VEGF++、EGFR-、her-2-、基因都不突变。肉瘤样癌（伴腺癌成分），术后半年右肩骨转...

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本帖最后由 xiamiaoyu 于 2014-11-28 10:45 编辑

2012.10月下旬       母亲偶有咳嗽并有少量痰血经过CT检查确诊右下肺肺癌.
2012.10月下旬-11.09    术前检查；骨扫描右边第10根后肋骨有点状增强，医生判断为骨质增生，其他正常。
2012.11.09                进行手术，切除右下肺最下页2012.11中旬          术后病理：右下叶前基段肉瘤样癌（伴腺癌成分），肿瘤大小4*3*3CM，肿瘤抵达胸膜，未突破弹力层。肿瘤里面是有坏死的。淋巴结都未见转移，弹力（-），。酶标：CK+ CK7+ 34BE12- CK5/6- CD5- P63- CD56- CD117- Syn- TIF-1+
2012.12                      术后胸部CT胸水多，在进行第一次化疗前抽了胸水。
2012.12-2013.4             共进行了4次化疗，方案都是盖诺和波贝。母亲一直有萎缩性胃炎，所以化疗中呕吐激烈。前三次化疗最后都吐的带血丝了。第四次化疗前，有两个晚上痰中有血，做了气管镜，检查结果没有问题。但是老妈身体受了损伤，做完第四次化疗以后                      身体一直很虚。
2013.5                         术后半年的全身检查，B超提示肝里有高回声，经过核磁共振大的2cm诊断为血管瘤，小的0.4cm为囊肿。胸部CT提示左上                      肺有结节状磨玻璃影子，警惕恶性病变。骨扫描结果右肩肩胛骨转移，第10根后肋骨有点状增强、骨质增厚，请随访。肩                      胛骨骨转移确认，平时偶有酸胀没有明显感觉；左肺上叶1cm左右的结节放射科医生认为可能是腺癌。
5月23日                      右肩开始第一次放疗，5月24日打了保骨针，第一阶段做10次化疗，6月5日最后一次。
7月3日下午          胸部CT检查左肺上叶的腺癌（医生认为是腺癌）的情况，医生作为吃特一个月对肺部结节有效的判断。基因检测的已经全部出来
7月9日             医生看片子，左肺上叶小结淡了很多，右肩与5月片子相比也有好转，就是不知道是放疗的作用还是特的作用（后了解为放疗作用）。医生建议再吃两个月特再复查。
7月13日，             拿到了vegf和her-2免疫组化的报告，vegf++、her-2-
8与5日-8月18日，    阿西5mg*2，骨转移处疼痛及酸胀出现，8、9日两日最严重。其后几天虽然有好转但是好转不明显。
8月18日，             中午4点上184，结果令人兴奋，19日中午午睡过后骨转移处症状开始缓解（才吃了2粒60mg的184）。原来7月份骨转移处完全没有症状应该是184的功劳。
9月19日-11月19日    服用帕唑帕尼，副作用腹泻呕吐，高血压。刚开始两个星期效果很明显，骨转移处基本不疼痛，副作用可以控制。后来高血压严重，血压高的每天头疼，减量到3粒，舒服没几天血压又控制不住。期间头疼头晕厉害，并且有呕吐，怀疑脑转去做了核磁，放射科专家看完片子觉得没有脑转及脑膜转迹象，认为是高血压造成。
11月19日-2014.2.19       服用西地尼布。前三天骨转移处有疼痛，效果不如帕唑帕尼800mg每天，但与600mg和400mg使用时效果差不多。三天后挂了天晴依泰，骨转移处疼痛减轻。西地尼布与帕唑帕尼相比效果不如它但是副作用较轻，高血压这主要副作用基本可控。但是14年1月开始，呕吐加重，腹泻厉害，血压控制不住，吃降压药效果微弱。1月底开始，胃部疼痛加重，基本只能喝粥并且吃不下东西，人迅速消瘦，并且骨转移处症状加重；胃部经过胃镜检查为慢性萎缩性胃炎加胃窦糜烂。2月15日左右开始骨转移症状缓慢加重中。
2014.2.19- 5                   克药有效，但是两个月后失效。
2014.6                         帕唑帕尼，效果不如前一次尝试。
2014.6                         阿瓦+紫杉醇，效果很好。
2014.7-8                      尝试280，效果不错，说明CMET靶点有效。这期间尝试了不到2个礼拜的AP，没有效果，说明ALK靶点无效。
2014.9                         凡德一个月，有效。不能日晒会出现过敏。
2014.10                         尝试3个星期依维莫司，希望能清除缺氧因子。使用期间没有明显副作用，有点怀疑买到假药了，因为一点口腔溃疡都没有！使用后期出现肩部疼痛，说明响应靶点无效，缺氧因子是否清除未知。
2014.11                         T药一个月，血压高、腹泻。V点靶向药常见的副作用都有出现，血压高使用降压药基本无效。前期肩部不适减少，最后几天出现肩部疼痛，这个耐药有点快，不知道是不是前面V点用药时间多长还是缺氧因子未去除。
2014.11.24-                   使用克唑替尼，希望克药能再次有效，但是又担心CMET靶点两药使用时间太过于接近，继续使用其他V点药又担心造成V点全部耐药。每次换药都是左右为难啊！

基因检测结果：EGFR、HER-2和ALK阴性，其中ALK检测中50个中有一个突变，由于比例太小还是认定阴性；免疫组化：EGFR-，vegf++、her-2- 。

xiamiaoyu · 发表于 2013-5-29 13:25:55

今天头部核磁结果出来了，没有问题。
昨天下去也去看了中医，药方里面有蜈蚣、蛇六谷这种毒物，我妈妈这种身体是不是不太适合啊？？
下一步想在十次放疗以后试用易瑞沙，这个正不正确？如果没有用我应该试用什么？
请各位给我个建议吧~~现在心情很乱，都不知道下一步该怎么办？？？
今天早上手机还被偷了~~{:soso_e109:}