准备轮换但是第一步不知道该用9291还是特+4002！急急急！

      父亲2016年10月确诊肺腺癌4期心包转移。基因检测21因子突变，11月开始用特罗凯。2017年3月心包积液突然增多，夜不能寐食之无味5天，感觉无比劳累，入院4天抽心包积液3000ML，转氨酶1000+肝脏受损停药特罗凯输液保肝，并再次做基因检测发现T790M耐药基因。听取肿瘤医院医生建议化疗2次（培美曲塞二钠+奈达铂），5月4日做CT对比入院时CT，原病灶增大1cm，cea100（之前没做过cea检测），左肺有节点（最开始无左肺转移），培美+奈达铂无效。放弃化疗准备用憨叔的靶向药轮换大法！现在纠结的是第一步用什么药好，我的想法是肿瘤有进展先用强火力进行打压，但是基因检测既有20因子T790又有21因子突变，不知道9291有没有21因子打击能力，又担心特+4002力量不足！请各位前辈指点迷津！

急急急急！

pk6696 发表于 2017-5-7 08:58

                               
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先用9291小癌打压下去，等病人身体恢复强了再用4002，仅供参考！祝楼亲人用药有效！

现在是21因子和T790都有。9291只针对T790对21因子有效么？现在就是纠结这个问题！

别轮换，吃你的9291

百八烦恼 发表于 2017-5-7 21:20
别轮换，吃你的9291

说真的 刚才是吃特罗凯的时候，我也抱有希望迟到耐药再换药。但是才4个月啊，我怕了。9291到底对21因子突变有没有用？我父亲第二次基因检测里面既有T790M又有21因子突变！

有啊

各位大侠！！！求指点！！！多点意见给我参考！！

目前可虑9291 80mg。基因检测报告发来。