让母亲好好的活着，9291中

　　母亲2013年3月份左下颌部开始疼痛，去当地医院检查，医生认为是三叉神经痛，期间又去过好几家医院检查，有的认为是三叉神经痛，有的认为是舌咽神经痛，给开了一些药物，效果不明显，检查时做过头部核磁共振，颌部CT，没有发现问题。
　　至2013年8月份，开始间歇性胸闷，怀疑心脏有问题，到医院做心脏方面检查，没有发现异常，医生建议做胸部CT检查。
　　2013年9月2日胸部CT平扫，发现左上肺占位，纵膈淋巴结肿大，肺Ca可能性大。
　　2013年9月4日转到另一家医院做PET－CT。报告显示：
　　左上肺门见大小约4.3cm×4.2cmi 不规则软组织密度占位影，呈异常放射性浓集，SUVmax=10.06；其外上肺野见楔形阻塞性肺不张，放射性分布稀疏，余双肺野纹理清晰，未见明显异常放射性分布及异常密度灶；纵隔内气管隆突上及气管右旁见多个肿大淋巴结，部分融合，均呈放射性浓集，SUXmax＝10.14；左肾上极见最大径约2.8cm类圆形低密度影，放射分布稀疏。
　　诊断意见：
　　1、左上肺门高代谢占位伴局部阻塞性肺不张，考虑恶性病变。
　　2、纵隔高代谢淋巴结，考虑转移。
　　3、左肾囊肿。
　　4、全身PET－CT显像余部未见明显异常代谢。
　　由于气管右侧纵隔淋巴结有转移，同时左上肺门肿瘤紧贴主动脉，无手术机会，分期为3B期。
　　病理结果为腺癌。
　　2013年9月一直到2014年2月行6次培美曲塞（1g）+卡铂（0.4g）化疗。
　　第二次化疗后，2013年10月27日接受了碘125粒子植入术，共植入35颗粒子。         
　　1、确诊时：CEA：9.63  正常值0－10
　　2、第二次化疗前复查：CEA：9.92
　　3、第三次化疗前复查：CEA：6.17
　　4、第四次化疗前复查：CEA：4.13
　　5、第五次化疗前复查：CEA：2.08
　　6、第六次化疗前复查：CEA：1.53
　　2014年1月6日CT检查：左侧隔肌抬高，左肺上叶纵膈旁见软组织密度影及条索影，内见高密度影，左上叶支气管壁增粗，左肺门影增大。右肺中叶内侧段见索条影，心影及大血管形态正常，心包未见积液，主动脉壁见高密度影。纵膈居中，内可见肿大淋巴结。胸腔未见积液，胸膜未见增厚。
　　化疗结束后半个月左右，母亲出现咳嗽症状。
　　2014年3月12日复查：CEA：1.87。此后咳嗽症状逐渐加重，CT检查后，医生说纵隔隆突下淋巴结变大了，建议放疗。
　　2014年3月27日住院，CEA：2.85。放疗24次，原计划放30次，第24次时出现放射性肺炎，停止放疗。
　　2014年5月20日，CEA：3.64。CT显示左肺出现胸腔积液，医生说量很少，应该是放疗析出的液体。
　　2014年7月13日复查，CEA：1.77；CA125：27.42。病情稳定。CT显示胸腔积液稍有增多。
　　2014年10月2日复查，CEA：2.91；CA125:304.1（正常值0—35）。CT片显示原发灶较前基本无变化，胸腔积液比以前增长很多。在此期间，母亲胸左下前后出现疼痛症状，医生说是胸水的原因，需要处理，同时怀疑病情进展。又做了下腹CT，骨扫描，没发现问题。由于母亲不愿穿刺抽胸水，就打了半个月利水的针，做B超检查说是胸水减少了，医生说回家休息观察。
　　出院后，母亲的症状没有减轻。一周后又回医院检查，CEA：7.38；CA125：486.8。指标大幅上涨，医生认为病情进展，说服母亲穿刺抽取胸水检查，置管引流胸水，第一天放出500ML，第二天放出100ML，第三天就放不出来了，又用针管抽出了大约6、70ML，医生说胸水的量不大。但对胸水进行检测CEA：252.2；CA125：10570。数值高的吓人，而且在胸水中发现了癌细胞。
　　医生认为胸膜转移，建议化疗或者靶向.
　　2014年11月1日开始服用仿版易瑞沙，12月7日复查，CT显示肿瘤比以前有明显缩小，胸水几乎没有了。CEA：4.10 CA125：29.75，指标下降。
　　2015年1月8日检查，CEA：2.8 （正常值0—5） CA125：23.9（正常值0—35），指标恢复正常。
　　2015年2月9日检查，CEA3.03，CA125:23.83
　　2015年３月１３日检查，ＣＴ报告肿瘤变化不大，主治医生说还是比以前好了一些。CEA：4.40（正常值0—10） CA125：22.28（正常值0—35），但又出现了胸水。
　　2015年5月16日检查肿瘤指标，CEA：5.5，出现血性胸水，胸膜疼痛。医生给予胸腔内注射４支恩度。
　　2015年6月8日检查，CEA7.27，CA125：19.18
　　2015年7月28日检查，CEA10.26，CA125：25.76。停易瑞沙开始国产培美（赛珍）+奈达铂化疗两周期，病灶稍变大，无效。
　　2015年10月多西它赛单药化疗一次，胸膜疼痛加剧，原来一天服用30毫克的美施康定，加量到2片也不管用，现在服用40毫克的奥施康定，一天２次，勉强维持。
　　2015年11月多西它赛+奈达铂化疗一次，ＣＴ检查病灶稳定，指标继续上升，CEA：16.14，CA125：189.6
　　2015年12月8日CT复查，肺部显示肿瘤增大。
　　2015年12月9日开始服用特罗凯，2016年1月2日CT检查病灶稍微增大，CEA：19.5，CA125：159.9，胸水大约5公分。
　　继续服用10天特罗凯，CEA：21.3，CA125：179.2，确认特罗凯无效。
　　2016年1月12日4002+易瑞沙（4002前10天100毫克*2，后10天150毫克*2，每天2次；易瑞沙每天一片），CEA：18.73，CA125：142.3。应该有效。
　　2016年2月1日继续服用4002+易瑞沙（因为药还没到，又改为4002每天100毫克*2，易瑞沙每天一片），
　　2016年2月16日，CEA：29.23，CA125：177.3，指标大辐反弹。骨扫描检查，显示多发骨转移。
       2016年2月17日，4002+易瑞沙，150毫克*2，每天2次；注射唑来膦酸骨转针。
       2016年2月29日，CEA：27.28，CA125：136.3，4002有效；对胸膜疼痛处进行陀螺刀放疗。
　　2016年3月11日，4002服用至3月10日，换9291（100毫克，每天1次）。陀螺刀放疗结束，共12次。

穿刺取组织做基因检测后按结果指导用药。

先盲试易看下效果吧

现在时间紧迫，我想先肓试易

2015年2月09日复查，CEA：3.03（正常值0—5） CA125：23.83（正常值0—35），指标稳定。
打算过了春节，带妈妈好好全面检查一下。

３月１３日带妈妈去检查，ＣＴ报告肿瘤变化不大，但主治医生说还是比以前好了一些。CEA：4.40（正常值0—10） CA125：22.28（正常值0—35），但是又有胸水了，难道是耐药了？决定观察一段时间再查查ＣＥＡ。