爸肺癌四期5年3个月，靶向轮换30个月多西+1120化疗，现9291+184

2012年7月26日  爸爸因咳嗽，半伴喘到当地医院检查。CT显示左上肺尖后见直径25MM结节影，边缘不光整，浅分叶，增加后呈连续强化。左侧胸腔积液，后引流1000ML。
2012年7月31日转上海长征医院。PET-CT确诊为肺癌。结论：左肺上叶周围型肺癌件纵隔、肺门、腹膜淋巴结多发转移、右侧胸膜、肝脏、全身多发骨骼多发转移。左肺下叶膨胀不全、左侧胸腔积液，右肺下叶纤维索条灶。脊柱退变。
气管镜：纤支镜检查未见异常。（取了2次，未能取到病灶）后回老家治疗

时间	CEA	CA125	用药	ＣＴ	胸水	备注
2012年8月1日	20.92	181.2		2.5*2.7	胸水满，不能呼吸，放胸水7天
2012年9月10日	7.58		吉西他滨化疗1次+易			中医院检查，CEA标准值0-5；CA125标准值0-35
2012年10月15日	2.27	45.17	易
2012年11月20日	1.09	37.92	易
2012年12月20日	0.72	38.2	易
2013年1月21日	1.5	36.75	凡德
2013年2月21日	0.62	41.44	半个月易，空窗半个月
2013年4月7日	1.65	43.07	空窗	1.5*1.7	15毫米
2013年5月8日	0.9	40.89	空窗
2013年6月5日	3.65	43.56	空窗
2013年7月5日	1.7	48	15天易，15天空窗	1.3*1.7	21毫米
2013年8月15日	1.48		空窗40天		30毫米
2013年10月2日	1.86	33.36	1个月易，空窗20天	1.4*1.5	23毫米
2013年11月4日	2.63	39.32	1个月184（70mg/天）		23毫米
2013年12月3日			1个月易		25毫米
2013年12月24日			空窗1个月	1.4*1.5	25毫米
2014年1月10日	3.39	70.47
2014年2月16日	4.36	81.27	1个月易		25毫米
2014年3月26日	3.49	96.75	1个月2992(65mg/天)	1.4*1.5	40毫米
2014年4月18日	5.8	57.66	1个月T药（1.5）		40毫米
2014年5月22日	9.78	55.72	20天2992(75mg/天)	1.4*1.5	40毫米
2014年7月3日	14.35	72.92	易15天，易+184，21天		40毫米
2014年8月7日	13.5	61.22	9291  50mg/天，30天		40毫米
2014年6月23日	3.7	70.01	易15天，2292，6天，易+184，10天	1.8*1.9	40毫米	换了医院CEA标准值:0-10  CA125标准值0-30，自身感觉易15天，左肩疼，后联184减轻
2014年8月7日	13.5	61.22	9291  50mg/天，30天		40毫米	原医院，为了作对比，在同一天老爸在2家医院都作了检查
2014年8月7日	13.17	70.04	9291：30天(50mg/天）			以县医院的检查结果作对照了，换了医院CEA标准值:0-10  CA125标准值0-30，9291、Ｔ药后身体感觉越来越好
2014年9月5日	3.9	85.2	9291：30天(80mg/天）	1.65*1.75	38毫米
2014年10月8日	3.82	43.3	T药：21天（1.5g/天）		38毫米
2014年11月12日	3.68	99.4	空窗7天，9291：25天(80mg/天）		38毫米	本打算这个月空窗，但空1周骨转地方疼，慌乱中又吃上9291
2014年12月15日	6.5	114.7	2992（75mg/天）：30天	1.4*1.4	38毫米	ＣＥＡ、ＣＡ125猛增，ＣＴ却显示肿瘤缩小
2015年1月16日	4.31	83.7	凡德他尼（300mg/天），30天		38毫米	凡德14天，异常无力，穿衣都不行，停药3天缓解，减量1周270，后加量至300吃完
2015年2月9日	12.02	145.5	T药：20天（1.5g/天）	1.7*1.9	49毫米	Ｔ药20天，身体状况异常不好，因感冒引起肺部感染炎症，吃了20天果断全面检查，ＣＴ显示肺部炎症，全面抗炎症，换易+184
2015年3月3日	10.96	114.9	易（1片）+184（50mg/天）		44毫米	抗感染16天，但咳嗽一直不断，易+184吃了20多天有效
2015年3月19日	13.86	98.17	9291（70mg/天）	1.7*1.3		咳嗽加重，气喘严重，医院检查胸水严重，抽了2000ml
2015年3月25日	21	165	第1个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（第1周100mg*2次/天，后14天150mg*2次/天）	1.7*1.3	左胸满水，放胸水3000ml	中医院，CEA标准值:0-5  CA125标准值0-35
2015年4月20日	7.56	48.97		1.7*1.3	第2次化疗前60毫米
2014年4月23日			第2个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（21天150mg*2次/天）		排水：1000ml
2015年5月5日					排水：800ml
2015年5月12日	4.61	42.19		1.5*1.3	50毫米	中医院CEA标准值:0-5  CA125标准值0-35。CT显示炎症减少
2015年3月25日	21	165	第1个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（第1周100mg*2次/天，后14天150mg*2次/天）	1.7*1.3	左胸满水，放胸水3000ml	中医院，CEA标准值:0-5  CA125标准值0-35，之后一直在中医院
2015年4月20日	7.56	48.97		1.7*1.3	第2次化疗前60毫米
2015年4月23日			第2个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（21天150mg*2次/天）		排水：1000ml
2015年5月5日					排水：800ml
2015年5月12日	4.61	42.19		1.5*1.3	50毫米	中医院CEA标准值:0-5  CA125标准值0-35。CT显示炎症减少
2015年6月16日	3.98	56.94	第3个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（20天150mg*2次/天）	1.5*1.3	55毫米
2015年7月22日	2.52	33.28	第4个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（20天150mg*2次/天）		43毫米	排水750ml、700ml、400ml、300ml,胸腔打入泰铂钠2次
2015年8月12日	2.33	43.54	空窗20天		37毫米	空窗
2015年9月18日	5.38	50.91	空窗36天	1.7*1.8	45毫米	空窗
2015年10月18日	11.56	67.54	用易一个月，无效		45毫米	易一个月无效
2015年11月12日	9.81	71.27	9291（80mg/天）+易		42毫米	有效
2015年12月9日	5.3	48.51	9291（80mg/天）6天+凡德（300mg/天）21天	1.0*1.3	38毫米	有效
2016年1月11日	7.28	36.25	阿西5mg*2次/天		60毫米	胸水增加，无效
2016年2月22日	8.02	91.36	9291（100mg/天）		58毫米	稳定
2016年3月17日	4.73	56.77	9291（100mg/天）+易		82毫米	胸水增加，处理胸水前后抽了3000ml
2016年4月18日	6.44	38.26	凡德他尼300mg/天，30天		27毫米	左侧胸水少量包裹
2016年5月12日	6.08	44.94	1120（150mg/次*2次/天）+特		35毫米	特副作用大，吃了10天
2016年5月19日	5.64	48	1120（150mg/次*2次/天）7天，准备培美+顺铂化疗	1.7*1.3	32毫米
2016年6月14日	5.22	28.6	培美（1000mg）+顺铂（20mg/天*5天）		25毫米	培美第1个疗程
2016年8月15日	3.63	23.8	培美（1000mg）+顺铂（20mg/天*5天）		13毫米	培美第2个疗程结束后1个月
2016年9月19日	5.62	60.81	1120(1500mg/次*2次/天)	1.6*2.2	10毫米	1120，单药1个月，咳嗽加重，增强CT发现原发灶变大，且胸膜肿瘤牵拉
2016年10月20日	9.56	77.78	易（1片，13天改特）+184（50mg/天）
2016年11月18日	7.33	78.95	易（1片）+9291（80mg次天）		10毫米
2016年12月20日	4.01	83.69	易（1片）+4002（150mg次/2次/天）		18毫米
2017年2月5日	3.71	106	凡德10天，9291（50mg)+易（25天），9291(100mg)+184(50mg)（10天）	1.7*1.3	10毫米	咳嗽严重，C反应蛋白超高，CT显示肺部炎症严重，泰能7天
2017年4月5日	6.77	51.14	2月11日开始培美（1000mg）+卡铂化疗（50mg），3月5日培美（1000mg)+1120（150mg/次*2次/天）			2次化疗效果不理想
2017年5月3日	6.4	185.4	4002（150mg次/2次/天）	1.7*1.3	10毫米	CT显示肺部炎症严重，医生怀疑用药导致间质性肺炎.而且有头晕和呕吐现象，怀疑脑转，左肺出现转移病灶准备入院治疗
2017年5月24日	5.14	123.5	易+9291（50mg）10天，单独易10天			间质肺炎严重，入院治疗
2017年6月22日	8.06	155	大剂量激素10天，多西单药（100mg)+易+1120（150mg/次*2次/天）			CT炎症减轻,但左肺部发现转移灶，医生判断化疗前就发生，化疗前因炎症严重，看不清转移灶，但化疗效果也不理想
2017年7月4日	6.2	133.8	易+9291（50mg）7天，吉西他滨化疗(1000mg第1天，
2017年7月22日	12	160	吉西他滨（1000mg化疗2次,第3次1250mg）			判断无效，指标上升，咳嗽加重
2017年8月22日	13.96	154.9	易+9291（50mg）	量不了尺寸		左肺发现多发转移，气管转移
2017年10月6日	9.7	169.7	184（50mg）+9291（100mg）	2.2		左肺大密度斑片模糊影，左侧上下叶支气管部分狭窄

5年多的治疗，现在的路越来越难，目前咳嗽严重，生活质量下降

2012年7月26日  爸爸因咳嗽，半伴喘到当地医院检查。CT显示左上肺尖后见直径25MM结节影，边缘不光整，浅分叶，增加后呈连续强化。左侧胸腔积液，后引流1000ML。
2012年7月31日转上海长征医院。PET-CT确诊为肺癌。结论：左肺上叶周围型肺癌件纵隔、肺门、腹膜淋巴结多发转移、右侧胸膜、肝脏、全身多发骨骼多发转移。左肺下叶膨胀不全、左侧胸腔积液，右肺下叶纤维索条灶。脊柱退变。
气管镜：纤支镜检查未见异常。（未能取到病灶）
血常规：
白细胞7.8*10^9/L
中性粒细胞73.3%  H
红细胞4.6*10^12
血红蛋白：140 g/L
血小板:221*10^9/L
肝肾功能：白蛋白46g/L
球蛋白：20g/L
丙氨酸氨基转移酶31U/L
天门冬氨酸氨基转移酶20，U/L
谷氨酰基转移酶25，U/L
葡萄糖4.6mmo1/L
肿瘤标记物：
神经特异烯醇酶：10.6   M
CYFRA211：7.51   H
癌胚抗原：20.92   H
CA19-9：3.79   M
CA125：181.2，U/ml    H
癌胚抗原72-4：13.1，U/ml    H
因身体状况太差，未进行穿刺取病理，转院回到老家
2012年8月12日入当地肿瘤医院
吉西他宾、顺铂化疗一次（8天）医生同时让服易瑞沙，后效果较好，出院回家。
2012年9月10日查询资料，得知易瑞沙与化疗同用不增加任何疗效，后停止化疗，检查癌抗指标，单服易瑞沙
癌胚抗原 CEA   7.58（较2012年8月1日20.92，降很多）
CYFR21-1   0.9（较2012年8月1日7.51，降很多）
2012年10月15日：今天带老爸去复查癌抗原的相关指标了。结果出来真是高兴：CEA：2.27（标准0-5），CY21-1：1.34，CA125：45.17。吃易已经近3个月，下面是继续易，还是换药呢？纠结中。

请各位前辈指点下一步我该怎么办呢？换什么药好呢？

爸爸这几天睡眠极差，夜里还会多汗，不知道啥原因。

可以试2992啊。然后特，各种抗血管生成类药物。

有效就先别换了，各人的有效期差别很大，没任何耐药迹象用不着换。特和2992都可以备着

谢谢大家，我先着手备着特和2992

请问楼主，骨转没有打骨转针吗？

事由心生 发表于 2012-11-11 12:26

                               
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请问楼主，骨转没有打骨转针吗？

从确诊开始，骨转针每月都打的。谢谢您了。

yangyan8809 发表于 2012-11-12 14:33

                               
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从确诊开始，骨转针每月都打的。谢谢您了。

恭喜你爸好疗效。
我刚查出骨转，还要请教你，应该我谢才是。你爸滴注一针是多长时间的？好像有说不少于15分钟，是不是时间长点好？平时补钙吗？也有说骨不疼打过几针后就不打了，你觉得呢？
问题一堆，请见谅。还是祝好。