母亲患肺腺癌、颈部锁骨淋巴转移，求下一步治疗方案！！

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本帖最后由深海火焰于 2016-7-29 21:27 编辑

母亲71岁，在老家发现锁骨淋巴结肿块，伴随咳嗦，声音嘶哑，身体无力，原以为是牙痛引起的上述症状，一个月后，于6月27日在县人民医院排ct,发现肺肿物，纵膈淋巴结肿大，锁骨淋巴结肿大。我和姐姐知道后，7月4日转到省城三甲医院，胸外科住院，经查已无手术机会。但需取病理确诊，当时犹豫是穿刺取锁骨淋巴结，还是手术取锁骨淋巴结。后者，对于母亲来说是个心里安慰，因为到7月6日已出现胸闷，喘气费事、浑身无力等症状，在住院期间，母亲血相高，一直头孢消炎、胸腺肽提高免疫力。期间头CT，腹部超声未见异常。综合考虑，决定穿刺取病理。做穿刺的手续太复杂，耽误了很多时间。先是周三超声科的小大夫看一下，然后他说有问题他定不了，周五让他老师会诊，周五会诊后，确定下周一能做穿刺，最后7月11日由超声科主任的穿刺，妈妈做穿刺7月14日病理结果为“右颈IVB区淋巴结转移癌（腺癌），结合免疫组化结果符合肺来源”，
免疫组化结果:“B:CK5/6(局部+)，CK7(+)，Napsin-A(+)，P40(-),P63(局部+),TTF-1(+),CD56(弱+)，ChromograninA（-），Ki-67(50%+)，CDX-2(-)，GATA-3(-)，PAX8(-)”。
感觉母亲的喘不上气、痰多、身体乏力症状严重了，在7月16日，先给母亲吃上正版易瑞沙了（现已降价240元一片）。
做EGFR基因检测（pc荧光法），7月21日结果”EGFR第18、19、20、21外因子均未发现异常”，ALK+POS1暂未做基因检测（因为一是以为EGFR可能突变，二是对于ALK+POS1的靶向药克唑替尼，听说一个月得五万块，家庭很难持续负担）。EGFR检测阴性，医生说不建议继续吃易瑞沙，原本报着吃易瑞沙的希望破灭（怒！！恨！！老天不给我妈活路）。
7月21日，重新做CT，检查所见：右肺中下叶近肺门处课件不规则团块影，边界不清，略分叶状，包绕邻近支气管，局部不规则，中下叶局部支气管官腔变窄，截断。右肺透过度略减低，小叶间隔增厚，右肺散在多发板片影；双肺另见索条影，左肺（薄层44/48/165）可见微小结节。左侧肺门不打，纵膈居中，纵膈、右肺门及右锁骨上窝内课件多发明显肿大淋巴结影，部分融合，相应邻近气管及支气管官腔受压变窄。心脏大小正常，胸壁软组织未见异常。心包及右侧胸腔可见弧形液性密度影。检查结论：右肺中心型占位病变、纵膈、右肺门及右锁骨淋巴结肿大。右肺间质性改变。左肺微小结。心包及右侧胸腔积液。结果比6月27日的CT片子明显严重（6月27日，ct检查所见右肺下叶底段卤块影，大小3.8*3.2，边缘较清晰，CT值34HU左右，内缘与下腔静脉无分界，右肺门稍大，纵膈内多发肿大淋巴结，粘连成团，胸腔内壁光滑）。
到肿瘤内科，建议化疗“培美曲塞+安维汀”，或者做ALK+POS1检测（又得等一周出结果）
父母信佛教，母亲吃素多年，父母一辈子受了不少苦，省吃俭用、积德行善，竟做好事了，怎么得上这个病（好人真的有好报么，为什么我看坏人确大多活的逍遥自在）。查询网上，有人说是因为烧香得的，劣质的佛香中含多环芳烃一级致癌物，爸妈烧香了二十多年。可能吧，父亲是去年做的肺鳞癌（也可能跟他抽40多年烟有关，而且都是价格便宜的烟）的手术切右肺中下叶，未化疗，现已一年半，状态恢复不错，本人不知道自己的确切病情。
希望各位友人能给出较为合适的建议。
1、现在适合我的治疗方案有哪些，推荐哪个？
2、还有，我的取病理是右颈部淋巴结穿刺，而不是肺部的原发灶，对EGFR检测结果的有影响么?
3、靶向药，易瑞沙是不能吃了，论坛里说靶向药的克唑替尼、2992、804、4002、9291，还有替尼奥等等，哪个可以试试，有什么依据。
4、如果化疗，怎么让我妈妈在心里上接受癌症晚期转移淋巴这个结果（妈妈可以接受是癌症，做手术），本人还不知情，还等着做手术哪？

Keenman、憨豆、精神、还有各位大神，我该怎么办？？？？？？
7月21日