肺癌脑转移23个月，易瑞沙，特罗凯，2992，力比泰，阿西，299804,目前凡德+替莫唑胺。

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本帖最后由 chary 于 2015-3-26 22:32 编辑

我母亲之2012年1月3日在汕头大学第一附属医院检查发现病情以来，我从当初的慌张无助到现在应对自如，我必须的感谢这论坛，感谢这里的每一位病友，特别要感谢憨叔，坚持住，红尘，平淡，老马等还有几位汕头老乡。。我母亲在用靶向药期间得到各位无私的帮助！

下面是我母亲的用药情况，希望对其他人能有所参考，同时也希望各位前辈指导和交流！！

2012年1月3日
母亲因头痛头晕去在汕头大学第一附属医院做头部CT；
脑部ct结果：头部有多发性恶性转移物，大的有1.4*2.5，还有两个小的；
（医生说脑部不是原发性，马上照了肺部透视）
肺部透视结果：双肺弥漫性病变;

*********************************************
2012年2月17日至12月15日（10个月）印版易瑞沙（2月17日~12月15日易有效10个月后耐药）
2012年12月15日至  2013年1月8日（1个月）  印版特罗凯（吃特罗凯近1个月，无效）
2013年1月8日至 3月 12日  （65天）2992    （吃2992到3月份开始出现耐药迹象）

2013年3月16日~6月6日  （3个月）印版力比泰5次（具体如下）
*************************************（ 2013年6月25日补充）
2013年3月16日第一次单药力比泰 500mg  （第一次力比泰反应很大，头两天根本起不了床，好在之后效果很明显）
2013年4月1日  第二次  单药力比泰 500mg
2013年4月21日第三次  单药力比泰 500mg
2013年5月11日第四次  单药力比泰 500mg （开始有耐药迹象）
（因没药，原定应该5月30日用力比泰延后到6月6日，这期间已经耐药迹象很明显，但还是觉得再用一次力比泰看看）
2013年6月6日第五次单药力比泰500mg （但这次效果不好，头痛加重，彻底耐药，10日打了甘露醇）
*****************************************

2013年6月16日至 7月6日  （20天）第二轮易瑞沙（效果不好）
还是每天一颗，目前效果很好，跟第一次一样的效果，老天保佑有效时间长一些，再长一些！！
第二轮易瑞沙很快就无效，即使加到每天1颗半也没效果；

2013年7月7日9月25日（75天）  阿西替尼
效果出奇的好！跟第一次使用易瑞沙一样，只是副作用大了很多！
刚开始吃的一周，能难受，都一度想终止；
期间还有出现牙痛，牙龈肿痛等。。
现在的问题是脚底老出现水泡，用一般药膏只能短暂缓解，水泡好了，又会重新长新的，并且经常性的痛（不是痒）。

2013年9月25日~10月30日（45天）299804 （效果出奇的好）
吃299804 这段时间效果很好，之前吃阿西的副作用，也在慢慢减少；
这段时间刚好十一放假，7天我回老家，看到母亲活泼像正常人一样，我的心一下宽了很多，以至于我都想带她再来北京住一段时间（最终还是母亲不肯过来）。
吃299804，效果就很明显，可以说跟之前吃易瑞沙效果一样好！
但从现在看来，效果很明显，持续性却不是很高；我母亲只吃45天，就开始有耐药迹象；
于是从11月1日开始吃回之前的阿西

2013年11月1日~15日阿西
目前阿西已经吃了10天，效果依然不错，
不知下一步该换什么药了？是再用10天阿西，马上换回299804或者2992？还是其他靶向药，望各位赐教！

2013年11月15日~11月25日  凡德，XL184，替莫
11月15日凌晨开始呕吐，说明脑部有进展，今天刚好凡德刚到，准备凡德300毫克+与之前准备替莫唑胺一块吃！
11月15日开始吃凡德 300mg 分2次每天，头两天有些效果，但血压猛增，吃完满脸通红；
11月19日~23日开始替莫 200mg 分2次每天，连续 5天前两天加吃一次 xl184；
这几天老妈身体极度虚弱，吃什么吐什么，整天卧床，昏迷（后来她跟说这几天她脑子出现都是我们这些子女和儿媳妇的脸蛋和往事）；这几天刚好也赶上我自己在北京做了个小手术，住在医院里，每天度日如度年，每天几个电话与我弟了解母亲的情况；着急的等盼4002的到来，这种情况，我把所有希望都寄托在zw4002的身上（在我手术的前一晚上，刚付了钱，购买了wz4002）。

2013年11月24日~至今  WZ4002  300mg/天每次150mg 2次
11月24日下午收到4002，下午2点30分马上吃第一颗 WZ4002 150mg；当天晚上老妈终于能睡一个安稳的觉；
第二天上午吃第二颗 4002 后，已经可以跟我通电话说话聊天了，也开始吃些东西了；
WZ4002 真的很神奇！
到今天已经吃4002 有十天了，希望这药效果能这么好下去；

请各位指点一下，像母亲这样，4002可以吃多长时间才考虑换药？4002后该换什么药好？是2992还是299804？什么时候可以上易瑞沙？谢谢！

*************************************（用药补充）
2013年12月27日~2014年1月14号  WZ4002 320mg/天每次160mg 2次
4002没有耐药迹象，因为害怕出现耐药，这次主动给换了药，换成 120（70mg）+易瑞沙联合用药
2014年1月15号~2月23号  120（70mg）+易瑞沙（1片）
  期间效果不错，但是24号早上老妈说头有点晕，人不舒服，于是叫医生过来打了甘露醇，又吃回一周4002，紧接着给上了凡德。
2014年2月24~3月2日 4002  320mg/天每次160mg 2次  7天
  4002用于应急备用，当某种药出现耐药迹象时，会让老妈先吃一周4002，以便缓解她身体的不适，然后再上要准备换的药吃。
2014年3月3日~3月22日凡德 300mg/天 150mg*2次早晚各一次
2014年3月23日~25日  2992 70mg  一天一次
2014年3月26日至5月4号  WZ4002  165mg+易瑞沙1片。其间4月15号至4月21号吃了7天中药，确定中药无效而停药。
2014年5月4号至5月12号  （WZ4002  200mg/天 100mg/次*2）+易瑞沙1片
2014年5月13号至今  2992  70mg/天已确定无效

明天准备给母亲吃9291，看论坛有的朋友用的还不错，4002还没耐药，怕耐药了要是9291无效的话，到时找不到更好的药顶上，求论坛里朋友给个方案参考，谢谢！

*************************************（用药补充）
2014年5月14号 9291  80mg/天  有效，因为之前只买了1g，加上之前转了点给网友应急和药源紧张没买上，所以只吃了1个星期被迫停掉，换成804.
2014年5月21号 299804  50mg/天有效。
2014年6月16号-7月31号  晚299804  40mg+ 早 9291  40mg

感觉9291马上也要有耐药迹象了，请群里朋友个点意见，接下来还有什么药能换的。万分感谢

*************************************（用药补充）

8月1号--9月6号、280（125mg）+2992（50mg）。
9月7号--9月26号、阿西（7mg）。隔了1年多再来使用阿西，原本希望它能再撑个1个半月的，没想到20天不到就又耐药了！
9月27号至今、9291（45mg*2）。

9291单药断断续续打了也有1个多月的用量了，打算再用一小段时间跟184联合，希望朋友们给点意见，谢谢！

*************************************（用药补充）
9月27号--10月28号 9291（45mg*2）

10月29号--11月13号  9291（60mg）联合 184（30mg）

最近精神都很不错，中午还好好，没有半点耐药迹象。午休后3点多就出现呕吐！
9291联合184 才用了10多天就出现呕吐，每次母亲耐药第一反映就是呕吐。联合这么快就耐药？？184我用的是胃融胶囊，不知道这会不会影响两种药的联合效果！准备听掉184，直接9291加量或者9291联合易瑞沙试试，大家请给点建议，谢谢！！

*************************************（用药补充）
11月14--12月29号  单药1天,9291（60mg*2）和1天 9291（60mg）+1粒特罗凯。有效。这个期间用了10天VP无效。

12月30号--1月23号单药阿西6mg*2 一天有效

1月24号--3月4号  单药力比泰 500mg一次，一次20~25天左右

3月5号--3月12号单药阿西6mg*2 （因为手上阿西只够吃这几天就吃完直接上了4002）

3月12号--3月26号 4002 （150*2）+易瑞沙1粒  （用了几天母亲状况不是很好，这几天出现呕吐。卧床）

chary · 发表于 2013-7-1 10:06:55

没想到，易瑞沙这么快就无效了！
这两天加到每天一颗半也不起作用！！！
准备这两天再单药力比泰，但估计效果应该不会太好！！

求大家有什么好的方案告知一些，
请求大家多给一些建议！谢谢！！
吧、憨叔看到请给一些建议，谢谢！

憨豆精神 · 发表于 2013-7-1 16:37:33

没有CEA，也没有影像学检查对比，我不知道你说的有效和无效是怎么回事。
先吃一个月2992，每天65毫克；然后改阿西替尼，6毫克X2次/天。
如果CEA不是不敏感，必须每月检查CEA。

chary · 发表于 2013-7-1 17:17:24

憨豆精神发表于 2013-7-1 16:37

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没有CEA，也没有影像学检查对比，我不知道你说的有效和无效是怎么回事。
先吃一个月2992，每天65毫克；然后 ...

谢谢憨豆叔，准备按你的方案执行！
但在用力比泰之前，已经用过3个月的 2992了（2013年1月8日 ~3月16日）
现在还用 2992 能有效吗？

chary · 发表于 2013-8-23 15:29:58

憨豆精神发表于 2013-7-1 16:37

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没有CEA，也没有影像学检查对比，我不知道你说的有效和无效是怎么回事。
先吃一个月2992，每天65毫克；然后 ...

憨叔，您好！
很感谢您的建议，我母亲按你的建议
与 2013年7月7日开始使用阿西替尼（6mg/每天），至今已经有一个多月的时间
效果出奇的好！跟第一次使用易瑞沙一样，只是副作用大了很多！
期间还有出现牙痛，牙龈肿痛等。。

现在的问题是脚底老出现水泡，用一般药膏只能短暂缓解，水泡好了，又会重新长新的，并且经常性的痛（不是痒）
请问有什么好外用药物，或者其他治疗方法？

还有之前好像看你说过阿西替尼有效只有3个月左右；请问像母亲这样，如果阿西后，上哪种药比较好？
重用 2992 能有效吗？