对付cmet扩增的药。
3 如果易和特有效后耐药，对付t790m突变的药有效，我仍然觉得在适当的时候可以试一下对付cmet扩增的药。因为c-MET基因扩增“发生与T790M的存在无相关性”。至于什么时候，可能每个人的情况不一样，我觉得，病人身体情况尚可，治疗在稳定阶段，对付790的药效降低下可以。 |
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2014年1月 眼睛黄斑眼底出血 抗血管生成药物治疗
效果非常好,2周后视力逐渐恢复到在老花镜的帮助下可以读报纸。
楼主你好，请问可以详细说说这个情况吗？是易的副作用之一吗？我妈妈眼睛黄浊有血色，视力下降，服易三个月了。
谢谢，祝好！ |
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妈妈服易后一直视力模糊,我觉得是易的副作用之一.
但有一天突然视物完全变形扭曲,根据病情脑转或眼底出血都有可能.眼科会诊结果的确有眼底出血,同时不排除脑转的影响.
抗血管生成治疗可以缓解急性眼底出血(湿性黄斑变形),所以打了雷珠单抗(VEGF).
眼睛如果出现明显症状,及时做眼底检查明确病因,如果只是易的副作用不必太担心,希望我妈妈的治疗经验能帮上你. |
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肋骨和腰椎疼痛越发明显,加上培美单药造成的全身泛力酸痛,基本失去正常活动的能力,已卧床2周。
在疼痛严重的情况下,即使一根稻草都能压倒病人。培美单药副作用再小,都难以抵抗。
第1次打天晴依泰,打完第2天甚至用吗啡针止痛,但愿后面的正作用慢慢体现。
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非常感谢楼主的详细回答，谢谢你！
不容易的四年！！ |
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永失吾爱
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发烧是骨转针的副作用之一，如果烧的厉害可以吃退烧药，我一般用棉球蘸藿香正气水放到肚脐里，物理治疗总比吃药好一些，前提是身体状况良好~~ |
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面对它、接受它、处理它，放下它~~~
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