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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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9924 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
; m* w" N! z% |3 f+ d/ j* j- L% w8 B  Q5 [/ j
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
- _$ b1 }6 G4 Y6 M$ N+ t+ @& G4 F0 S, b( Y
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
4 a; }+ a, k& s% D1 \2 A/ p' n
2 Y6 ?2 y, M! b( }- p( f3 e想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
* C# S. o  A5 b  V% i  c
0 y4 X& q! w: t! |$ B******************************************
3 q8 g8 R/ O# u, }  c% {% l' q
6 [$ K  w" ~$ ^8 N/ I. c2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移
8 u0 F# B* K9 F4 d5 C8 `但肾上腺有21x19mm结节
5 p; @0 r" L: n4 w3 I  ^1 b基因突变kras g12d pdl1表达50%
8 _, P( h' J2 p; N8 O术后四次化疗
. U5 R, e% x0 H, U' H  b/ A0 S8 j: i% Z, e8 p; L# b) B3 e: i
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm$ ]" [' `+ T; D* e9 r* y& t
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
2 @! J$ _. g' k# z2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
( u, ]1 ]( f3 C6 J, w% \* R$ m# y" r( |
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
2 s1 R* R" p2 z9 v' k0 s( q9 _2 q& \3 U9 h
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
; H, T' X  X$ E8 [6 t6 w. |+ F2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg6 w! g9 r! C: t& A6 j' {* x0 ^

, R+ V7 r( B/ V2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm: C. l0 \+ c2 w7 o: B: x8 E
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
0 `- k$ o3 r" f0 l" o2022.3.15 第二次脑伽玛刀
/ N( y  U8 z( L/ w+ J* w9 S
4 A5 o! b/ i8 I3 x4 W  S2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
3 [$ V( n. \. m; m2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
' j. g9 A6 _( v% H; }4 `
, E' B  E7 v) g0 m: K/ W4 s2022.5.6 脑核磁共振
9 n  R4 Q# ^: G7 u0 E4 e# n左侧顶叶瘤21x15mm. m) Y, k3 T4 b
右侧小脑瘤4mm4 h3 L3 \, O! \6 |+ U$ b  [* l
; D8 a, O$ k  Q0 k  q' R: Z
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
& n: U: T, W) Z, f, ^3 [% Y) [5 C+ _2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg9 }0 O. W7 y" K2 h8 S
: f# _1 E8 ^- I. y  X  B0 S/ f2 [" w
2022.6.24 脑核磁共振
! }9 ~2 z. z2 Y7 @. f左侧顶叶瘤21x15mm
  F6 v4 X7 _% j7 b& E" }右侧小脑瘤4mm' s$ D. Z" V1 _

1 V, B8 _8 \5 D2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg8 p) u6 L' p/ w9 s# y
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
9 f2 W7 {0 B' u0 d& T9 X' }* ]后吃了抗病毒口服液20:30退烧6 T- ~. ~; m* r9 g4 ?" s- d
7月18日下午18:00左右发烧37.3
& q$ o0 c9 c# Y7月22日下午18:00左右发烧37.3
4 Q8 B7 x. w( c- \" G4 \7月23日下午18:00左右发烧37.1
4 I: s: m- Z! _* `4 L' W6 Y! Z% t1 K, A- Z* b. I/ ~9 @
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg) s+ X$ |$ o' }1 G; h, F
8月14日下午15:30分发烧37.3. r5 O# ~3 @  V* m9 ]
吃了维C银翘片18:30分退烧
3 v- p' k7 F0 j7 ?0 A5 k 8月15日下午15:30分发烧37.1
% r* Y) X5 }9 K  i 吃了维C银翘片16:30分退烧
8 _0 q) Y2 u1 V8 o+ S0 w4 d  F2 B8月16日下午18:30分发烧37.2
; p' b# P4 t- g                     20:30分发烧37.8
  o1 }* R7 o$ j: q# q/ H 1661086163737208977.jpg
2 m* o# e# k( s6 @7 g1 }, O 166108616391309679.jpg
1 I& m4 x7 q2 k0 P 1661086164085603450.jpg 8 p* e) \5 w- c6 G% ?1 H) K& ?" a) b8 \
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( ?. L1 C* U7 M' S' x1 s 1661086165127282703.jpg 0 E) K4 w' W: _# F

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