腺癌四期，4年1个月. 易,培美+易, 4002无效，易加量联克, 2992联280，9291联易

新手报到。 我妈妈今年77岁, 算是高龄病人了. 2010年4月确诊肺腺癌四期, 双肺转移, 骨转移, 脑干增强灶.  基因检测都是阴性, 免疫组化当时没做.  这三年来，基本靠易瑞沙控制，病情在缓慢进展中。最让我担心的脑干强化灶一直没变化。

由于病情进展，近期医生建议易瑞沙联多西单药化疗。我们还在犹豫中，主要是考虑妈妈体质瘦弱，时常乏力，虽然生化等指标都很正常。烦请憨叔，马哥，平安医生和各位高人指点下步用药，是否化疗等。不胜感激！


下面是治疗经过:

2010年5月-6月:  培美曲塞单药两次, 稳定

2010年7月13日 - 2011年9月6日: 第一次上易瑞沙
-- 2011年6月: 开始每月输天晴依泰至今
-- 2011年7月-8月: 易瑞沙穿插化疗 培美曲塞单药两次, 培美曲塞无效
-- 2011年9月6日: 停易瑞沙，易耐药

2011年9月6日 - 12月3日:  空窗

2011年12月4日 - 2012年11月5日:  第二次上易瑞沙
-- 2011年12月: 背部肋骨放疗, 后来引起放射性肺炎，错误的选择
-- 2012年9月:  左上肺增大结节射频消融, 无效, CEA继续上升, 咳嗽增多

2012年11月6日 - 2013年4月2 日: 空窗.  期间咳嗽严重,每天吐出大量白色痰
-- 2012年12月14日: 右前胸壁肿块种粒子,效果良好
-- 2013年4月：骨转移增多，开始服用曲马多，一天2片

2013年4月3日 - 10.16:  第三次上易瑞沙, 咳嗽减少
-- 2013年7月10日：右前胸壁新发肿物种植粒子
-- 2013年7月17日 - 7月20日： 易联4002 150MG
  -- 2013年7月21日 - 8月2日：易联4002 200mg，咳嗽进一步减少
  -- 2013年8月3日 - 8月24日：易联4002 300MG，基本不咳嗽了
-- 2013年8月25日- 9月8日: 易联4002  400MG
  - 2013年9月8日 - 9月20日:  易加量(2121吃法）联 4002  350MG
  -- 2013年9月21日 - 至今：停4002，易加量（2121）

2013年10.17 - 11.19:  克唑替尼

2013年11.21 - 11.28:  2992

2013年11.29 - 12.31:  空窗,治疗间质肺炎

2014年1.1:  开始2992

CEA数据：

2011年6月        18.5
2011年8月        31.9
2011年9月        22.22
2011年10月        27.32
2011年11月        22.76
2011年12月        34.9
2012年1月        29.94
2012年2月        20.46
2012年3月        26.34
2012年4月        19.87
2012年5月        14.93
2012年6月        25.33
2012年7月        22.2
2012年8月        31.5
2012年9月        38
2012年10.30        50.31
2012年12.12        47.17
2013年1.30        41.15
2013年2.26        40.19
2013年3.21　　　　30.86
2013年4.25        57
2013年5.22        54.62
2013年6.19        80 (和5月相距28天)
2013年8.1               94 (和6月相距43天）
2013年8.30             113
2013年9.22             116
2013年10.9              103
2013年10.29            131
2013年11.15            159.70
2013年11.28            128.50
2013年12.13            172
2013年12.31            295.50
2014年1.23              261.30


三年来相关检查：

每两个月做胸部CT
每半年做骨扫描
每半年做脑部MRI
每三个月做淋巴和腹部B超


再次恳请关注，帮忙指导下一步的治疗。谢谢！

用4002 半个月了，目测体症有改变，咳嗽已经很少。我妈妈右下肋那个位置疼，特别是咳嗽的时候，希望妈妈不用咳嗽的日子长些。 8月1日检查了cea, 结果还没拿到。

真好了 这么久了

我很纠结, 现在到底是多西单药化疗, 还是继续4002呢?  多西它赛的单药副作用大吗?

8月1日检查了cea.是多少啊.4002效果怎么样,对脑部控制怎么样啊,年纪大了,最好不要再化疗了啊,我觉得4002有效的化,你可以再单药易或者2992尝试一下.

Lenefree菲 发表于 2013-8-7 00:44

                               
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8月1日检查了cea.是多少啊.4002效果怎么样,对脑部控制怎么样啊,年纪大了,最好不要再化疗了啊,我觉得4002有效 ...

谢谢菲的关注, 一直没来论坛, 抱歉回帖晚了.  你家怎么样?

更新一下: 8月1日CEA 上涨到94.  由于吃4002时间短, 所以继续用4002, 300MG每天, 8月底再查CEA.  祈祷4002 有效.

今年夏天2010 发表于 2013-8-15 17:34

                               
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更新一下: 8月1日CEA 上涨到94.  由于吃4002时间短, 所以继续用4002, 300MG每天, 8月底再查CEA.  祈祷4002  ...

祈祷有效，我妈妈现在脑部进展，本来想试4002。怕控制不了脑部，就决定换AP26113，谁知道妈妈反应特别厉害，她怎么都不愿意吃了，无奈下又回头吃2992。

Lenefree菲 发表于 2013-8-15 18:01

                               
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祈祷有效，我妈妈现在脑部进展，本来想试4002。怕控制不了脑部，就决定换AP26113，谁知道妈妈反应特别厉害 ...

希望2992有好的效果, 脑进展, 为什么不用299804呢?  祝福我们的家人.{:soso_e178:}

今年夏天2010 发表于 2013-8-15 21:01

                               
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希望2992有好的效果, 脑进展, 为什么不用299804呢?  祝福我们的家人.

我不敢再冒险了，所以不敢用299804。