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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
' x i9 L' e5 n% n2 M' X" N6 t2 \4 N I7 C7 A& X; y: B
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,. S- U! h( q5 F8 x& Q5 C
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。0 d: I! `: C% u: b: @. O7 G+ C
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。% s& M( N/ \2 |' ?
) S& m* g V$ f4 o, h1 A
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
* X; X7 l( w! Z+ O1 t& B! f% Z症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP& ^7 s$ q/ H) d% N8 X" z$ P" P
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
, m4 H+ B, { W7 {4 w/ m& ^复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同( O# G! s* N+ M- @( F
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
9 |& Y7 h u9 S+ W9 u相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
, T: R8 I6 u4 ~2 j/ o以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的2 e; B, V! o% H- h
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
& t; J) {0 ~. Q( [0 }! V% K断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
. B8 J9 C, ^9 L2 Q0 w断等[3]。% E) s2 O' b6 u. N: s# {6 ?
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病1 I) t: R6 g- K3 C/ s
诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反
5 M8 p, Y4 t$ q) O蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
/ Z, R/ C+ t1 T+ R" ?应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛* S! V% I7 S0 i- B# D
医学领域的应用价值。' U% b, t' K& r( t' ?
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和( F; R) c p7 I
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监8 x% M, v( O l# O( E' @- {
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
5 V6 E1 W9 |. V/ @生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
e% P" ~+ a- ~2 {. Y 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形$ I6 t8 w4 q: ^5 K- K
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
' ~5 K# j: ?) ]0 S/ j# G- S数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合# g$ o! Y6 U: L, X7 P) K+ d! P
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。7 Q( ? A' i* b! m
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、
d" M5 e, b& `% I白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
6 A9 N7 O5 C7 x$ g症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
5 t5 d* K# V& t) I' p% q评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不
) a n, p1 c9 |# b典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有4 R4 S% e ~3 M! i
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生 a1 r! v2 ^& D6 R( }8 y2 J
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感* c7 [# v1 ]0 d; Y) ?" |; ?; ~
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异' |% h E7 E, x9 P/ H# a4 m
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如7 E* i8 b. H- \% O- q6 I
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
4 Y2 K Q+ S2 b0 m, x1 F! G呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,2 H* U& y2 v( f M( F
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
6 }5 |) a; A& R! D性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
! g X$ O; F% V$ _. S/ ]床指标。
7 i# ^5 Z3 g( Y7 k- n& u2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
5 W5 J9 T! H; F* M. @( k肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光4 g& C( d7 k0 G
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
* M9 X/ [" t8 f组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
( l5 ~% s7 E, M3 I无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病
$ f) ^- X( r! z+ X' O7 y1 |- {0 M" a情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
$ M( y! Q% ~% B" g为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密2 z6 }; v0 @, l
切相关。2 w1 \! z; z/ Y0 D& R
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公3 ^/ i2 F5 G' w# o& c. ?5 {$ l
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
( ^" |+ N# p/ J8 H9 f& p增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
3 Z, G4 w( d" k( p. p+ {4 X! ~发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6' e4 U+ N! y$ Y2 u6 m
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
6 Q# R7 J, o4 @- M3 [感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
& P* w- N) `" `( `) z. Q 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,) }0 x9 N9 [ R I5 {( z* i
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
0 p. t0 _: k' Y& _* ~# dCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。7 Z j0 x7 B S; ]7 R; w
, l7 w- `0 q% I% @, k6 J2 Z! Y
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症/ ^4 r3 s9 `9 p' E! C+ F
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之! d/ H3 N5 Y3 V
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C' {1 a9 [4 ^2 i+ m# m
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
4 a( Q; C5 }( |* [* b6 M9 g" X4 A6 F CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行
w9 n8 R% g( BCRP、动脉平均压、肺功能测定。
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
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: \/ F0 F# {3 K8 z+ a' t网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 490
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 871
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 365
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 386
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 359
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 353
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 328
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 391
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 328
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 313
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 370
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 334
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 343
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
. N7 L. K8 o" o8 d r5 j4 |6 o
真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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