"憨豆精神拟定非小细胞肺癌轮换使用靶向药的方法"切莫轻易模仿！！！

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本帖最后由江湖于 2016-1-27 22:33 编辑

EGFR TKI轻易轮换，很可能出现有效药物提前耐药，还可能增加间质性肺炎风险！大量事实摆在面前的，轻易模仿后续很难走。
大家对比病例里面的数据吧：
http://www.yuaigongwu.com/thread-19683-1-1.html
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12845
http://share.weiyun.com/d030c2bb ... uin=1&plg_nld=1
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19794 18楼我红字地方
逐步我会增加例子。请大家慎重！切莫轻易模仿！！！

妈妈我不要你走 · 发表于 2016-1-24 16:03:42

找适合自己的方案。

小米加步枪 · 发表于 2016-1-24 17:33:28

我家特4个月，换了2992无效，上了凡德现在更厉害了怎么办

江湖 · 发表于 2016-1-24 17:58:41

小米加步枪发表于 2016-1-24 17:33
我家特4个月，换了2992无效，上了凡德现在更厉害了怎么办

特耐药是不是？看主病灶。如果是主病灶稳定，出现新转移灶的。尝试早184（51MG），晚特。稳定的话184改280或克唑替尼。如果主病灶进展，尝试9291。症状、药效要说清楚。如果没有耐药，抓紧用回特罗凯。

好人好运 · 发表于 2016-1-24 19:48:18

这个病复杂，每种方案都存在一定的有效率而不是100%的必然，所以最好是根据自己的情况，选择适合自家的方案。谢谢楼主提醒。

小米加步枪 · 发表于 2016-1-24 19:54:57

江湖发表于 2016-1-24 17:58
特耐药是不是？看主病灶。如果是主病灶稳定，出现新转移灶的。尝试早184（51MG），晚特。稳定的话184改 ...

我主动换的，吃特期间出了皮疹没什么，病灶切除了，前几天查出颈椎骨转。我是回特联合184还是联合4002，我找了还几天4002了，没人搭理我

cyycbcj · 发表于 2016-1-24 22:25:28

主动轮换一定要慎重，但是也可能很有效。
我妈易瑞沙5个月就有点耐药了，后来换2992一个月，换阿西一个月，现在吃易瑞沙又有效了。反正我们以后还是会坚持换下去的。
憨豆帮我们指的轮换换药也是一条路，在病情稳定的时候，可以尝试下。癌症能用的方案很少，不要轻易的放弃一种。

maxzhu · 发表于 2016-1-25 01:23:18

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西伯利亚的蝴蝶 · 发表于 2016-1-25 12:50:14

本帖最后由西伯利亚的蝴蝶于 2016-1-25 13:04 编辑

谈几点个人观点：1）对于EGFR中19或者21突变的且有V表达的患者，病灶在2CM以下，癌负荷较轻，没有远端转移，病情稳定的情况可以尝试憨叔四步轮换。2)无论什么情况，19或者21，吃一代靶向药最好将药物吃到接近耐药，CEA连续两个月上涨20%,必须考虑换药，这个毫无疑问。3）对于19或者21突变的患者，病灶在2CM以上（或者包括2CM），有远端转移。换药一定要慎重！再慎重！！如果有脑转，在轮换中一定要加入脑的药物，无论走到哪一步，E靶点的药物都不要轻易放弃！！4）换药前一定要熟悉各个靶点的药物，并且对药物的副作用采出相应处理措施。预测换药带来的风险，即使失败也必须有强而有力的将军（靶向药）挽回局面。5）对于缺少自信，或者对靶向药物不熟悉的家属和患者，不推荐盲目换药！！

憨叔具有顽强的生命力，以身试药，用自己的智慧和汗水创出一条适合自己的抗癌路线---靶向四步轮换法，供后来人学习借鉴，憨豆精神是我们抗癌路上的不老旗帜！