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易瑞沙12个月,CA125指标增长,头痛呕吐不止,脑部核磁没有变化,疑是脑膜转?

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22430 60 暮小严 发表于 2013-7-5 12:42:27 |

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本帖最后由 暮小严 于 2014-5-25 13:55 编辑

2012年4月5日  爸爸右上肺腺肺癌,腺泡型为主,分化2-3级,癌组织侵及脏层胸膜。检出支气管旁淋巴结4枚,其中2枚见癌转移右上肺腺癌,以腺泡型为主,分化为2~3级,癌组织侵及脏层胸膜。支气管切缘未见癌累及。检出支气管旁淋巴结4枚,其中2枚见癌转移(2/4)免疫组化(2012-N1970)   TTF-1(+),SPA(-)CK7(+),P63(-),HCK(-),P56(-),K167(20%+),。
2012年5月-8月       进行四次化疗,其中前三次多西他赛+卡铂 ,最后一次多西他赛+奥沙利铂(因为医生失误)
2012年9月           胸部CT  腹部彩超未见异常
2012年12月          胸部CT  腹部彩超未见异常,肿瘤血液指标也未见异常
2012年5月-2013年4月  龙华医院一直调理中药
2013年4月           ECT显示右侧髋臼后柱改变伴放射性异常浓聚,显示转移不除外
                    脑部MRI 显示两侧额叶。颞叶、右枕叶及右基底节区可见多个类圆形异常信号灶,大小不一,最大位于右枕叶,约 2.2*2.3cm,病灶T1W1大部分为低信号,左额叶及颞叶病灶为高信号,T2W1为高信号,并可见灶周水肿,中线无移位。显示脑内多发性转移
2013年4月7日       肺部CT  右肺门见小斑点致密影,右肺中叶区条状高密度灶,边缘尚清晰,其余两肺野内未见异常密度灶,所见各支气管腔通   畅,肺门及纵膈见多发小淋巴结,右侧胸膜轻度增厚。右肺中叶少许陈旧灶,与2012-09-26大致相仿
2013年4月16日      第一次放疗,输了半瓶甘露醇,就是开始恶心想吐,后来在补输半瓶甘露醇
2013年5月9日       第十七次放疗结束脑部核磁,只缩小0.1,这是不是证明脑部放疗无效呢
2013年4月25日      第一天  易
2013年5月14日      第二十次放疗结束后出院
2013年5月15日    CEA 8.25  (期间吃易二十天)一个月CEA小幅上涨0.52  ,这是不是易无效的表示呢
                   鸦担子油胶囊  和胸腺肽继续使用
2013年5月16日      EGFR基因检测  21突变,其他野生型
2013年5月16日     免疫组化报告 :ALK(-) EGFR(90%++~+++),cerB2(60%+~++) VEGFR2(40%+)2013年5月27日      [                                color=Red]CEA  5.85 (9天时间吃易下降  2.4)
2013年6月25日    CEA     2.47   (标准是0-8)不同医院的,无从评估,但是上个月超标,这个月指标以内,我想应该易是有效的吧
  2013年7月4日      腹部彩超未见明显异常,连去年肝上小血管也不见了,但有胆结石
  2013年7月5日      两侧大脑半球,左侧小脑半球见多个大小不等类圆形T1W1低,T2W1高信号,最大者位于右侧顶枕叶,直径约1.1cm,DW1呈低信号,增强后呈轻度环形强化,部分病灶周围见少许水肿信号,脑室,脑池,脑沟未见异常,中线结构居中。     
2013年7月19日      CEA  1.7 从上家医院又下降了,但是呕吐症状时有发生,不确定是否与脑转有关???
2013年7月26日      医生判断胆囊结石引起腹痛和呕吐,不知道有何保守治疗办法
2013年9月28日      骨核磁和胸部CT都显示与4月相仿,显示无进展,但大腿酸感强烈
2013-10-5                   CEA   0.5    CA125   15.26
2013年10月21日    第一针泽泰
2013-11-5日        酸胀加剧,开始吃西乐葆
2013-11-5            CEA  2.5     CA125  16.87 (标准范围0-35) CA153  30.86(标准范围0-25)         第二次泽泰
2013-12-17         CEA  1.7   CA125    17.74   (标准范围0-35) CA153  26.7 (标准范围0-25)          第三针泽泰
2014-1-8                       
                            胸部CT与三个月前相仿,骨扫下来:右侧髋臼放射性浓聚,较前增浓,余处骨骼未见明显异常。这样是否显示易对骨转的控制无效,而泽泰也没起到作用  酸麻时间变长了            脑部核磁 还是多发脑转,最大的缩小到0.9mm ,与七月的检查相比大部分缩小2014-1-25   易对我家的效果好像并不是很强,肺部和脑部只是处于稳定状态,但骨转的地方放射性浓聚增浓是否得换药了呢    第四针泽泰

2014-2-7             CEA   1.25    CA125   47.1  (标准范围0-35)  CA153    22.85(标准范围0-25)[/   
2014-2-25            第五针泽泰   这次不知道是骨转针的问题还是本身要感冒了,突然感冒来的很猛,在家吃了泰诺退烧后,咳嗽,上吐下泻不止,只好入院挂水
2014-3-2          CEA    1.5     CA125   94 (标准范围0-35)   CA153   24.16(标准范围0-25)
已经连续两个月指标翻倍了,一直正常的CA125不知道为什么涨了两个月,胸部CT和腹部彩超检查没有问题,这意味着易是否要耐药了呢
我是该易联184   还是换2992好,还是4002联易
2014-3-30       CEA  1.97   CA125  183    (标准范围0-35)   CA153  28.36(标准范围0-25)
2014-4-28       CEA  2.09   CA125 253  (标准范围0-35)   CA153  25.36(标准范围0-25)
2014-4-28     两侧大脑半球,左侧小脑半球见多个大小不等类圆形T1W1低,T2W1高信号,最大者位于右侧顶枕叶,直径约8mm,DW1呈低信号,增强后呈轻度环形强化,未见明显水肿,脑室,脑池,脑沟未见异常,中线结构居中。    与2014-1-8  前片相比,未见明显增大,建议随访
2014-4-28  开始吃特罗凯   吃15粒之后   CEA  2.09   CA125  217  (标准范围0-35)   CA153  22(标准范围0-25)   CA724  64  (标准0-15)   显示吃特期间症状加重,但指标还是微降的  一直未查的CA724 也超出范围,显示是肠胃部分

2014-5-14   呕吐头痛不止入院挂甘露醇和止吐针无效,行增强CT和上腹部CT 和脑部CT 骨扫 都未查见肿瘤明显进展,眼压,颅压检测也一切正常,中间改吃4002 300mg+易 7天,中间第五天时呕吐 头痛减缓,两天后开始又头痛,呕吐不止,甘露醇止吐药已无效,疑是脑膜转移?
2014-5-24   第一颗299804 早上五点半 吃了以后头痛和呕吐没在出现   不知道随便换药的后果如何,但是看到症状越来越不受控,不知道如何是好

60条精彩回复,最后回复于 2014-8-7 13:39

暮小严  初中二年级 发表于 2013-7-7 12:30:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
已经连续四天出现呕吐,吃不下饭了,不知道是不是脑袋没控制住啊,
Lenefree菲  高中三年级 发表于 2013-7-8 00:48:15 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉

有可能恼部肿瘤进展了,我妈妈就是开始呕吐,去医院查脑部MRI,发现脑部肿瘤增大了,我妈妈才全脑放疗完三个月啊,还不是放疗无效啊,你最好赶紧做个脑部MRI吧。易可能没有控制住脑部,或者已经耐药才会脑部进展。
人的一生必须爱两种人,生我的人和我生的人。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-7-8 09:04:03 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
CEA治疗之前是多少?如果CEA敏感就没必要等CT结果.
脑转的话,试一下特呢?
肺腺三年半正在进行式
暮小严  初中二年级 发表于 2013-7-9 08:49:41 | 显示全部楼层 来自: 上海
Lenefree菲 发表于 2013-7-8 00:48
有可能恼部肿瘤进展了,我妈妈就是开始呕吐,去医院查脑部MRI,发现脑部肿瘤增大了,我妈妈才全脑放疗完三 ...

我家脑部核磁出来了,最大的缩小了,但其他多发的没写减少,不知道最大的要不要补伽马刀,现在阿姨怎么样了

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暮小严  初中二年级 发表于 2013-7-9 08:50:36 | 显示全部楼层 来自: 上海
知难而进 发表于 2013-7-8 09:04
CEA治疗之前是多少?如果CEA敏感就没必要等CT结果.
脑转的话,试一下特呢?

CEA  最高是8.25.,现在是2.4在标准范围内
暮小严  初中二年级 发表于 2013-7-9 08:53:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
前面四天突然出现呕吐的反应,本以为脑袋没控制住,但昨天开始反应又没有了,不晓得呕吐是不是脑转的部位造成的
Lenefree菲  高中三年级 发表于 2013-7-9 15:09:57 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
暮小严 发表于 2013-7-9 08:49
我家脑部核磁出来了,最大的缩小了,但其他多发的没写减少,不知道最大的要不要补伽马刀,现在阿姨怎么样 ...

我妈妈貌似全脑没有效果,脑部还是在缓慢的进展,6月底也发生呕吐的现象,我就感觉脑部有进展,结果一做脑部MRI就显示病兆比以前多。现在在医院脱水处理,在服用印特。
人的一生必须爱两种人,生我的人和我生的人。
Lenefree菲  高中三年级 发表于 2013-7-9 15:11:06 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
暮小严 发表于 2013-7-9 08:53
前面四天突然出现呕吐的反应,本以为脑袋没控制住,但昨天开始反应又没有了,不晓得呕吐是不是脑转的部位造 ...

有可能脑水肿也会引起呕吐,去做个脑不MRI吧
人的一生必须爱两种人,生我的人和我生的人。
Lenefree菲  高中三年级 发表于 2013-7-9 15:14:14 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
2013年7月5日  两侧大脑半球,左侧小脑半球见多个大小不等类圆形T1W1低,T2W1高信号,最大者位于右侧顶枕叶,直径约1.1cm,DW1呈低信号,增强后呈轻度环形强化,部分病灶周围见少许水肿信号,脑室,脑池,脑沟未见异常,中线结构居中。
这次的检查为什么不和上次做对比呢,不是在同一个医院做的吗,
部分病灶周围见少许水肿信号,这个水肿有可能是要呕吐的原因。
人的一生必须爱两种人,生我的人和我生的人。

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