娘娘加油 2010年肺腺确诊 2015年11月26日妈妈睡得如此安详温柔

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本帖最后由娘娘加油于 2015-12-4 20:00 编辑

2010年06月妈妈65岁  医院住院体检发现左上肺疑似小结大小0.6cm 医生建议随防

2010年11月确症左上肺周围型肺腺  肿瘤大小1.5x2.0  疑似肾上腺占位肺功弱未能手术

2010.12---2011.03       GP化疗3次评估SD CEA 1.82

2011.05---2012.05       中药和中成药维持  生活质量如常人

2012年5月  病情进展第一次力比泰单药

                                 肿瘤缓慢增大至3.7x2.0 CEA 9.85

2012.05.15                突发咳嗽胸闷  病情进展有胸水

2012.06.20                力比泰单药    保肝治疗20天,指标回复正常。

2012.07.20                大量胸水  力比泰单药未起作用 CEA 8.54

2012.07.31                医生建议放疗控制胸水  肾上腺占位被确认良性

2012年8月第一次肺部放疗情况

30次60GY  CT显示网格状胸水略有控制。

2012年9月至2013年11月 YD易瑞沙

2012年09月             开始易瑞沙，21因子突变，服用前CEA13.6。

2012年10月             易瑞沙服用第一个月CEA6.58。

2012年11月             易瑞沙服用第二个月CEA4.37。

2012年12月                CEA 3.7， CT 班化肿瘤无变化

2013年1月后             期间有过2次空窗,1次2个月,1次1个月, CEA2.7-3.4上下波动

2013年12月                CEA2.7 胸片发现同侧肺叶有2个新病兆, 大小2CM左右,之前完全吸收的胸水有1.8CM增长,
                                 病人自己无感觉停易瑞沙

2013年12月第二次肺部放疗

20次40GY放转移兆  15次后身体不能耐受停止放疗!

2014年1月眼睛黄斑眼底出血抗血管生成药物治疗

效果非常好,2周后视力逐渐恢复到在老花镜的帮助下可以读报纸。

2014年3月肺部培美加奈铂达  同时全脑放

同侧肺内节结增大增多培美加奈铂达化疗 CEA6.3

MRI确认颅内多发,最大1.6CM 15次30GY全脑放
补充: 2013年9月已有症状怀疑脑转,但MRI确认无脑转,只针对脑腔梗对脑部活血治疗了

2014年5月至8月第二次上YD易瑞沙  之前停药5个月

CEA指标 4月CEA8.9 5月CEA7.1 6月CEA5.2 7月CEA6 8月CEA8

3个月的易瑞沙美好时光一飞而过, 7月底又开始出现肋骨痛。

2014年9月培美单药    第三次使用培美单药无效 CEA10

2014年10月至11月阿法替尼40MG

2014年10月                CEA12  阿法第一周肋骨痛缓解许多 CEA的小幅升高,

2014年11月                CEA14  肋骨背部的酸痛一天比一天明显  能忍受不需要药物解决

                                 ECT 肋骨8,11,12 腰椎2,5轻度浓聚,
                                 MRI确认,结果只显示L4腰间盘突出
                                 疼痛明显加重使用西乐葆  2周后止痛药力减弱

2014年11月26日培美曲塞单药

化疗前全身检查,脑部稳定,左肺最早原发兆4CM以上  CEA16.5
烦恼骨转移未能病理确认骨痛升级

2014.12.02             天晴依泰第1次副作用疼痛加重2天

2014年12月08日再次易瑞沙之前停易4个月

无奈再次使用易瑞沙 YL思想工作还未做通
肋骨后背疼痛严重升级 12月12日开始早晚奥施康定10MG  12月20日肠梗阻停止痛药靶向药

2014.12.22             12天易瑞沙 CEA16.4

2014.12.26             天晴依泰第2次无副作用

2015.01.01             易瑞沙 2.1.2.1....间隔加量

2015年01月10日开始9291

2015.01.10             9291 70mg/天奥施康定 10mg/2次/天

2015.01.18             9291 80mg/天奥施康定 10mg/2次/天

2015.01.18             12.22-01.18 CEA23.8
                              服用8天9291 70mg的血常规一切正常

                              01.27 完全停用止痛药

2015.02.10             9291 100mg/天

2015.02.25             CEA8.6
                              每三个月的住院检查结果维稳

2015.03.25             CEA8.4

2015.04.14             9291 120mg/天

2015.04.23             CEA10.3
                              天晴依泰第6次副作用耐受

2015.05.17             9291 100mg/天
                              血小板白细胞下降比之前明显乏力严重调整回100mg

2015.05.22             CEA11.6
                              120mg量对CEA有所控制上升放缓
                              每三个月的住院检查结果维稳

2015.06.22             CEA 28 又突破历史记录了
                              天晴依泰第8次副作用腰部非常酸痛
                              2014.11月骨扫描骶管囊肿是否是腰酸痛加重的主因

2015年07月开始9291联药

2015.07.05          9291 100mg/天+184 50mg/天
                           加入184想从CMet入手缓解骨痛

2015.07.22             CEA 65.9 记录又被刷新
                              天晴依泰第9次副作用非常大
                              继续9291 100mg/天+184 50mg/天

2015.08.11          9291 100mg/天
                           停联184, 缓解心肝的副作用.

2015.08.17             CEA 127 继续攀升
                           每三个月的住院检查医生总体评定维稳实际报告中脑部有进展

2015.09.01          9291 80mg/天+184 40mg/天
                              必须降量，联药副作用堪比化疗。
                              副作用不耐受，10天后停184。

2015.09.21             9291 80mg/天+280 260mg/天

2015.09.28             CEA 258 CA199 3900

2015.10.07             9291 100mg/天

2015.10.18          9291 100mg/天+280 250mg/天

2015.10.23             CEA 560 CA199 6500

2015.11.04             停止一切药物

娘娘加油 · 发表于 2014-12-4 01:15:08

本帖最后由娘娘加油于 2015-1-7 06:08 编辑

治疗上的重大错误，或者说如果可以重来会选另外一条路:
1，最初，3期GP化疗后，应该严格做一次评估，再次考虑是否手术，或者处理掉单个病兆，减轻后续治疗的癌负荷。
2，3期GP化疗后，空窗一年半只用中药和中成药，真是“胆大包天”。
3，靶向药最初使用犹豫不决，错误认为要等到最后才用。
4，使用靶向药后，不能只关注耐药，而不采取果断行动。

最初的带瘤生存，没认清给予有力压制，才有和平共处；
随着时间的推移，癌妖在强大，体质在变弱；
路越窄，信心越低，赌心越强；

抗癌路上没有后悔药，陪伴妈妈坚定地往下走，有多远走多远......

老冯 · 发表于 2014-12-4 06:35:25

我把我看了老马的帖子“T790M突变和cMet扩增”后得出的观点贴过来，希望对你有所帮助：
2如果egfr突变，而易和特有效后耐药，较大可能是由t790m突变引起的。因为“对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC患者其阳性表达率为43%－50%”，“ 20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关”。
这种情况下，应当首选对付t790m突变的药，如2992,9291,804等药，无效或弱效再试对付cmet扩增的药。
3 如果易和特有效后耐药，对付t790m突变的药有效，我仍然觉得在适当的时候可以试一下对付cmet扩增的药。因为c-MET基因扩增“发生与T790M的存在无相关性”。至于什么时候，可能每个人的情况不一样，我觉得，病人身体情况尚可，治疗在稳定阶段，对付790的药效降低下可以。

balabo · 发表于 2014-12-4 08:27:58

2014年1月眼睛黄斑眼底出血抗血管生成药物治疗

效果非常好,2周后视力逐渐恢复到在老花镜的帮助下可以读报纸。

楼主你好，请问可以详细说说这个情况吗？是易的副作用之一吗？我妈妈眼睛黄浊有血色，视力下降，服易三个月了。
谢谢，祝好！

娘娘加油 · 发表于 2014-12-8 00:05:23

balabo 发表于 2014-12-4 08:27
2014年1月眼睛黄斑眼底出血抗血管生成药物治疗

效果非常好,2周后视力逐渐恢复到在老花镜的帮助下可以 ...

妈妈服易后一直视力模糊,我觉得是易的副作用之一.
但有一天突然视物完全变形扭曲,根据病情脑转或眼底出血都有可能.眼科会诊结果的确有眼底出血,同时不排除脑转的影响.
抗血管生成治疗可以缓解急性眼底出血(湿性黄斑变形),所以打了雷珠单抗(VEGF).
眼睛如果出现明显症状,及时做眼底检查明确病因,如果只是易的副作用不必太担心,希望我妈妈的治疗经验能帮上你.