84岁老妈肺腺，易、299804、184有效，特、2992、凡德、阿西无效，现在4002联184

感谢坛主提供这么好的一个平台，在这里不仅可以交流治疗经验，更有在抗癌战线的专家级战友为新战友答疑解惑，同时在这里还可以舒缓紧张的神经，相互的鼓励更能增强战胜疾病的信心。

我妈妈今年84岁了，身高1.55米，体重82斤，89年因息肉胆囊切除，2011年11月胃镜检查，食管多发孤立性静脉瘤，慢性食管炎，慢性萎缩性胃炎伴黏膜增生、胆汁反流，十二指肠炎。属体质较差的。

2011年7-8月份出现活动时呼吸急促和左侧胸痛不适， 9月21日入院检查，CT诊断肺内转移瘤、左侧胸腔积液。经两次抽出胸水2200毫升后CT再次诊断1、左侧液气胸，肺组织压缩约70%，2、双肺内及双侧胸膜多发转移瘤，3肋骨转移。通过B超、胃镜及CT没有找到原发病灶。

病理诊断：“胸水细胞块”低分化腺癌，累及胸膜腔，结合免疫组化不除外转移。免疫组化结果：CK7+、CKpan+、CEA+、EMA-、calritinin-、MC-、CD68-（组织细胞+）。
CEA检测；胸水564.5，血液16.41。

最后诊断说原发癌在左肺。属于晚期，医院要求化疗，但我考虑到母亲身体状况，在医院仅做了一些抗感染的治疗，用了一些营养药，就出院回家了，回家后服过一个月复方斑蝥胶囊。医生的预计生存期在3-6个月。后来从网上偶然发现靶向药易瑞沙治疗的介绍，使那棵已死的心又燃起了新的希望，立即联系到在香港的朋友从香港给买回了易瑞沙。
2011年10月8日开始服用印度易瑞沙至2012年11月28日，共计近14个月。在治疗期间做过4次肝功检测，6次CEA检测，针对肝功能情况服用过水飞蓟宾胶囊和甘草酸二胺肠溶胶囊。
在服用易瑞沙后在2011年11月20日又再次因为胸水压迫的呼吸困难，住院又抽了一次胸水。易瑞沙起作用后胸水得到了控制，胸痛消失，左胸略有轻微不适，生活能够自理。

CEA检测情况： 2011年9月24日16.41，11月7日7.36，11月23日6.3。
2012年2月25日3.41，8月25日5.64，10月13日5.65。11月22日9.85，

2012年11月22日检查情况：
１、ＣＴ：双肺内及双侧胸膜多发转移瘤（比去年11月份增多），胸水增多。
２、ＣＥＡ：一个月从5.65(参考值0.0-3.4)增长到９.85 (参考值0.0-3.4)。

2012年11月29日开始服用特罗凯。二十天后12月19日查CEA是9.41(参考值0.0-3.4)。降了0.44。

2012年12月31日检查情况：
1、CEA 12.21(参考值0.0-3.4)。（与12月19日相比12天涨了2.8）说明特罗凯无效。
2、CT与11 月份22日相比没有明显变化
3、肝功能和肾功能正常。
4、服用特罗凯其间没有大的副作用出现。

2013年1月1日：听憨老的建议，从今天开始服用BIBW2992（每天74毫克）。同时服用保肝药水飞蓟宾胶囊，保心脏用的是美国自然之宝 辅酶Q10 软胶囊，保护胃药胶体果胶铋干混悬剂。辛伐他汀从开始服用易瑞沙时服用至今。

2013年1月11日，服用bibw2992第十一天了，出现了腹泻，但不严重，鼻腔有小血块从喉部咳出，但都能耐受，没用药。
2013年1月13日，服用bibw2992第十三天，舌头上有了溃疡，有点痛但能耐受。
2013年1月16日，服用2992第十六天，查了CEA和血常规，CEA从12.21涨到了15.47，涨了26.7%，是患病以来涨幅最大一次，现在真怕2992无效。血常规正常。

2013年1月28日因呕吐、腹泻严重住院，输了参麦、胺基酸、脂肪乳、维生素等，现在身体基本正常，2992还在按74毫克服用，准备出院后再减量到60毫克。
2013年1月31日查CEA是10.42，由于化验医院不同，这次参考值是0-2.5。CT检查，右肺转移灶，和左肺积液和前次基本一样。可以说明2992有效。2月3日出院开始将2992剂量减至60毫克。
2013年2月27日化验CEA指标是13.44（参考值0.0-3.4），吃2992共57天，CEA从12.21涨到13.44，上涨10.07%。

2013年2月28日第二次开始服用特罗凯。
2013年3月29日服用特罗凯30天化验CEA结果，30天从13.44涨到了22.89，上涨70.31%，看来是特罗凯无效。
化验肝功能指标正常。

2013年3月30日下午做个CT，以前说没有发现原发病灶，今天是找的熟人读的片，把以前的片也调出来仔细查了一遍，发现在左肺上叶见最大截面1.6*1.2cm软组织密度灶，被确认为是原发灶，这次CT看原发灶及转移灶无明显变化，但胸水稍有增多，肋骨转移灶稍有扩大。

2013年3月31日开始按老马建议易瑞沙联合30mg184，早饭前一小时易瑞沙，晚饭前一小时184，十天后184增加到35毫克。

2013年4月30日易联184一个月，今天做了检查，化验CEA由一个月前的22.89涨到48.73，上涨112.89%，B超显示胸水1420毫升。易联184一周后肋骨痛减轻，20天后基本不痛了，这样看184应该是有效的，可为什么CEA涨了，胸水涨了。看来易是彻底无效了。
化验血常规红细胞3.13，血红蛋白97，红细胞压积28.6，有点贫血。

2013年5月3日开始299804联184，为减少副作用184吃三周停一周。效果如何二十天再检查，但愿有效。

2013年5月21日是299804联184第十九天，化验CEA由十九天前48.73降到27.78，下降42.99%，没想到效果会这么好，身体自我感觉也很好，没有什么不舒服的地方，副作用就是有过两次腹泻每次两天。5月25日去医院做B超胸水10公分高，比4月30日那次降了2公分，看来299804效果还是不错的。

2013年5月31日化验大便潜血阳性，消化道有出血症状，184五月二十三日停服计划停五天，5月二十八日继续服用，这样只能暂停，299804停三天，6月3日继续服用。

2013年6月13日查CEA、肝功、肾功和心酶五项。其他还好就是CEA是32.57( 参考值是0-10）又涨了17.24%。前一段由于消化道出血，停了一段时间184，看来单用299804力度还是不够，6月15日开始再次联用184，吃十天停五天。

2013年7月3日查CEA、肝功、肾功。白蛋白有所上升，到正常值最低点，肌酐也升到正常值之内，CEA是27.43( 参考值是0-10）二十天下降15.78%。

2013年8月3日－8月19日，凡德他尼15天，CEA上涨+64.49%，副作用很大，整个脸都肿了。

2013年8月20日－9月18日，40mg/DPF00299804三十天，CEA下降-18.52%。

2013年9月20日－10月30日，5mg/次阿西替尼，每天两次40天，CEA上涨+204.35%。副作用基本没有。

2013年10月31日又吃回40mg/DPF00299804。11月29日CEA40.35下降了56。63%，副作用轻度腹泻，流鼻涕。


由于近期事多贴子没有更新，这之前一直吃45mg/DPF00299804，我母亲由于腰痛14年3月12日CT检查发现双肺转移灶增多，胸椎转移，3月19日开始吃4002联184，现在状况良好，17天后化验CEA下降-21.00%，腰痛有减轻，身体感觉不错。
CEA变化明细：


      
我将随时更新治疗情况，希望能对高龄肺腺癌患者提供借鉴。同时请专家级战友适时给予指导帮助，在此对给予过帮助指导的憨豆、老马先生及各位抗癌战线战友深表感谢！

吃满特一个月，去做一下肺部增强CT，以影像数据为准。

补充营养，多吃高蛋白质的食物，这个病就是这样，你身体好了就经得起消耗，不要只看转移范围或者是cea大小，那些其实不是最主要的因素，主要看你有多少储备，就经得起多少消耗，人体是一个系统，如果系统整体性能上不去哪怕是感冒你用什么药都不会有用的，高蛋白质的食物要多吃，有条件的话可以打胸腺肽阿尔法提高免疫力

谢谢老马和frostalker

我妈发生过吃饭噎的情况，开始一直以为是转移侵犯食道，做胃镜发现是慢性食管炎，吃胶体果胶铋干混悬剂一个月就好了。

二个方案：
方案1：继续特罗凯单药。
方案2：特罗凯单药联合50mg非正版Xl184.

如果只吃特罗凯和家常便饭，没吃其他药物或“提高免疫”，那么特罗凯属无效；如果吃特罗凯的期间也吃中药或中成药或补药或偏方或保健品或打胸腺肽之类东西的，特罗凯就不一定没效。
如果明确特罗凯无效，可易瑞沙试试；如果无法确定特罗凯有没有效，就停掉所有干扰，继续吃一个月特罗凯。

今天我妈自己吃药时误吃了两倍量BIBW2992药，真怕因此发生问题，但愿能平安没事。
一天过去了，身体没有什么不良反应。

服用2992第八天了，还是没有任何副作用出现。

服用bibw2992今天第十一天了，出现了腹泻，但不严重，鼻腔有小血块从喉部咳出，但都能耐受，没用药。