老妈61岁，肺腺癌中晚期，等待手术，目前易瑞沙中，请憨叔及各位前辈指点

妈妈，61岁，2011年春季即感不适，常咳嗽，不过那时以为劳累，也没去医院看，现在想来，后悔不已！

5月底回老家，12月上旬，咳血，自觉手脚不听使唤，去所在的乡镇医院CT，查出左下肺有一2.0*2.4CM的阴影，叫立刻到苏州来检查，但一是身体不允许，不能乘坐5小时的长途汽车；二是他们不愿麻烦孩子，坚持先在村诊所输液。输了七天青霉素后，自我感觉好很多，也不再咳嗽，但在我的强烈要求下，妈妈终于在12月17日来到了苏州，开始的几天中，的确没听到咳嗽声，所以先带她去看了牙齿，鼻炎，20日，去苏大附一院拍了CT，21日拿到报告（片子目前在医院，忘了带回来了，所以具体内容无法复述），那块阴影仍在，结论是双侧肺部感染，医生建议先输液治疗，告诉她在老家已输过液，但医生说老家的可能药效不行，现在用好的青霉素，治疗一段时间再CT。

整整输了10天青霉素，2012年1月1日，再次CT，右肺清楚，左肺依旧，于是医生吩咐3号做支纤管镜检查。忘不了那一天，医生喊我们进去看肿瘤真真切切的模样，当时医生就说是癌了，当天就住进了医院，在等病理报告的时间中，把能做的检查都做了，包括骨扫描和核磁共振，这两样显示一切正常，可是三天后病理报告出来，却显示是慢性炎症，我们还没来得及高兴，医生就建议周一再做一次气管镜，否则他们也难以放心，老妈是一个好说话的人，我们也心怀忐忑，既不希望是癌，可又担心误诊，于是周一再次做了气管镜。这次老妈受的罪没能换回好的回报，肺腺癌！！内科医生也没说什么期，只是说发现得不算晚；后来外科医生看过片子说，肯定不是早期了，属中晚期，因为胸上已有两个结节了。

没有泪如泉涌，尽管知道老妈这一生中受了太多的苦，现在总算不用为吃穿受闲气发愁，却依旧为我们姐弟三人的各方面操心。我是真的不相信，癌症会这么快光临，尽管知道妈妈兄弟姐妹11个中，走掉的三人全部是因为癌。我一直一直以为，老妈会帮我照顾孩子，会和我聊天，会对我无条件地信任，会一直一直到很久！！是我太贪心了吗？？？

时间已经是1月12日，终于住进了外科病房（开始入院时住的是呼吸科），拟定手术时间是1月17日，该做的准备工作都已做好，然而已到了消毒准备的阶段，却被内分泌科医生告知，由于血糖太高，手术风险太大，所以暂时取消，先降血糖！而老妈，16号夜里，已经再次咳出大口的鲜血！因手术取消，而老妈又见不得每天动辙上千的费用，情绪上起了很大的波动，说不治了，回家。不过在我们的劝说下，总算慢慢平静下来，也开始积极地进行降血糖治疗。其实，是因为我们一直瞒着病情，只告诉她是慢性炎症，因为有第一次气管镜检查的结果，再加上不识字，所以老妈一直相信自己是炎症，若是癌证，她可能真的就不治了，暂且就让亲爱的老妈带着轻松的情绪先与癌抗上吧！

这样耽误下来，最快手术时间已是农历正月初八，很怕这十几天病情有新的发展（已耽误太多时间了），尽管所有医生都说，差不了这十几天，我们依旧不放心。和主刀医生商量，能否先吃上靶向药，控制病情不发展，他同意了，并在他的帮助下，买到了印版易瑞沙，不管怎样，在此要向他说声谢谢！

以下是服用易瑞沙的经过：
18号，上午拿到药，中饭前就给老妈服了一粒，隔10分钟就吃饭了，后来才知道这不是好的服用时间，这一天没有任何反应出现；
19号，晚饭后睡前半小时，服药，无副反应出现；
20号，同19号，无反应；
21号，服药时间仍是睡前半小时，半小时后即感不适，连着起床拉了两次肚子，我找了一条浴巾让她盖在肚子上，后来没见有动静。因为那天是从医院请假回家，天气较冷，不知是易的副作用，还是着了凉拉肚子。
22号，也是昨天晚上，8点半服下药，本来老妈说要和我们坐一会儿，看会电视，但十多分钟后，她就说去睡觉了，今天早上，才告诉我，昨天服下药十多分钟后，即感不适，上床10多分钟后，就感到非常非常非常疲倦，就那种干活累到无法动弹的那种，而且拼命地出汗，属于一摸一把的那种，而且觉得心扑通扑通跳得很快，肺部长瘤的那个位置也痛。这样的症状持续一个多小时才有所缓解，两个多小时后，双脚依旧冰凉，而以前是一进被窝不一会儿就能把被窝捂得很暖的人。
今天，尽管昨晚那样不适，现在却是精神良好。

这段时间，从无意中踏进这个论坛，就开始流连忘返，看了许多帖子，尤其是憨叔的许多主帖，都是有时间就看，然而终究时间太短，信息量太大，一时还无法消化。本来以为老妈手术后，休息一阵子，开始服用靶向药再在论坛发帖的（没打算让老妈化疗过），而现在看来，等不及了，所以只能先麻烦憨叔和各位前辈了，作为新人，才正月初一，还没给你们拜年，就要麻烦你们给我指点，谢谢了！

1、        易瑞沙，我知道典型的副作用是腹泻和皮肤病，其他种类的靶向药，有心率加快或减慢，老妈现在出现这种情况，心跳快，大量出汗，不能动弹，是否有危险？
2、        老妈的基本情况：有10多年的高血压，平时低压在90到100之间，高压150左右。现在查出来还有糖尿病，糖尿病应该是刚开始两个月，即在老家诊所输液的第三天，老妈忽然觉得非常能吃，老是觉得饿，但不渴，尿也不多，所以没往糖尿病上想，一直吃到说不能做手术的那天。刚开始空腹血糖达到13.9，饭后血糖23点多，通过几天治疗，空腹在7左右，饭后的10.9，现在每天早晚饭前，仍注射胰导素。平时老妈体质不算好，不是这痛就那痛的，但特能忍，总是到忍无可忍时才告诉我们这些孩子。
3、        因为想控制血糖，现在饭量骤减：早饭基本半个实心馒头和一杯豆浆，分两次吃；中午一两米饭，吃一些蔬菜，最多加一两块排骨，或者一点肉丝；下午吃一个猕猴桃，晚饭时的饭量与中午差不多。真的很矛盾，一方面抗癌需要补充能量，而糖尿病却这也不能吃，那也不能吃。能做的是早饭和中饭，我都让她加一勺安利的蛋白粉，吃三粒安利的倍他健。
4、        所以我想，老妈昨晚的反应，一是与她本身的高血压和糖尿病有关，靶向药本身就会引起心脑血管的毛病吧？二是吃药时她的胃实在太空，她受不了
5、        所以我想请教各位前辈，一：易瑞沙还要不要吃下去？因为还有手术机会，本意是想吃药控制癌的生长，假如副作用太大，到时做不了手术，也是得不偿失的。 二、希望这几天还是能继续吃的，针对老妈的情况，我想做如下调整：本来老妈血压药是早上吃两粒，我想改为上午下午各一粒，这样晚上吃药是否会好受些？而易瑞沙，从饭后服用，改为饭前半小时服用，知道效果会差些，但老妈出现的反应，也着实吓人。或者暂且停药一天，明天再吃？（血压药吃的是卡托普利片和常州降压片，里面的成分不知和易瑞沙是否有冲突？）
6、        憨叔肯定会批评我，什么数据都没有，那些单子都还在医院，最后悔的是CEA没测，本来是打算手术后测的。这两天假若要带老妈去检测，估计她也不愿意，今天早上就跟我讲了，说这药估计是癌症病人吃的，她炎症不需要。好在初四就要回医院了，那时可以测吧

不好意思，这是我初一那天写的，现在附上这两天的情况：这两天都是晚饭后一小时开始服药，无任何副反应，刚才老妈说肺部肿瘤的位置有些疼痛，其他没有不适。血压药已改成上午下午各服一片。

建议查一下是否有其它部位的转移，如其它部位有转移，手术可能要慎重，因为割了这个，其它的还会长，一般肺腺癌容易骨转（脊椎、肋骨及头部转移），可做头部MRI和脊椎等的CT，有条件可做一个PET-CT（做了这个可不用做头部MRI和脊椎等的CT），PET-CT可以查出身体内的任何肿瘤并能分期，但很贵

颖尚设计 发表于 2012-1-25 18:34

                               
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建议查一下是否有其它部位的转移，如其它部位有转移，手术可能要慎重，因为割了这个，其它的还会长，一般肺 ...

谢谢您的关注！骨扫描和头部MRI我们都已经做过了，目前显示没有转移

在没有转移的情况下建议能手术就手术根治

yanngzhaoyu 发表于 2012-1-25 20:29

                               
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在没有转移的情况下建议能手术就手术根治

嗯如果血糖降下来，没其他意外的话，初八手术。现在血糖降的还算理想。

谢谢您！

今天到医院，要求医生查下cea，但医生说已确诊，不需要，说假如我们钱太多，就给我们查，因为查一下是900多。不知其他各位病友查下是多少钱？手术前是否需要查？还是等到手术后查比较好？谢谢了！

问题很多，逐一说说吧。
吃上了易瑞沙，就暂时不要考虑手术，一旦有效，肿瘤会缩小，CEA会下降，肿瘤缩小和CEA下降后再做切除手术，可能更好。
手术前一定要做PET检查，免得有转移病灶，手术就白做。
吃易瑞沙的出现的问题与易瑞沙无关，是血糖控制得不好，很可能那是心跳快和出汗是低血糖的表现。这情况要控制血糖，一定要用胰岛素，不能靠口服降糖药，要到内分泌专科调整胰岛素的种类（短效、中效和长效）和剂量，把餐前餐后的血糖控制好。
检查CEA可到非肿瘤科的医生指定只检查CEA，而不是全套的肿瘤指标，900多元是指所有的肿瘤指标，很多医院就是这样赚病人的钱的，你指定只检CEA，医院就不能多拿你的钱了，CEA只需几十元。
接下来的治疗，控制血糖和维护心血管，几乎与抗肿瘤一样重要。
现在马上检查CEA，易瑞沙连续吃1个月后再检查CEA。

易瑞沙不是在饭后1小时吃，而是饭后2小时以上才吃；如果在饭前，才是1小时以上。

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-26 11:19

                               
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神马医生，查个CEA只要几十元。还是查下，方便以后检测

决定不和病房医生磨了，明天抽空去挂个门诊，让门诊医生开单子。
谢谢您的关注！