肺腺癌已经四年半，易特抗药求续后方案

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本帖最后由 mcchung 于 2015-12-8 23:21 编辑

各位好，小弟初到贵境，多多指教！家母得了肺腺癌已经四年半，现有一些问题想请教各位。

家母2011年4月确诊，没有做基因测试便盲试易瑞沙，反应很好，CEA值由170跌到最低9，至2014年年初
CEA才慢慢升高，但足有一年时间只是CEA升而没有病征出现，直至2015年年3月出现气喘，
肺积水问题，之后直接改用特，CEA再次回跌至24，仍维持约半年时间有效。生活品质很好

可惜到今年10月。肺积水气喘问题再次出现。医师建议使用2992，现在吃了一个月，气喘问题仍未能
明显改善，照过肺片，情况只是没再恶化。未知2992是否对家母无效？

不过。 2992最大问题还是副作用，妈妈吃了两星期左右出现严重腹泻，一日泻十次，胃口差得连营养奶
也不想喝，在有出无入的情况下，整个人变得虚脱了，前天弱得血压也下降，双脚乏力。

刚做了基因测试看看有没T790M变异，很可惜结果为阴性，

有以下问请教各位
1.易吃了差不多4年才耐药，转吃特亦有效，但竟没有T790M变异，还会有什么变异可能？
2.基因报告说变异在于外显子21 L858R，这是什么启示？既然仍是L858R，为何特或易会失效？还是浓度不够？
2.现在的情况，2992算是有效吗？家母嚴重的副作用可否示為2992有效?副作用那樣大是否有必要停藥或減少劑量?
3.没有T790M变异，还可选4002或9291作下一步治疗吗？请问可否提供4002或9291的安全来源？
4.如可以化疗，化疗后重用易还有机会见效吗？

万二分感谢你們的指导！