“谋事在人，成事在天”—19号突变，低分化肺腺癌27个月。纵有万般不舍，再见老公！

感谢为大家提供材料的各位热心人，大家终会有好报的！

1）来楼主的帖子本来是想问问“实脾消水浸膏”效果如何，可是看了楼主家12月9日一12月12日  4天45mg299804／天，12月13日开始50mg索坦／天，就挺惊讶的。虽然说关心则乱，但是我一直认为楼主家是比较理智且有主见的，这样频繁换药不应该出自楼主家。想好了再换药，没想好就不要换药，换了药就要等结果是什么再做决定。任何情况下不要自乱阵脚。

2）我也认为活血化淤的药不要吃，要吃也要等到化疗后再吃。

3）黄金昶我们是看过他本人的。他本人写的文章谈过阴虚阳虚。看病的那天，等他号了我母亲的脉，我问他我母亲究竟是阴虚还是阳虚，他竟然回了一句，什么阴虚阳虚的。我很是失望。

4）楼主先生血常规如何?

5）最后还是想打扰楼主问一下：实脾消水浸膏究竟有没有效果？  谢谢。

祝索坦有效。

荷花池荒岛 发表于 2014-12-15 06:23
1）来楼主的帖子本来是想问问“实脾消水浸膏”效果如何，可是看了楼主家12月9日一12月12日  4天45mg299804 ...

我认为实脾消水浸膏仅起辅助作用，起关键作用的还是药物。由于胶带粘皮肤易过敏，我先生有段时间没贴了，这两天因为胸水又贴起来了。黄金昶文章中说要贴出红疹子才好，我家未按说明书每次贴100ml（多了到处流），贴的位置也是估计的，从来没出过红疹子，不知道会不会影响效果，这是我不确定它疗效的原因。我只是将剩余的药贴完，今后不一定用了。胸水食疗办法可多喝点赤豆鲫鱼汤。

确实乱了阵脚，主要是我先生胸痛未缓解，有些急躁，希望299804已经完成它的战略意义！这几天胸痛缓解，索坦感觉有效，声音还有些气促嘶哑。血常规血小板一直有点高，其它指标正常。吃索坦每个星期要监测。

谢谢荷花一路关心和帮助！

Sunitinib/舒尼替尼/索坦/Sutent

主要靶点：cKIT、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR、FLT3、MEK、Ret

50mg每天，每天一次，空腹，副作用无法耐受可减量到37.5mg，吃四周停二周。

摘自黄金昶 ｛肿瘤专科二十年心得｝培美曲塞是目前治疗胸膜间皮瘤最有效的药物，但有效率还不到50%。到底培美曲塞对哪此胸膜间皮瘤有效？笔者认为胸膜间皮瘤位在外周胸膜者效果好，而在纵膈部位见肿瘤效果很差。在纵膈部位有占位者可用培美曲塞加长春瑞滨，或单用长春瑞滨、EP方案；同时观察到舒尼替尼对位近纵膈的胸膜间皮瘤有效，因为肿瘤位近纵膈偏热，故应用寒药舒尼替尼有效，且起效甚快，但应用时间不宜过长。培美曲塞既治疗肺腺癌又治疗胸膜间皮瘤，是因为肺腺癌位近外周且容易胸膜转移，性质与胸膜间皮瘤一样性质属寒。那么，性质偏热的吉西他滨、伊立替康治疗胸膜间皮瘤也应该有效。


论说靶向药(之十九)重磅炸弹——索坦
憨豆精神
    索坦的靶点之多仅次于多吉美，在靶向药中它算是重武器，副作用之巨大甚至超过多吉美，最显著的是对血象的破坏：只需吃上三周，血象便被打得七零八落一遍狼籍，白细胞或血小板或两者同时掉到地板。此外，手足综合症与多吉美引起的不分上下；脸黄、浮肿、低甲、味觉丧失……每款都不会轻描淡写，让人深切体会到抗肿瘤的艰辛。    索坦在劣迹斑斑的同时，却时常会有优异的表现。肝癌病人吃多吉美或无效或先有效很快又无效之后，用上索坦大多会如愿以偿，或病灶明显缩小，或AFP大幅下降，或肝功漂亮，让人看到光明，不由得松一口气。如果能吃上两个月三个月……无限个月，肝癌、肾癌、肺癌或其他癌的病人就没理由不乐观。    然而，极少人能把索坦吃得长久，地板水平的白细胞和血小板就让人不得不停药，若硬吃下去，只有两个结果：严重感染或出血，这都是要命的，这些年因吃索坦最后招致无法抵抗的感染而失败的例子实在不少。    更多的肝癌病人吃索坦虽然没得感染，却很快耐药失效。事实上不是只索坦容易耐药失效，绝大多数的肝癌病人使用抑制VEGF一类的靶向药的有效时间都很短，甚至不足一个月，病情就急速反扑进展，换药也来不及，况且换上新药也抵挡不了，究竟这类靶向药于肝癌为何如此叫人失望，目前无法得知，科学家们也没说一二。    肾癌使用索坦的情况似乎稍好些，稳定病情的时间似乎稍长，因为肾癌的病情没指标可看，是不是真的稳定，也未可知。然而即使真的稳定，我也认为不宜把索坦吃上一年两年，因为即使不耐药，人也被索坦折磨得够呛，低甲或感染会时常陪伴，叫人度日如年。能换换药，总是有益的。    值得一提的是，索坦正作用常会滞后表现，有时滞后长达两三周，因此，使用索坦的病人不可心急，抱要求立竿见影的心态常会发生判断的错误，吃两三周索坦仍不见动静，不等于它如同面粉，说不定再过两三周才有让你惊喜的表现。索坦的副作用也如此，也要慢三拍。    还有一种现象需注意，就是停索坦后立即全身浮肿，以头脸的浮肿为甚，有的肿得连眼睛也睁不开，这时如果再吃索坦，可能会立即消肿，但再停药，浮肿又回来，延续很久。我想可能是索坦特性使然，无论什么版本的索坦，都由1份舒尼替尼和4份甘露醇构成，舒尼替尼可以引起浮肿，而甘露醇可以脱水消肿，当停索坦后，引起浮肿的舒尼替尼仍以一定的浓度在体内存留，而不能在体内积蓄的甘露醇的来源却切断了，于是浮肿便立刻发生。我想，如果停索坦后再吃一周或两周没有舒尼替尼的“索坦胶囊”——即只吃原量的甘露醇，就有可能避免停索坦后出现的浮肿。

靶向药副作用综述（一）~（九）
憨豆精神
索坦
1、手足综合症    症状远比服索拉非尼时轻，且为一过性脚痛数天；手指没症状。
2、升高转氨酶   轻度升高谷草和谷丙转氨酶，比服索拉非尼时升幅小。
3、影响血象    非常明显地降低白细胞和血小板。
4、血脂升高    总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升幅较大。
5、血压升高    服药期间血压持续于高位。
6、脸黄    为药物所染，无碍，只影响美容，呈重病虚弱样。
7、尿黄    为药物所染，黄绿色，无碍。   
特别说明：远比服索拉非尼好受；但对血象、血压、血脂的影响远比服索拉非尼大。可用花生衣煮水提高一点血小板，吃鲨肝醇提高一点白细胞。

  每天饭后刷牙并用“复方氯己定含漱”(药店有售)液含漱5~10分钟，可缓解口腔溃疡。如无腹胀、脚肿、尿少等症状仅是脸肿，便不是体内水分过多排不出，不必处理。
  每天饭后刷牙并用“复方氯己定含漱”(药店有售)液含漱5~10分钟，可缓解口腔溃疡。如无腹胀、脚肿、尿少等症状仅是脸肿，便不是体内水分过多排不出，不必处理。
胃难受，就吃保和丸；脸肿，就熬赤小豆鲫鱼汤吃。
索坦会造成表皮黄，只要胆红素不高没事。
应用舒尼替尼治疗2周，停药1周方案的耐受性优于应用舒尼替尼治疗4周，停药2周的方案，前一方案的治疗持续时间较长，患者的总生存期也较长。
索坦的说明书是说吃4周停2周，不是吃20天停10天。从实践中看，吃4周的效果会很不错，但停2周往往就反弹得很厉害，停的时间长了点。我觉得吃3周休息1周可能会好些。--憨豆精神

                                                                                                                                                   

2014-12-19日，服用索坦6天，老公急着化验了肿瘤指标和血常规，医生给开了洛芬待因片和奥美拉唑肠溶胶囊，告诉老公止痛药伤胃，严重会胃出血。每次取化验单都是一阵忐忑不安，结果比预想好，心情立马放松

CEA：582.5，较12月9日584.3下降0.3%，CA125：495.8，较12月9日660.9下降25%，B超胸水92cm，血常规除了血小板374超标外，其他指标均正常，白细胞8.8。索坦加油，一定要有效啊！

这些天除了日常汤汁外，轮换给老公喝赤豆鲫鱼汤、牛尾汤、鸽子汤、排骨冬瓜汤、龙骨牡蛎粥。

易还是很神奇阿

好梦成真 发表于 2014-2-20 16:03
21、22号空窗两天，2月23日开始吃阿法替尼，40MG/天。期待有效！

好梦，你好，请问正版的2992是在台湾哪里买的？包装盒上是什么名字？价格大约是多少？谢谢。

20140221 发表于 2014-12-22 21:19
好梦，你好，请问正版的2992是在台湾哪里买的？包装盒上是什么名字？价格大约是多少？谢谢。

台湾上海联合大药房（台北西门町）电话：00886223114882，妥復克GlOTRlF 40mg，28粒，44800台币

老公好友听老公声音有些嘶哑，主动联系了北京301医院专家，主要看一下纵膈淋巴结是否局部处理等。另外，手术切片已送301医院做HER1检测，明天下午出结果，过几天将赴北京，详细了解一下CART，希望有新的收获。