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; I" Q% ~+ | K作者:张潇潇,王晓龙
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9 {0 y# x" b4 N0 \4 ^9 ~从2021年12月开始,全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰。本以为熬过了21年的漫长隆冬,就能迎来疫情的拐点,没想到奥密克戎的强势反扑,打了我们一个措手不及。
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截止到2022年3月中旬,我国累计报告新冠肺炎感染者超过29000例,波及吉林,山东,福建,上海等28个省份,此起彼伏的疫情爆发,日趋严峻复杂的防控形势给2022年的春日蒙上了重重阴霾。图片来源:支付宝-抗疫互助平台 6 q( e4 f8 Y9 m) R3 Q, k+ W
奥密克戎来势汹汹
0 I7 _, n7 k1 M2 B4 X5 l近期全球主要流行的奥密克戎变异株,特别是BA.2亚分支,较以往的阿尔法、贝塔、德尔塔毒株来说传播性和隐匿性更强,早期发现的难度也更大。
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而且奥密克戎的感染者以无症状、轻症状者居多,传染性很高,传播的速度几乎是早期病毒的3-5倍,三天即可能传一代,感染者可能在不知不觉间就已经将病毒传播到各处。故而导致疫情被发现时,往往已经波及了一定的范围。$ P3 P i. {/ D) C$ W9 T0 P) C" P
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加之今年2月下旬恰逢我国春节假期结束,学生春季学期开学、企业工人复工等等,带来了人员的大规模流动,各种会议培训、婚丧嫁娶等人员聚集性的活动也在不断增多,从而成为了疫情的“传播器”和“放大器”,疫情处置、控制的难度也日益剧增。, q* k) f3 c; d! E6 |# {
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虽然来自欧美的数据显示,奥密克戎的传染性强而死亡率低,但由于长期以来抗疫方针不同、人口结构不同,这种结论可能并不适用于我国。
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F5 h0 h( o' ]7 c) X! T3 }, ?参考与我们情势更接近的香港地区,不难发现老年人,儿童以及免疫功能低下的、有基础疾病的人群,面对奥密克戎可能更加危险。
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& F3 B7 D9 d1 y& C% X据香港报道显示,重症病例和死亡病例多发于80岁以上老年人和未完成疫苗接种的人群。图片来源:中国香港卫生署 死亡病例中,没有接种过疫苗的人占比69%
7 m/ e; f% _# {虽然奥密克戎具有前所未有的免疫逃逸能力,接种疫苗的人群仍有较高的感染风险,但接种疫苗的感染者以轻症和无症状为主要表现,重症率明显下降。因此,疫苗的防护作用还是毋庸置疑的。
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/ j7 |& `% H0 p o1 W% U+ X在防控实践中,新冠疫苗接种凸显了对老年群体的保护作用,而研究表明,加强免疫能够进一步提高免疫效果。所以在此再次建议,没有接种禁忌的人群如果能打疫苗,还是尽早打疫苗,建立对奥密克戎的基础防线。+ r, D, e* |# e1 o. |
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还没有接种疫苗的老年人要尽快接种;慢性病患者病情稳定的情况下,也可以在咨询主治医师后选择接种疫苗;符合加强免疫接种条件的人员要及时完成加强免疫。
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1 O7 F$ V/ c; |$ ?. H2 x1 新冠疫苗接种禁忌的人群. E' s+ Q' g% ~ \8 s) G7 f* ?+ f3 \
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● 对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
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0 O; R( b7 C) I/ M% B( L. Z● 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
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" s7 H% V+ Z6 ` l! }! O5 i! k● 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者;4 Z6 J% w% V3 M3 W
6 r# g2 [- P. v% `3 y' z/ `● 正在发热,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
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● 妊娠期妇女。
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疫情下的肿瘤患者
; t) K6 a7 Z9 A: [+ A+ t1 v7 ~* j肿瘤患者由于肿瘤本身以及长期接受手术、放化疗、激素类药物等抗肿瘤治疗,自身抵抗力较低,比正常人更容易被病原体感染,也正是由于长期接受治疗和自身免疫力较低,许多肿瘤患者出于谨慎,并没有接种新冠疫苗。这都导致了肿瘤患者在新冠病毒面前是不折不扣的弱势群体,需要格外注意防护问题,避免感染。. L7 ^: {8 V% |' D, M3 N
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疫情下,肿瘤患者及家属的防护指南:
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( m- C* B0 x0 f. b9 w肿瘤患者本人及其家属禁忌去疫情暴露的地区,杜绝接触风险区人员,尽量减少外出,避免至密集人群处;- O8 D( j4 n9 @
: M: K7 i- R. ?: e7 l; K# j. Z, S室内定期通风,不开中央空调,保持室内合适湿度;7 j5 m: ]3 x* L- f# _
5 L# q" P/ z4 j) I勤洗手,勤擦门把手,外出回家后在门口处将外衣、口罩等可能污染的外物换下再进去洗手,这样能保证最多只污染进门的一小块区域,家中大部分区域是安全的;) q7 E: f0 ^+ k/ B7 ~
$ `. `4 R+ z+ `; N! X$ q快递在门口拆完扔掉盒子,外物进门先消毒;家中物品特别是手机这类高频触摸物品也要定期消毒;
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3 l4 M0 [' _5 b7 t6 z出现咳嗽、发热及其他感染性症状的家属亲友,避免接近肿瘤患者;准备食物时、用餐前先洗手,在家中用餐也要使用公筷,避免交叉感染,正常人携带而无症状的病原体有的对虚弱的肿瘤患者来说非常危险;- O9 i$ ~! l+ }' r7 F
: Y! V8 b k- Z# f: e外出时戴好口罩,尽量全程不摘下,特别是在医院里;口罩不建议重复使用,用过即换;- y) k7 n ]7 e: t' Z8 n( j3 q: J4 n
' L1 I* T# x3 u: V保持规律的作息和良好的心态,健康饮食,充分休息,不要过度关注网络上的负面信息而影响到现实生活。, p9 C: f# b( o$ n
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肿瘤患者们的困境:
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除了新冠病毒本身,肿瘤患者们最担心的莫过于居住区被划为封控区或管控区了。肿瘤患者需要定期复查,而且治疗期间无论是化疗还是靶向都“药不能停”,这对限制出行的封控区患者来说是一大难题;4 V3 ~0 m, n9 D5 h5 [
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随着疫情防控形势的日益严峻,在一些医院进行问诊时需要提前预约,患者住院治疗时只能由一位家属陪同护理,放、化疗的患者也都需要先经过新冠肺炎相关筛查,才可以正常就诊,给患者及其家属带来了极大的不便;! y/ P% {' B0 W5 G0 e _0 R" {0 x
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对于一些异地求诊的患者来说,还面临着不同地区、不同医院互相不认可检测结果的情况。有的患者,一个月辗转本地和外地的多家医院,光核酸检测就得做很多次,无形之中延长了治疗时间,严重的甚至还会使患者错过最佳治疗期;
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/ {. \* S8 v/ p对于一些罹患重症需要定期复诊和长期治疗的患者来说,多次检查不仅繁琐,而且每次就诊都需要支付一定的检查费用,无疑增加了患者家庭的经济负担。
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面对来势汹汹的奥密克戎,抗疫局势风云突变,很多患友可能还未意识到目前十分严峻、接下来还有可能更加艰难的抗疫局势。
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2 e7 J, w/ I# S: a! Z! M居安思危,我们建议肿瘤患友们应当根据自家情况,适当囤积资源甚至调整治疗方案,以备不时之需,防范疫情冲击。9 H: n: ?5 Q4 k' K3 @) K
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疫情防控对于中国这种人口密度高的大国来说,十分考验基层的管理和应变能力。许多患友可能也对疫情封控下的临盆孕妇、患者突发疾病、慢性病患者断药等事件不能及时响应有所耳闻。
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尽管属于小概率事件,我们愿意相信绝大部分的管控是合情合理、充满人性化考虑的,但肿瘤患者毕竟不能等,也不敢赌。
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因此,我们才建议正在采用靶向治疗的患者,一定要备好足够的靶向药(至少一个月)以及备选治疗方案所需要的药量,避免因为疫情防控封闭小区,导致断药。, x, }' C; t( @( d
- [ ^* _/ R# \6 ]1 A6 @自2020年新冠疫情出现至今,已经整整两年过去。在抗击疫情方面,无论是政府、企业,还是家庭、个人,或多或少都积累了应对经验。
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# V7 r( [, f; d6 S9 d* j5 J目前我国新冠肺炎疫情防控坚持“动态清零”方针,即追求精准、快速的应对措施,一旦发现病例立刻采取社会和公共卫生干预措施,即我们频频在报道中所见的封控、流调、密接管理。3 }1 d/ c r7 J: @1 i K
0 I; q4 r6 h/ N8 ]9 o中国在新冠疫情面前已经取得了令全世界瞩目的伟大成绩,而这离不开每个中国人的付出与理解,因为消灭疫情是当下大家共同的心愿。而肿瘤患者在积极支持国家“动态清零”疫情防控政策的同时,也要尽量保护身为弱势群体的自身。
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. d+ _$ v2 j' M3 ]符合新冠疫苗接种条件的患者尽量接种疫苗,家中备好必要的食物和药品,携手共度这段艰难岁月,让我们一起迎接“解封”“清零”的那一天。# ^. g: g! K4 c" _& Q; b
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