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[综合其他] 基因检测实用分享上篇,多看少入坑系列

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82366 11 阳光~ 发表于 2021-9-9 21:11:45 |

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    以下分享我仅仅以病人家属角度进行分析,可能专业性没那么强,尽量简单易懂,也不敢保证以下的分享全部严谨准确,毕竟我不是专业技术人员,只是久病成医,也恰好专业合适,以下分享只是我个人理解和见解,希望能给大家带来帮助,如有不足之处,请见谅。

    1⃣第一次做基因检测(术后;晚期;腺癌;鳞癌)要做什么类型的套餐比较合适

  术后:可以选择10-20个基因左右的基础报告,当然条件好的话也可以选择上百个的基因的大套餐。
  腺癌:早期建议10-20基因,因为这个时候基因突变还不太复杂。
晚期建议大套餐,寻求多药联合的指导、跨适应症用药的可能性以及任何能带来获益的用药信息。

鳞癌:可以不做,直接盲试两个概率比较大的突变,如果要做就建议大套餐,因为鳞癌驱动基因突变少,需要看靶向、免疫、化疗多方面的信息综合治疗方案。

最后,不论分型,如果三代药靶向耐药病友,基因检测建议加上PD-L1和TMB检测,随着靶向治疗时间增加,基因突变复杂性增加,建议增加基因检测数量,同时赌一把免疫可能性。

    2⃣做基因检测要怎么选择机构,通过什么判断机构是否靠谱
   分享一下我选择基因检测公司关注的几个点,检测设备,数据库,分析人员技术,每一家基因检测公司的检测报告都是不一样的,是否用UMI技术,样本假阴性或者样本发生溶血会怎么处理,是否免费重新做(有良心的基因公司很难得),基因公司是否提供检测报告解读服务,最后我再比较价格,有癌症患者的家庭,长期靶向药和放化疗下来,大家都是咬着牙治病,有钱的很少了,所以开源节流也很重要,持久战,经济同样决定了能走多远。

   3⃣什么情况下需要再做基因检测
1.初诊病人,基因检测必不可少,穿刺,病理,免疫组化,基因检测已经成为标准流程了。
2.治疗过程不顺利,应该进行基因检测查找原因。
3.靶向药耐药,这个时间段做一次基因检测很有必要,找到耐药靶点,重新更换治疗方案。
4.怀疑上一次基因检测结果准确性,也可以进行一次基因检测对比结果。
5.感觉上一次基因检测数量过少,同样可进行一次完善版基因检测。
基因检测对肺癌病人太重要了,预示着病人是否能争取到一段正常人的生活状态,是否真正的把癌症当成慢性病来控制,生命诚可贵,现在的基因检测很成熟了,通过实时基因报告数据,可以直观的了解病人目前身体状况,就像近视眼的人,戴上了眼镜,揭秘了生病和耐药原因,让治疗变得更加精准,而不是摸着石头过河了。

   4⃣耐药之后要做什么基因检测
     一代耐药,做个简单检测即可,三代耐药,建议做个大套餐,带TMB的套餐,这样可以更全面的知道治疗方案(针对EGFR等常见突变)我家基因检测第一次是9基因,第二次第三次是20左右基因,第四次上百基因,递增方式。仅供参考。

   5⃣如何看基因检测报告,重点要关注什么内容
           
各家基因检测公司的报告呈现方式各不相同,重点关注的内容都应该是报告前几页对检测结果的一个结论和概述。尤其包括:
1. 基因突变是否有相应靶向药,推荐的等级高不高?
2. 是否有免疫负疗效或者导致免疫治疗超进展的突变?
3. 是否有可遗传的胚系突变导致家族某些肿瘤患病几率升高?(小套餐没有胚系突变检测,这个不是关键)
4. 如果没有已上市的靶向药可用,是否有相应的临床试验推荐?
5,最后好好看一下检测方法和测序深度。



                               
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11条精彩回复,最后回复于 昨天 22:40

阳光老师我想要你基因检测的两家公司的联系方法,因我已3年了,三代药也快耐药。你看是在站内信回复我还是加微信方便盼回复。

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黄希玲 发表于 2021-09-24 06:41
阳光老师我想要你基因检测的两家公司的联系方法,因我已3年了,三代药也快耐药。你看是在站内信回复我还是加微信方便盼回复。

已经私聊你啦

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阳光老师,非常感谢你科普关于基因检测的相关知识,读了以后受益匪浅!我母亲九月初肺结节手术后确诊肺腺癌,手术医生说密度不大,属于早期,但目前还在等大病理和免疫报告。我想之后做一个全基因检测,有几个问题想请教一下。1)我们需要考虑组织和血液一起检测吗?还是组织就够了2)需要加pd1或其他检测吗?还等病理免疫报告出来再决定。谢谢!

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recoversoon 发表于 2021-09-28 01:53
阳光老师,非常感谢你科普关于基因检测的相关知识,读了以后受益匪浅!我母亲九月初肺结节手术后确诊肺腺癌,手术医生说密度不大,属于早期,但目前还在等大病理和免疫报告。我想之后做一个全基因检测,有几个问题想请教一下。1)我们需要考虑组织和血液一起检测吗?还是组织就够了2)需要加pd1或其他检测吗?还等病理免疫报告出来再决定。谢谢!

早期的话,血液基本无效,光组织就可以的,免疫表达可以加上,早期也不急,等免疫组化那些结果都出来以后,再基因检测也来得及

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阳光~ 发表于 2021-09-28 08:14
早期的话,血液基本无效,光组织就可以的,免疫表达可以加上,早期也不急,等免疫组化那些结果都出来以后,再基因检测也来得及

感谢感谢

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阳光~ 发表于 2021-09-28 08:14
早期的话,血液基本无效,光组织就可以的,免疫表达可以加上,早期也不急,等免疫组化那些结果都出来以后,再基因检测也来得及

阳光老师,我妈妈的病理和免疫终于出来了,请麻烦帮我看看这个是1a的分期吗?后续是不是随访就行了。如果之后做基因检测,哪种比较合适?根据你之前的建议,我目前考虑的是燃石168那种再加一个pd1,想再听听你的建议。谢谢

                               
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recoversoon 发表于 2021-09-29 23:00
阳光老师,我妈妈的病理和免疫终于出来了,请麻烦帮我看看这个是1a的分期吗?后续是不是随访就行了。如果之后做基因检测,哪种比较合适?根据你之前的建议,我目前考虑的是燃石168那种再加一个pd1,想再听听你的建议。谢谢

分期很早,随访就行,燃石这个套餐很全了,趁着有组织做一次就行,记得要折扣

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阳光~ 发表于 2021-09-29 23:03
分期很早,随访就行,燃石这个套餐很全了,趁着有组织做一次就行,记得要折扣

太感谢了!燃石一般怎么联系呢?是网上哪个400的电话吗?现在我没他们身边,估计得让我爸妈自己去联系,我帮他们把信息收集好

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请教阳光老师,我家最近想做二次基因检测。基因公司您家用的是哪家公司呢,怎么联系呢?

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