治疗帖--肺腺癌高分化，从化疗，凯美纳到

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本帖最后由 keenman 于 2015-8-26 08:05 编辑

一.确诊
两年前，我老公无明显诱因，出现持续性打嗝，影响睡眠，去医院就诊。医院建议全面检查。经过CT,核磁共振，PET-CT,最终确：
1.左肺上叶结节，葡萄糖代谢增高，考虑肺癌，建议活组织检查双肺广泛转移瘤
2.双肺门，纵膈，右锁骨上窝及右侧胸锁乳突内侧多发淋巴结，葡萄糖代谢增高，符合转移淋巴结
3.右侧胸膜局限性增厚，葡萄糖代谢增高，考虑胸膜转移瘤
4.双侧额叶结节伴周围脑组织水肿，葡萄糖代谢增高，考虑转移瘤
5.右侧肩胛骨转移瘤
6.胃窦处胃壁略厚，葡萄糖代谢增高，考虑炎性病变
7.前列腺肥大，钙化灶
8.脊柱退行性变
2013.4.24行肺穿刺活检术明确病理诊断为：腺癌（高分话化）
免疫组化：瘤细胞呈TTF-1(+++) NapsinA(+++) CK7(+++) CK20(-) EGFR(-) HER2(-) ERCC1(+++) GAT-TT(+) P-gp(-)

LOVEME · 发表于 2015-8-1 23:50:02

二.治疗
1.头部治疗
2013.4.17--4.30 每天两次吊瓶注射甘露醇
2013.5.11--5.19 行9次全脑放疗
2013.6.10---6.19 行10次颅脑伽马刀治疗

LOVEME · 发表于 2015-8-2 00:00:03

2.肺部治疗
（1）化疗
2013.5.8 培美曲塞+顺铂    第1次
2013.6---2013.11  培美曲塞+顺铂共5次
2014.9    培美曲塞+顺铂    第7次
2015.2    培美曲塞+奈达铂第8次
2015.5    培美曲塞+奈达铂第9次

LOVEME · 发表于 2015-8-2 18:29:37

（2）凯美纳
2013.12---2014.8  凯美纳一直有效
2014.9，CT显示病灶进展
2014.9  培美曲赛+顺铂化疗
2014.10---2015.4  继续凯美纳
2015.5 CT显示病灶又进展
2015.5  培美曲塞+奈达铂化疗
（3）9291
2015.5 化疗后，病灶未好转，
2015.5.18  9291每天100MG, 病灶逐渐好转

目前9291快满3个月了，计划换药，准备服用印易2个月，然后2992
   恳请有换药经验的老师们，指点迷津，看我这样换药，是否可行？