五年多了，后面的路不知如何选择？

病人2007年10月痰中带血检査左上肺肺癌，10底做了淋巴清扫手术，病理分析肺腺癌三期a，过后五次化疗紫杉醇加顺铂，放疗同时进行，其后吃了几个月的中药，三个月检查一次，其间都比较好，直到2011年5月常规检查发现转移到右肺，然后又打了二个疗程的多西紫杉醇加顺铂，因为病人脾气比较倔，将近两年时间未作其他检查，直到今年3月底有气急的现象才住院检查，发现转移瘤与2011没什么变化，但cea上升到20多，以前cea都是正常的，因体质还好，又做了2次化疗多西紫杉醇加顺铂，转移瘤缩小了一点点，cea从未化疗22降低到12.7因病人体质下降，再做化疗不能耐受，所以第一次盲吃易瑞沙21天，病人没做过基因突变，也没做免疫组化.7月26日影像检查与6月19号影像检查对比，双肺有新的小结节出现，cea又上升25.57，易瑞沙判定无效，医生建议吃凯美纳，我看论坛都说易和凯差不多，很纠结，恳请憨叔、老马、以及各位前辈给点宝贵意见，谢谢！！

首先考虑培美或者健泽单药化疗。
另外说明一下病人的年纪，抽烟史，性别。

老马 发表于 2013-7-27 14:47

                               
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首先考虑培美或者健泽单药化疗。
另外说明一下病人的年纪，抽烟史，性别。

今年53岁，抽烟差不多30年，男姓

老马 发表于 2013-7-27 14:47

                               
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首先考虑培美或者健泽单药化疗。
另外说明一下病人的年纪，抽烟史，性别。

易瑞沙无效，可不可以用特罗凯呢？今年两次化疗对身体损害很大，怕再化疗不能耐受。

易无效的话，特罗凯有效的概率也很低，只能说试试。
培美或健泽的单药的副作用非常小。

老马 发表于 2013-7-27 15:47

                               
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易无效的话，特罗凯有效的概率也很低，只能说试试。
培美或健泽的单药的副作用非常小。

培美效果要优于健泽吗？培美在我们江西不是医保药，而健泽是医保药，这几年折腾，经济上有捉襟见拙…

老马 发表于 2013-7-27 15:47

                               
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易无效的话，特罗凯有效的概率也很低，只能说试试。
培美或健泽的单药的副作用非常小。

今天验了血像，明天准备上化疗，医生建议联合铂类，老马给点宝贵意见吧。如果培美优于健泽还是选培美，我看你的帖子晚期培美联合铂类与单药效果差不多，是吗？

可怕的癌魔变起脸来真吓人，3月份还每天早晨晨练，晚上散步，正常上班，不晓得人根本不知道他是晚期肺癌病人，人而且显得很年轻，才短短几月，走路说话都气促，整个人精神斗志都焕散了，今年两次化疗即摧残了身体又疗效不好，没有办法双肺影像在进展，CEA又不正常，盲吃易瑞沙又无效，其它靶向药又找不到渠道情况下，无奈明天只有进行第10次化疗。

老马 发表于 2013-7-27 14:47

                               
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首先考虑培美或者健泽单药化疗。
另外说明一下病人的年纪，抽烟史，性别。

谢谢老马建议，这次单药培美，副作用确是很小，没有呕吐，也没有全身酸痛感觉，能耐受…

3A术后辅助放化疗同步如果能耐受的话确实有效。四年。。。
单药培美药效较低。