为什么肺腺癌从确诊到复发只有半年

母亲于21年3月确诊肺腺癌，体积不足2cm，医生判断手术可以治愈，但术中发现一处转移，且病理分析低分化微乳头占比高，术后恢复一个月转肿瘤内科进行了四期紫杉醇+卡铂辅助化疗，原以为至少能有两三年的时间准备后续预防和治疗，没想到时隔不到三个月就出现肋骨疼痛，随即进行复查果然复发了

                               
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一腔愤懑无暇发泄，已经根据医生安排取手术标本进行基因检测，一周后取结果。眼下还有几个疑虑想请教各位老师：
1.凭petct和骨扫的结果可以判定肋骨转移了吗，需要第一时间打骨转针吗？
2.下一步如果基因配型成功，如何能确定靶向药适用于petct中新发的纵膈淋巴肿瘤（最早在第四期化疗结束时CT中发现，0.8-1.1cm当时判断良性，时隔三个月增大至1.8-1.7cm且由良转恶）？
3.甚至以半年前的手术标本进行基因检测是否适用于当前体内的肿瘤？

                               
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按照经验判断，肋骨肿瘤和新发纵隔转移，都是肺癌引起的转移灶，估计手术那会已经有了，基因检测吃药就行，骨转移常发位置包括肋骨，加上骨转移会疼的，用之前标本基因检测没问题的

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阳光～ 发表于 2021-10-25 21:59
按照经验判断，肋骨肿瘤和新发纵隔转移，都是肺癌引起的转移灶，估计手术那会已经有了，基因检测吃药就行，骨转移常发位置包括肋骨，加上骨转移会疼的，用之前标本基因检测没问题的

谢谢大神，好全面

                               
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给个机会 发表于 2021-10-25 22:03
谢谢大神，好全面

正常来说，骨转移就是四期了，你家手术了，癌负荷低，对生存期有帮助的，加油！

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https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=attachment&aid=NzIxODR8ODg4YWVhOTh8MTcxMzUxMzYwN3wwfA%3D%3D

免疫组化，低分化，容易转移。
骨转，有症状就要对症治疗，骨转针问下可不可以二月打一次。
化疗不敏感的话。
等基因检测出来，及时吃对应的靶向药。
重点是防止脑转移。

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你们家ki67什么数值？术后没有吃靶向吗？

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关键是术前做了那些评估 全身的PET 头颅MR做了吗？

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确诊的时候那小于两厘米的肺结节是实性结节还是磨玻璃结节呀？

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阳光～ 发表于 2021-10-25 21:59
按照经验判断，肋骨肿瘤和新发纵隔转移，都是肺癌引起的转移灶，估计手术那会已经有了，基因检测吃药就行，骨转移常发位置包括肋骨，加上骨转移会疼的，用之前标本基因检测没问题的

我们家也是，现在半年复查，其它的都没问题，就是术前被PETCT排除掉的一个脾脏低密度灶出现了进展，今天穿刺取的病理，还不知道结果，一点都不科学，petct显示该处摄取正常没任何增高。倒是锁骨疑似转移被排除了，我现在整个人都是愣的，

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