阿龙肝移复发治疗历程

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本帖最后由泛舟于 2011-4-11 09:27 编辑

老公阿龙，2008年7月小肝癌在武汉同济行肝移植术（AFP30多，肿瘤低分化），7个月后（2009年2月）复发在广州做了切除术（AFP10几，复发瘤三个，中分化）。10个月后（2009年12月）再次复发，在深圳介入（AFP6点多，复发瘤1个），同时吃多吉美。又过了两个月，发现AFP又有上升的迹象（根据经验，阿龙的AFP很不敏感，超过3了就应该有了实体瘤），去深圳介入科检查，医生说应该是上次介入还有个小口子没围好，这样2010年2月就又做了第二次介入，介入后断断续续吃多吉美，DCA，之后一直还比较稳定。2010年9月AFP上升到4点多，一检查，又发现了一个复发瘤，于是又做了第三次介入，介入后一直足量吃多吉美。昨天过了一个月了，去检查，大吃一惊，AFP竟然上升到了25.这是移植后的最高位，但其他指标都非常正常。昨晚我一直都睡不着，都不知该怎么办了，明天准备再到医院看医生能给什么建议。我们是想做个射频。想请教一下憨豆大哥，雪绒花姐姐，还有一些有经验的朋友，我们到底改采取什么方法呢？非常感谢！

雪绒花 · 发表于 2010-10-24 13:39:45

泛舟，因为一直没看你过来，还看到他今夏在天津运动会上的照片呢，我觉得阿龙的情况一定不错的。
趁憨豆大哥还没上来，我先说几句吧。
在行第二次介入后，同时开始吃多吉美，但过了两个月，发现AFP有上升迹象，这时候就已经说明多吉美产生了耐药性，应该立即换药了。
虽然后面又做了介入，但再吃多吉美也无济于事，因为它已不能胜任抗癌重任，所以AFP上升到25是必然趋势。
建议：暂不要再做介入或射频，谨防过度治疗对新肝的重创。必须全身控制，立即换上索坦试试，20天后再查AFP。如没控制住，再考虑换其他药。武器一样样试吧。
向阿龙问好！

浴火之凤凰 · 发表于 2010-10-24 15:07:46

泛舟，给阿龙做介入的是孔博士吗？据孔博士自己说射频是他的强项。我做介入搞得药物中毒，现在已经一个多月过去了。转氨酶还是下不来，我也觉得做介入要小心一点，相对来说射频的副作用较小，只是做掉了大的小的有可能长得更快。多吉美吃了好长时间了，是应该换药了，现在新出来的靶向药很多，换着吃的效果比长期吃一种要好。你们有没有考虑二次移植？

憨豆精神 · 发表于 2010-10-24 16:39:26

泛舟发表于 2010-10-24 12:04

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老公阿龙，2008年7月小肝癌在武汉同济行肝移植术（AFP30多，肿瘤低分化），7个月后（2009年2月）复发 ...

因为AFP不算敏感(几点的时候也会长新病灶)，无法清晰地表明病情是否得能控制，所以究竟多吉美是否曾经有效，都要怀疑。之所以能维持着，不是多吉美，而是不断的局部治疗。然而没有全身的药物控制，局部的肿瘤长成也如野草割了又长。而局部治疗不可能无限次数地施行，当到了极限时，便会突然恶化。
局部治疗只是减轻癌负荷，让药物更容易控制全身，而不是根本的长远之策。
现在当务之急的是尽快吃上索坦或阿西替尼，至于射频等局部治疗，以后才考虑。
另外，可读我的前沿阵地的那个关于雄激素的帖子，可以先检查一下雄激素和雄激素受体是否超标。

泛舟 · 发表于 2010-10-24 16:50:30

谢谢憨豆大哥，雪绒花姐姐，还有浴火凤凰。我们今天商量，也是想赶快上索坦试试

泛舟 · 发表于 2010-10-24 16:57:38

浴火之凤凰发表于 2010-10-24 15:07

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泛舟，给阿龙做介入的是孔博士吗？据孔博士自己说射频是他的强项。我做介入搞得药物中毒，现在已经一个多月 ...

阿龙一直是找孔博做的介入，每次介入后感觉也还不错，指标都很漂亮。这次不知是什么原因，明天早上阿龙再去找他，听听他的意见。想问你一下，为什么“相对来说射频的副作用较小，只是做掉了大的小的有可能长得更快”呢？

雪绒花 · 发表于 2010-10-24 17:13:10

回复泛舟的帖子

这是肿瘤的一般常识问题了，用最通俗的话比喻，就是拔出萝卜带出泥！
还是立即用药达到全身控制目的，先把孔博的射频放在一边吧，以后再说。等转到其他部位就来不及射了。

浴火之凤凰 · 发表于 2010-10-24 17:22:36

射频是局部加热灭活，局部杀死癌细胞，不会影响到其它细胞，没有药物的副作用，介入使用了药物，所以副作用肯定要大一些。肿瘤的生长有个特点，就是大的肿瘤会分泌一些物质，抑制小肿瘤的生长（靶向药就是因此而发明出来的），所以通常情况下大肿瘤消失后小肿瘤就会长得更快。

泛舟 · 发表于 2010-10-26 19:51:59

本帖最后由泛舟于 2010-10-26 19:53 编辑

昨天做了个CT，今天出结果了。有四个新的肿瘤出来了，都是2-3公分。深圳医生建议再做介入，但一个月前刚做了介入，联想到一些朋友说的怕肝损严重，我们也不敢做介入。咨询了武汉同济的移植医生，他说最好射频，但深圳的医生说从片子上看不适合射频。我们又在想，能不能做切除呢？阿龙第一次复发做的切除，效果还不错，管了10个月。我们也不知该用什么方案才好。索坦已在购买中，本周应该就能吃上了。但那么多的新病灶，如果不处理，继续长大怎么办呢？好的是还没有肝外转移。恳请大家给我们一点建议。焦急等待大家的回复！