C反应蛋白持续高位，肺部抗感染治疗任重道远，节后住院开展新一轮抗感染治疗...

我父亲2011年10月份发现肺腺癌晚期，特罗凯13个月耐药，2013年1月化疗1个月无效，2013.2-2013.3用2992两个月，效果好，2013年4月阿西替尼1个月，效果不好，气短、咳嗽多，有痰，怀疑肺部有炎症，于是4月25日检查C反应蛋白143（参考值0-3.3），停药空窗。全力抗感染治疗，吊盐水，期间，症状没有任何好转。
5月3日，也就是昨天检查c反应蛋白，不但没有下来，吊了9天盐水，还是升高了，现在是155（参考值0-3.3），医院要求住院治疗，家里人都急死了，论坛上谁有治疗肺部感染经验，能告诉我一下么？谢谢。

另外，5月3日开始，服用299804每天45mg。

父亲一直没有发热症状，除了气短、咳嗽、有痰外，没有其他症状，胃口、睡眠都还可以。

今天专门找了一个专家看看，他建议我们胸腔放水，同时做胸腔化疗。

在论坛上看到平安关于对胸腔化疗的说法，对胸腔化疗有顾虑。
我引用一下她的话：往胸腔里注入滑石粉、博来霉素、铂类、白介素2等等都称为---胸膜闭锁术。就是用药物刺激胸膜使之产生炎症、纤维粘连，永久性闭锁胸膜腔（脏层胸膜与壁层胸膜之间的间隙），消除产生、装胸水的地方。 这种方法对于治疗恶性胸水效果好是好，但是胸膜腔闭锁后会严重影响患者的肺功能。

有几个疑问一直困扰这我，有谁能帮帮我？
1、胸腔化疗对治疗肺部感染有作用么？
2、什么情况才要做胸腔化疗，如果要做，用什么药好些？
3、治疗肺部感染期间299804是否要停用？

5月4日CT结果：

有感染而不发热不是好现象

肺部有炎症用的抗生素有讲究的，你去看老马家的贴子，在十多或者二十多页上有讲到他家肺部炎用的药。好像应该用可乐必妥，或沙星类药。他家用的舒普深， 国产的，效果好。

肺部炎症最后找呼吸科大夫治疗，别找肿瘤科大夫。

坚持住 发表于 2013-5-8 11:52

                               
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肺部炎症最后找呼吸科大夫治疗，别找肿瘤科大夫。

我很认同你的观点，也是和家人这么说的，还反复提醒，可因为自己不在身边，父母最终还是去找肿瘤医生，唉～～～

C反应蛋白高，不一定是肺部发炎，需要做个胸部X光片，确认是否胸部发炎。确认胸部发炎，必须抓紧打抗生素，必须找呼吸内科大夫，直到炎症消失，否则时间一长，肺功能衰竭，可就要命了。这个进程要比癌细胞快得多。

坚持住 发表于 2013-5-8 12:31

                               
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C反应蛋白高，不一定是肺部发炎，需要做个胸部X光片，确认是否胸部发炎。确认胸部发炎，必须抓紧打抗生素， ...

本来是要拍胸片的，可医生说CT更清晰。

我父亲今天刚验血，结果还么有出来，之前4月23日检查白细胞9.75、中性细胞80.11，比上线值偏高一点，一直没有发热。
之前做彩超，显示胸腔分隔，而且水很稠，医生说胸水不一定抽得出来。我们没有插管放水，也没有同意医生建议的胸腔化疗，还是将消炎放在首位。继续挂头孢。
另外，今天医生给父亲做痰液化验，要连续做三天才能出结果。明天问问医生，是否可以做药敏试验。


百度关于痰液病原体检查

痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物。痰液的病原体检验是确诊呼吸道、肺部感染和性质的依据之一。
正常值：可见少量上呼吸道正常菌群细菌。
常见的病原体有肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、白色念珠菌、肺炎支原体和呼吸道病毒。

为区分痰液中分离到的微生物是病原菌还是上呼吸道的正常菌群，一般需连续3次培养，如3次均为同一微生物，常作为病原菌；
如痰液中培养出结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌及嗜肺军团菌，具有临床意义；
如分离出流感嗜血杆菌、念珠菌、肺炎支原体等鼻咽腔正常菌群，则视微生物的数量进行判别。
寄生虫学检查：阿米巴滋养体见于阿米巴病；肺吸虫卵见于肺吸虫病：肺抱子虫卵见于肺抱子虫病。

lb9702 发表于 2013-5-8 15:38

                               
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本来是要拍胸片的，可医生说CT更清晰。

我父亲今天刚验血，结果还么有出来，之前4月23日检查白细胞9.7 ...

既然大夫说CT清新，那么现在肺部是否发炎？C反应蛋白高，不一定就是肺部炎症，肺部没有炎症的话，需要看看别的地方。如果确定肺部有炎症，才能针对肺部发炎来治疗。