凯美纳吃到耐药后，靶向治疗药选哪种？该何去何从？

2014年2月母亲咯血，后ct显示：左肺舌段2.3*3.3*5.8厘米，纵隔隆突下淋巴结肿大，直径2.3厘米，左胸腔少量积液。后续其他检查未有其他转移，CEA:10.35.

        于2月26日行左肺穿刺，病理回示腺癌，结合免月组化TTP-1（+），CK7（+），CK20(-)，NapsinA（+），CK5/6散在（+），3月6日基因检测结果EGFR exon-19突变型，随进行靶向治疗，服用凯美纳，并没有进行放化疗和手术治疗。

老妈凯美纳吃了16个月后发生耐药，以前不明白，我们一直只吃凯美纳，没有做过其他治疗，效果非常好，吃了四个月身体形象就看不到肿瘤了。

现在耐药了想继续靶向治疗，在选药方面看了很多资料基本是易和特耐药居多，不知凯美纳耐药后该如何走？

想试一下憨叔的四步轮换法，但是有朋友说憨叔那个是没有完全耐药的做法，我妈这样只能试试？是否可以？

2992，特罗凯，4002，还有9291该先上哪一个呢？然后后续怎么吃？大家帮忙参考一下？

感觉凯美纳耐药后续靶向研究和试药的还是不多啊。

谢谢大家！


刚刚做了ct结果不好，化疗失败，有心包积液了，大家帮忙看看，下一步该怎么走？吃靶向药要怎么吃，唉，还敢试试2992和4002了吗？还是直接上9291？

18日开始服用9291，60mg/天，期待有效中...........

老妈加油

我父亲吃凯美纳也出现了耐药，求9291购买渠道，谢谢

我家凯美纳耐药，换特无效，现阿法替尼中，期待有效。

换9291可能会好些

有条件最好做检测看是T790突变还是CMET突变，这样对症下药

妈妈长寿 发表于 2015-9-11 23:22
有条件最好做检测看是T790突变还是CMET突变，这样对症下药

唉，身体不好，不想做肺穿再折腾老妈了，去年做肺穿以后修养了好久才调理过来。
盲试也是一种无奈的选择

武燕勋 发表于 2015-9-12 10:24
先用2992，不要听别人的9291，效果虽然好，但耐药后路不好走

嗯，是啊，我看了这么几天论坛，感觉也应该慢慢一步一步试试，希望时间还够
谢谢你

yoursivy 发表于 2015-9-11 18:54
我家凯美纳耐药，换特无效，现阿法替尼中，期待有效。

凯美纳是特罗凯的中国版，浙江贝达公司把特罗凯一个开放的分子链封了起来，就成了国内首个靶向药。
这样告诉你，你才会明白凯美纳耐药后，换特罗凯也会耐药的道理。