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肺癌脑转,易瑞沙12个月后,目前呕吐不止,下一步该怎么办

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1143 1 暮小严 发表于 2014-7-5 21:11:29 |

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本帖最后由 暮小严 于 2014-8-7 13:01 编辑

2012年4月5日  爸爸右上肺腺肺癌,腺泡型为主,分化2-3级,癌组织侵及脏层胸膜。检出支气管旁淋巴结4枚,其中2枚见癌转移右上肺腺癌,以腺泡型为主,分化为2~3级,癌组织侵及脏层胸膜。支气管切缘未见癌累及。检出支气管旁淋巴结4枚,其中2枚见癌转移(2/4)免疫组化(2012-N1970)   TTF-1(+),SPA(-)CK7(+),P63(-),HCK(-),P56(-),K167(20%+),。
2012年5月-8月       进行四次化疗,其中前三次多西他赛+卡铂 ,最后一次多西他赛+奥沙利铂(因为医生失误)
2013年5月16日      EGFR基因检测 21突变,其他野生型
2013年5月16日     免疫组化报告 :ALK(-) EGFR(90%++~+++),cerB2(60%+~++) VEGFR2(40%+)
2012年5月-2013年4月  龙华医院一直调理中药移
2013年4月16日      脑部放疗
日期           CEA          CA125(标准0-35)        CA153(标准0-25)          CA724(标准0-12)        用药        症状
2013/5/15        8.25                                易瑞沙       
2013/6/25        2.47                                易瑞沙       
2013/7/19        1.7                                易瑞沙       
2013/10/5        0.5        15.26                        易瑞沙       
2013/11/5        2.5        16.87        30.86                易瑞沙       
2013/12/17        1.7        17.74           26.7                易瑞沙       
2014/2/7        1.25        47.1        22.85                易瑞沙       
2014/3/2        1.5        94        24.16                易瑞沙       
2014/3/30        1.97        183        28.36                易瑞沙       
2014/4/16                                        易瑞沙联50mg  184   吃三停一,12天        呕吐头痛加重
2014/4/28        2.09        253        25.36                特罗凯        
2014/5/16        2.09        217        22        68        特罗凯  15天        指标是下降,但呕吐头痛还有
2014/5/24                                        第一颗299804            头痛和呕吐改善
2014/6/12        2.09        257        22        14        299804  18天        头痛呕吐严重   引起消化道出血住院止血
2016/6/14                223                        4002联特 9天指标下降          头痛缓解   (4002联特9天后) 消化道出血住院继续挂水
2014/7/3                                        吃4002联特后   19天        干恶 ,呕吐 右腿酸痛严重
                                               
2014/5/20                                                  脑部CT  胸部CT 上腹部CT 骨扫  都未显示肿瘤明显进展
2014/6/24                                                下腹部CT  右侧髋臼致密影(原骨转处)
2014/7/23                         胸部CT  脑部核磁稳定
2014/8/6     5.14  479   25.3    72     指标全线上涨    特联184   呕吐症状缓解,骨痛也缓解,但指标上班              


脑部问题  
2013-4 脑部MRI 显示两侧额叶。颞叶、右枕叶及右基底节区可见多个类圆形异常信号灶,大小不一,最大位于右枕叶,约 2.2*2.3cm,病灶T1W1大部分为低信号,左额叶及颞叶病灶为高信号,T2W1为高信号,并可见灶周水肿,中线无移位。显示脑内多发性转移

2014-4-28     2014-4-28     两侧大脑半球,左侧小脑半球见多个大小不等类圆形T1W1低,T2W1高信号,最大者位于右侧顶枕叶,直径约8mm,DW1呈低信号,增强后呈轻度环形强化,未见明显水肿,脑室,脑池,脑沟未见异常,中线结构居中。    与2014-1-8  前片相比,未见明显增大,建议随访
   
骨转问题
2013-10-21~2014-6    7针择泰   
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1条精彩回复,最后回复于 2014-7-5 22:56

seacat  版主 发表于 2014-7-5 22:56:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
呕吐是喷射状的吗?如果确定呕吐是脑转引起的话,可以考虑全脑放疗。

如果没有什么症状保守可以先试培美+铂类化疗。

如果跟脑转无关,那是否是药物副作用?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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