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全身转移的爸爸这次血液基因检测结果出来了,请大神指教

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42664 12 苏苏~明日之光 发表于 2022-1-23 12:21:10 |

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重新梳理一下爸爸的治疗过程:
一、2018年7月份一直咳嗽不止,吃药无效,8月3号在深圳蛇口医院入院,医生检查异常,但是一直无法确诊。后于2018年8月20在广州医科大学附属医院确诊,医生建议做基因检测(臻和基因),结果19号突变,基因检测结果见后图一。医生开了凯美纳,吃了一盒后。服用易瑞沙(前一个月印易,后面就一直是医院开的吉非替尼了),期间状态很好。爸爸还多次提出疑问会不会是误诊,自己的身体一向很好,现在也和以前一样体感良好。


二、大约是2020年5月开始背部痛,但我爸在老家重庆,没在我身边,因为疫情严重,每次去医院就医,医生都是隔很远,通过话筒喊话,三军医大的肿瘤科主任医生,对于癌症患者提到的疼痛也没有提示转移,只告诉爸爸年纪大了是会腰酸背痛的,也没有进一步检查,就这样一直拖到国庆节来深,出去旅游的时候爸爸背部疼痛难忍,我带他去广州医科大学附属医院就诊,胸10椎体及附件、胸11椎体及左侧第10后肋骨转移瘤,医生给做了骨水泥手术,取了组织,基因检测。检测结果还是19号突变(臻和基因),结果见后图二。因在广州不方便,带着做完手术的爸爸回深圳,听朋友介绍深圳肿瘤医院不错。

三、回来深圳后基因检测结果才出来,11月份就拿着基因检测结果去深圳肿瘤医院就医,医生就建议换奥西替尼了,开了一个月奥希,并提示需每个月复查。回重庆办手续,三军医大的医生开了一个月阿美替尼,12月后手续办好,1月就开始吃奥西替尼了。2月过年,2月底再去肿瘤医院复查医生提示单吃奥希替尼控制不住病情进展,需要结合化疗,这时又做了基因检测(燃石基因),仍然是血液检测。结果见后图三检测结果是19号突变,和tp53,这两个浓度都在30%左右。
四、后面就开始每月去一次肿瘤医院(21天一个周期化疗),2021.3-2021.8培美曲塞+卡铂+奥希替尼,打了6周期,2021.9开始后面培美曲塞+奥希替尼维持治疗。最后一个周期是加了贝伐的。一共化疗了9次。
最后一次化疗的时候也就是2021年10月下旬做了PET-CT,这次提示有进展,肾脏,肝脏转移。结果见后图四。
这期间背部一直非常痛,11月初去肿瘤医院看了放疗科,医生建议放疗,住院三周放疗,12月3号回来家里休息,放疗后整个人状态不好,喉咙痛吃不下饭。血象也很低,就一直在家里等血象升起来,这个时候已经到了2022年1月份,担心肿瘤进展就又到肿瘤医院住院。最近这一次入院检查就是全面进展的结果,大脑、胰腺、淋巴、肝脏、肾脏全部转移。结果见图五
医生建议安罗替尼联奥西替尼。我没开,做了血液基因检测,现基因检测结果已出,结果见图六。本来要做组织的基因检测。结果在肿瘤医院住院期间打针升起来的血象因为一场发烧又低到70多。医生说不合适穿刺,并且医生怀疑转移到骨髓。让去三甲医院血液科检查。于是就又回家了。肿瘤医院的医生说基因检测没有太多意义了,检测不出什么来的,总之就是预后极差,又不能化疗了,因血象太差,就是让用安罗替尼和奥希替尼联药。我还是没开药,听了论坛病友建议。
没想到回家刚吃两天升白的药,去医院一查,血象又正常了,都在正常区间。血液科医生表示一切正常,不用进一步检查。现在我们又挂了肿瘤医院下周一的号,准备再去做穿刺做实体组织检测。
前天晚上开始,爸爸右边牙痛得不行,怀疑唑来膦酸抗骨转移治疗的副作用出来了。以后要是不能打这个针了又该怎么办啊?

                               
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12条精彩回复,最后回复于 2022-1-25 09:37

苏苏~明日之光  初中一年级 发表于 2022-1-23 12:22:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
图片很乱重新编辑一下

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苏苏~明日之光  初中一年级 发表于 2022-1-23 12:28:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东湛江
最新的基因检测结果在这

                               
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苏苏~明日之光  初中一年级 发表于 2022-1-23 12:50:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东梅州
已经开始吃卡马替尼两天,爸爸说吃药后体感舒服了些

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tedward  高中一年级 发表于 2022-1-23 13:06:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
第二个基因检测报告上写是血浆不是组织啊。

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苏苏~明日之光  初中一年级 发表于 2022-1-23 14:23:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东湛江
tedward 发表于 2022-01-23 13:06
第二个基因检测报告上写是血浆不是组织啊。

回去翻了一下记录,臻和基因说骨组织样本不合格。还是用的血液检测结果

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tedward  高中一年级 发表于 2022-1-23 17:56:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东湛江
21年2月底是怎么判断奥希控制不住?肺内原发灶进展,还是骨转进展?

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小钉铛  高中三年级 发表于 2022-1-23 18:59:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
血液基因检测停药了嘛

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苏苏~明日之光  初中一年级 发表于 2022-1-23 19:25:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
小钉铛 发表于 2022-01-23 18:59
血液基因检测停药了嘛

没停药的,后面的几次检测都没停药

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苏苏~明日之光  初中一年级 发表于 2022-1-23 19:26:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tedward 发表于 2022-01-23 17:56
21年2月底是怎么判断奥希控制不住?肺内原发灶进展,还是骨转进展?

原发灶我记得一直都还好,应该是骨转进展。

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