爸爸52岁，肺癌，骨转，求治疗方案建议，感激不尽！

2014年10月8日晚，接到爸爸电话，在广州陆军医院检查初诊肺癌（断断续续咳嗽半年，一吃咳嗽药就好，检查之前半个月咳嗽比较厉害，此前一直工作，体力等都不错的），第二天立刻赶回家，爸爸在市里人民医院第二次检查，这次做的有CT,血液血象检查，免疫组化，骨扫描。

10.14住院：
血象检查：CA125-----14.38,    CA153----33.4,   CEA-----29.3,   NSE-----11.36

增强CT检查所见:右上肺后段见结节约27mm，平扫ct值28Hu，毛刺明显，邻近胸膜凹陷牵拉并结节样增厚，相应支气管闭塞，结节外侧见斑片模糊影，右下肺见结节影，双肺散在粟粒小结节，双侧肺门、纵隔及右侧锁骨上窝见多发肿大淋巴结，双侧腋窝见多发小淋巴结。心包中量积液，胸腔无积液，第四腰椎下缘见结节样骨质破坏。肝右叶多发小囊肿，未见强化，双肾小囊肿影，未见强化，腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水。
CT诊断结果：右上肺结节，拟右上肺周围型肺癌，伴肺门纵隔及右侧锁骨上窝淋巴结转移，双肺广泛转移，不排除外双侧腋窝淋巴结转移可能，右胸膜增厚并可疑转移，可疑第四腰椎转移，右上肺阻塞肺炎，心包中量积液，右肝、双肾囊肿。

支气管镜未能抽到明确恶性细胞，刷片诊断  疑腺癌

骨扫描：T3椎体骨转移，L3椎体骨转移可能性大，L5椎体向前I度滑脱，L5/S1椎间盘变性并椎体终板炎

脑MR结果：没有转移。

锁骨淋巴结穿刺结果------1-1.5CM，镜下见低分化腺癌转移，考虑源于肺，
免疫组化结果：CK7    C+7    TTF-1（+）    PSA（-）  wt-1（-）

于10.22下午打了骨转针（博宁），10.23有一点头疼，早餐胃口还可以，午餐胃口不是很好，胸口有一点点痛。

基因检测结果要下周五才能出，即31号才有结果。（住院期间精神还可以，胃口还可以，除了打了骨转针第二天午餐没有什么胃口）

2014.10.23中午抽血重新检测凝血四项 做化疗前的数据 （结果还没有拿到，拿到了补充）

2014.10.24早上10：30 医生开了一次吉西他宾+卡铂  直到10.25中午，没有一点明显的副作用，是否肺腺癌对化疗效果真的那么不明显

这个是之前和主治医生的上级谈的，他给的建议，然后自己本来倾向于等基因结果出来是否先靶向，被动摇了（因为担心积液增多），第二次化疗时间为2014.10.25   吉西他宾+卡铂   但是今天刚好也是基因检测的结果出来，可是也不知道当天是否能看到结果，主治医生星期六日都休息，如果基因检测的结果10.25未能看到，是否继续第一期的化疗先完成，还是先停？

这段时间有看论坛，可是一直理解能力还不是特别好，求治疗方案建议，感激不尽！

肺腺癌是对化疗不敏感吗？

求治疗方案建议，谢谢好心人！

没人给点建议吗，谢谢！是否该以靶向为先？

楼主爸爸做不了手术吗？

很羡慕楼主这么早就找到了咱们论坛，一定没问题的，加油。建议如果能手术先手术，做基因检测找到合适的靶向药，一般先吃易瑞沙或特罗凯。我老爸51岁和你爸爸情况差不多，你可以看看我家的治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15390&extra=page%3D1

小影子 发表于 2014-10-24 06:26
楼主爸爸做不了手术吗？

已经有转移，不建议手术，只能吃药等了

小影子 发表于 2014-10-24 06:30
很羡慕楼主这么早就找到了咱们论坛，一定没问题的，加油。建议如果能手术先手术，做基因检测找到合适的靶向 ...

医生建议先化疗两次看看，这个时候可以顺便等基因结果出来再决定靶向，弄得我一时都不知道怎么决定了。爸爸也有点排斥化疗

你的检查基本上比较全面了，下一步治疗方案非常关键。不管怎么说有骨转的情况还是先用上骨转针比较好，如果有好的突变项可以直接靶向，没有突变的话建议还是先上化疗吧，这样比较稳妥。

相伴走下去 发表于 2014-10-24 09:40
你的检查基本上比较全面了，下一步治疗方案非常关键。不管怎么说有骨转的情况还是先用上骨转针比较好，如果 ...

等基因检测要到下周三才有结果，快月底，我有点担心这几天不做点什么积液会不会增加多，病情会不会进展了，这病折磨的不单是本人，还有家人。。。