姐姐肺腺癌，37岁，一年零一个月请各位帮忙出主意。谢谢

姐姐肺腺癌，37岁，一年零一个月请各位帮忙出主意。谢谢

       患者女性，不抽烟，
  2011年4月11日因出现痰中带血，(2011年4月12日）查胸部CT示：左下肺占位性病变。
     术前检查
         肝脏：轮廓清被膜完整，肝回声均匀，管道走行清，门脉8MM（<13MM）,胆总管3MM（<7MM)。
         彩色多普勒及能量图：  未见明显异常。
         双侧肾上腺:大小，形态尚规则，内回声未见明显异常。彩色多普勒及能量图：未见明显异常。
          头颅CT平扫显示：头皮软组织及颅骨骨质结构未见异常，各扫描层面所示脑实质内未见异常密度影，脑室，脑沟及脑池未见异常，脑中线结构无移位。
         内镜所见：左下叶支气管开口处可见血渍，背段支气管未见异常，基底段支气管内见新鲜血迹。内镜诊断：左肺占位
骨扫：
          静脉注射99MTC-MDP3小时后行全身骨显像。前位，后位：全身头颅，躯干，四肢诸骨放射性分布左右对称，放射性分布未见异常。结论：全身骨显像未见异常。
                  
          诊断：1，左肺下叶：中低分化腺癌，伴坏死，可见神经侵犯
                    2，支气管断端局部黏膜上皮中度非典型增生
                    3，区域淋巴结见癌转移11/13,分组如下：隆突下淋巴结2\4，肺门淋巴1/1，主动脉窗淋巴结1/1，气管分叉处淋巴结4/4，支气管旁淋巴结3/3
                   4，左肺上叶：轻度充血，部分肺泡充气过度，局部肺大泡形成
          于2011年4月15日行胸腔镜辅助下左全肺切除术，手术顺利。
         
           术后病理诊断：大体：左全肺切除标本，上叶大小9.0CM×7.0CM×6.0CM，下叶大小12CM×7.5CM×5.5CM,距支气管断端2.5CM处左肺下叶见一肿物，大小3CM×4CM×3CM，切面灰白，质硬，另见淋巴结4组。
          术后患者恢复良好，伤口按时拆线，伤口愈合良好，病情好转。


          术后28天（别人都21天，我们的主治让28到30天）去化疗，共化了3次，方案都是键泽+卡铂。第二次和三次之间做了伽马刀。cea做了三次，第一次23.6，第二次33.第三次是2100年9月26日做的CEA是42，别人都是化疗两次评估效果我们是三次后第四次前评估效果，真不知这医生是怎么学的。别的检查结果还没出来，检查完准备做第四次化疗。

化疗期间CEA上升是化疗无效吗

问一下伽玛刀医生，伽玛刀的剂量是多少。
你家化疗用了键择，如果肺部放疗剂量达到60GY，很容易造成3度以上放射性肺炎。

谢谢老马，果酱的关注。我家放疗当时放的不是右肺，放的手术切口和纵膈。也有点我至今想不明白的，手术当时说切干净了，切口断端当时也没说有，纵膈也没说有。可能被过度治疗了。

因为化疗的效果不好，化完后查时骨转，脑转，所以化辽完就吃易瑞沙，吃了40天。
         吃易瑞沙40天后2011-12-21日的检查：
1，肿瘤六项
                                      （1）CEA           49.70                 参考值0--5
                                      （ 2）CA199       21.09                         0--37
                                       （3）CA125       28.47                         0--35
                                      （4）NSE           19.70                          0--15.2
                                       (5)CY211          2.35                           0--3.3
                                       （6）                0.9                             0--1.5
2，腹部B超
             超声所见：肝形态，大小正常，未见明显占位。
                            胆系不扩张
                            胰腺，双肾 及肾上腺未见明显占位
                            脾不大，脾内可见多发强回声结节，边界清，最大1.2*0.9CM
                            腹主动脉周围未见明显肿大淋巴结
           超声印象：脾内多发结节
3，  超声检查：
           超声所见：左锁骨上可见回声淋巴结，.08*0.4cm
                          双颈部，右锁骨上未见异常肿大淋巴结
                          双侧颈内静脉管壁平整，管腔内清晰，未见明显栓子，CDFI：血流充盈良好。
          超声印象：左锁骨上淋巴结，观察
4，头颅增强    MRI
           影像学表现：双侧大脑半球结构大致对称，灰白质界限清晰。双侧大脑半球可见多发强化结节，较大者约8×7mm（Se6,Im14）,周围可见片状长T2信号。小脑及脑干未见异常。增强扫描未见异常强化灶。
                       中线结构居中，各脑室未见扩张，脑沟裂未见增宽。
                       头颅诸骨未见骨质破坏灶。
                       右侧筛窦顶部及由此额窦见短T1长T2信号灶，未见异常强化。
     影像学意见：双侧大脑半球多发强化结节，结合病史，考虑转移。
                       右侧筛窦粘液囊肿？随诊观察。

5，胸部增强CT
       影像学表现：左肺全切术后，支气管段端未见异常软组织及强化。纵膈左移，左侧胸膜增厚，少量胸水。右侧未见胸水。
                     右肺中叶见模糊小结节，约3mm（IMA25）：下叶前基底段见钙化灶。右侧叶间胸膜多发小结节样增厚。
                     纵膈，双肺门，锁骨上区及双腋下未见肿大淋巴结。
                     扫及胸廓诸骨未见骨质破坏征象。
影像学意见：左肺术后改变
                 右肺中叶模糊小结节及叶间胸膜小结节，追查;
                 右肺下叶钙化灶；
                 左侧胸膜增厚，少量胸水。
医生让吃易瑞沙两个月后再去检查，到这个月月底去查。 希望查时有效吧。













      

现在病情一直稳定，不知道情况的都看不出是病人，真希望这只是一场恶梦。

吃易近3个月了，易的副作用一直不明显，偶尔有点口腔溃疡也是过几天就好，不知是好事还是坏事。

挂的上个月27日的号，做完各种检查等结果出来将近10天了，今天下午就拿着各种检查结果去找医生。

没见最新的检查结果。

在北京肿瘤医院查的，我姐夫跟着去了，我没去。他们还没回来，回来后我把结果传上来，谢谢憨叔的关注。