左肺周围型肿瘤，右第三肋骨转移。（服特2个月，服易1.5月，服184十天，目前服中药）

2011.10.25.
首次做肿瘤标志物检查，结果如下:
CYFRA211 非小细胞肺癌抗原    19.06ng/ml     ↑   ≤3.3
NSE      神经元特异性烯醇化酶  14.49ng/ml        ≤16.300
CA125    糖类抗原125           43.93U/ml    ↑   ≤35
CEA      癌胚抗原              18.69ng/ml   ↑   ≤5.2

2011.10.26.
停特罗凯
在医院中成药治疗，
第一次注射唑来膦酸。

2011.11.10.
服用北京柚 格 利

2011.12.17.
检查
CEA 51ng/ml   ↑   <0-15

2011.12.19.
停柚  格 利，服易瑞莎（完全是侥幸心理作祟）
第三天出皮疹，倘可忍受。

2012.1.31.
因为过年，没有在30天检查CEA，到了年后才去医院检查。
CEA 107.1  ng/ml   ↑   <0-15
看来基因没有突变，易瑞沙完全无效。

2012.2.1.
停易瑞莎

2012.2.4
咳嗽加重，气喘，气短，血压高，住院检查，发现并发症肺炎
消炎治疗
注射唑来膦酸。

2012.2.15.
查CT，病情进展：
左肺肿瘤4.4CM*4.8CM
右下肺不张，
右侧胸腔积液，
右侧第三肋骨破坏。

2012.2.20.
开始服XL184，用肠溶胶囊装。
几天内，副反应逐渐加重。

2012.2.28.
出现痰中有血丝

2012.3.1.
停用XL184，共服用10天
停XL184后，开始用柚 格 利。半空窗期。
一直痰中有血丝，听病友说是184的副作用，没用其他的药止血。
3.15.左右服云南白药止血镇痛。

2012.3.17.
保守治疗，服中药（5剂）
目前症状：
1.气喘，气短，咳嗽有白痰，痰中带血。
2.痛，右边手臂、前胸后胸痛，晚上难以入睡，有时有麻痹感。左腿大腿根、右肝痛。
3.无食欲，稀饭、面条、麦片为主。

中医在中药中加降压中药，降压西药停

目前中药治疗中。。。
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2011.10.发帖情况：

我爸爸得了肺癌，快70了，久咳不愈，CT查出来是2011年8月11日，但至今一直未做病理类型，用药及发展情况如下:

1.2011.8.11.CT及8.15.加强CT，查出同样结果：
左上叶前段3.0*3.2CM肿块，右第三肋腋段骨质破坏，考虑周围型肺癌。
痰检未找到癌细胞，也未做肺穿刺病理确定。

2.2011.8.下旬，开始服用特罗凯，第8天开始有皮疹反应，咳嗽减少很多，但右部还是痛（应该是骨转的痛）。连续服用特（罗氏的7天，加上印版的60天）67天后复查。期间，副作用很大，面部、头部、后背都有皮疹，手、足出现甲沟炎，足部红肿脱皮开裂，影响行走，几度想停药，剂量一直是150MG。


3.一直有服用扶正的中药，2011.10.26.加强CT、骨扫描报告：
左肺肿块4.2*3.0CM，同样是右第三肋骨有骨质破坏。
现在住院，打了唑来嶙酸治疗骨转的痛，晚上睡觉已经好很多了。
医生建议我们停特罗凯，先肺穿刺明确病理，再用伽玛刀治疗（放疗），并辅以中药。
另一专科医院医生建议我们做化疗，或继续服用特，也可同时吃扶正中药。

我昨天注册这里后，发现大家提到基因突变，但也发现目前我国这方面做得很少，我想请教大家：

1.我爸爸服用两个多月的特罗凯，副作用一直很大，得到的结果却不尽人意，这个结果是否表明，我爸爸没有特罗凯所说的EGFR突变？还是说明不是非小细胞肺癌？我带着这个问题问过目前的主治医生，他说应该还是非小细胞类的，要不肿瘤增大速度会更快。我想听听大家的意见。

2.接下来，我爸爸是否要做肺穿刺来确定病理？患者做过肺穿刺的，可以告诉我如果做这要注意什么？风险、副作用大不大？是否一定要去专科医院做？

3.放化疗如何选择？还是像大家所说，靶药轮流吃？

4.从一病友处，得知一北京的药，是北京军事科学院的葛教授做的“柚格利”，只有食证字号，成分不明，那个病友已经服用近一年，同时吃很重的中药，肿瘤有缩小，但目前出现肺部积水住院，我也知道这个药是不是有效，想找各位打听下，有了解的吗？

如今站在十字路口，不知如何决定，恳求大家的支援！

1、70岁、2个多月肿瘤长了1cm多，证明特罗凯没效！
2、“左上叶前段3.0*3.2CM肿块，右第三肋腋段骨质破坏，考虑周围型肺癌”。单发、周围型、位置很好、仅有肋骨一个地方转移。建议尽快手术治疗！那才是根治的办法。先做一个PET-CT看是否仅仅只有肋骨转移。如果确实只有肋骨转那就赶快去北京、上海、广州等胸外科著名的医院找著名的外科医师尽快手术！一个医师不行找第二个，像你这种情况肯定有胸外医师愿意给做的。不要就在小医院看一二个医师说不能做就完事。现在情况还不是很糟，希望珍惜，尽快手术，不要把大好河山拱手相让丢掉了。
3、不要去做单纯的肺活检！一点意义没有，只有促进转移。
4、不要妄想走捷径吃什么神医的中药能把癌治好！

说话要低调一点！你这是求人给建议，不是跟别人“交流”！

平安！ 发表于 2011-10-30 09:10

                               
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1、70岁、2个多月肿瘤长了1cm多，证明特罗凯没效！
2、“左上叶前段3.0*3.2CM肿块，右第三肋腋段骨质破坏， ...

非常谢谢你的及时回复，如果我的表达，有些高调，请谅解，修改帖子了。
几个医生看过，都说不能手术。
我爸爸也不愿意动手术、放化疗，当然如果真的有效，权衡一下，利大于弊的话，我们也会劝他做的。
我看了憨叔的帖子，我也希望多种靶向药尝试试用，但同样我要分析风险，毕竟，我爸爸目前身体状况不错，停了特罗凯后，住院这几天，天天回家休息，作息也很好，人说话很有精神，只是说话大声且时间长的话，右肋骨处会痛。

如果是鳞癌，试靶向药会错过最佳治疗机会。

老马 发表于 2011-10-30 10:43

                               
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如果是鳞癌，试靶向药会错过最佳治疗机会。

那是否意味着还是要做肺穿刺来确定病理，真是纠结啊。

很多情况，肺穿刺也不容易取到病理。

老马 发表于 2011-10-30 13:29

                               
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很多情况，肺穿刺也不容易取到病理。

如何是好？？
我在网上看了病理类型时相关资料也了解到有时取不到病理的情况，肿瘤的脾气我们还没有摸清楚，太顽皮了。

首选手术!既端掉癌的老巢，又得病理切片。只要做个PET，确证除肋骨和原发肿瘤外，再没其他地方转移，就该手术。我也是肋骨转移，也首选手术。
与我同期做手术的，一个85岁，一个80岁，都很好。
如果不肯做手术，就先行一种腺癌和鳞癌都可用的化疗，先做两期。
没提CEA，如果敏感，就可以知道之前的特罗凯是有效还是没效。那长大的1CM，不一定是吃特罗凯期间发展的，也可有能在开始吃特罗凯时已经长成。有没有CEA作依据，大不一样。

憨豆精神 发表于 2011-10-30 15:52

                               
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首选手术!既端掉癌的老巢，又得病理切片。只要做个PET，确证除肋骨和原发肿瘤外，再没其他地方转移，就该手 ...

我看了憨叔的“抗癌记事”，我爸爸的病灶阴影是在左肺，且离心脏近，骨转移又在右边第三肋骨，多个医生看了片子后，都说不适合手术。
放化疗，我目前很犹豫，万不得一，不想走这一步，看到你的帖子里用靶向药效果不错，让我又燃起希望。
CEA，这一个数据一直没有留意，是查血清里得出的吧？还需要比较其他的数据吗？我明天要上班，只有辛苦妈妈去医院查结果复印回来了。到时候，再向你们请教。

我原来听别人说，靶向药一停，肿瘤就会疯长，这个对吗？我看憨叔你曾经也中途停过靶向药，这个间接的时间要控制在多少天内呢？

憨豆精神 发表于 2011-10-30 15:52

                               
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首选手术!既端掉癌的老巢，又得病理切片。只要做个PET，确证除肋骨和原发肿瘤外，再没其他地方转移，就该手 ...

2011.10.25.有做肿瘤标志物检查，结果如下:
CYFRA211 非小细胞肺癌抗原    19.06ng/ml     ↑   ≤3.3
NSE      神经元特异性烯醇化酶  14.49ng/ml        ≤16.300
CA125    糖类抗原125           43.93U/ml    ↑   ≤35
CEA      癌胚抗原              18.69ng/ml   ↑   ≤5.2

请问憨叔，检查结果是否说明是非小细胞膦癌？还有告诉我们什么信息？

8月查的检查结果没有拿到。没有对比值，是不是看不出什么来呢？