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本帖最后由 beck2004 于 2013-9-30 14:11 编辑
病人信息：
性别：女
年龄：52
疾病：肺腺癌
基因检测结果：
EGFR：无突变
KRAS：无突变
ALK：报告还未出。
免疫组化结果：
未出
时间
| 治疗过程
| 效果
| 备注
| 2013.2.17
| 确诊：
Pet结论如下：
右下肺叶支气管旁类圆形结节，约1.5*1.3cm，左下颈，两侧锁骨，纵膈，右肺门多大淋巴结转移。
穿刺病理：腺癌
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| 2013.2.19
| 紫杉醇+顺铂 第一次化疗
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| 掉头发，恶心，没胃口
| 2013.3.4
| 紫杉醇+顺铂 第二次化疗
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| 掉头发，恶心，没胃口
| 2013.3.23
| 增强ct,评估效果，CT提示肺部原发灶稳定[
| 稳定
| 个人感觉，两次化疗效果不好，肩部淋巴结变大变多，气喘咳嗽变厉害
| 2013.4.6~5.16
| 放疗27次，5400GYC
| 明显好转
| 气喘咳嗽消失，精神很好，CT显示效果很好，肩部锁骨淋巴明显缩小
| 2013.6.3
| 培美曲塞+顺铂 第三次化疗
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| 反应较小，胃口不好
| 2013.7.2
| 培美曲塞+顺铂 第四次化疗
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| 反应较小，胃口不好
| 2013.8.1
| 培美曲塞+顺铂 第五次化疗
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| 反应较小，胃口不好
| 2013.8.27
| CT评估培美化疗效果
| 进展厉害,培美无效
| 右下肺病灶较前增大，最大38*40mm,右上肺斑片影，新建左肺多枚小结节。肝脏多发转移，脾脏低密度灶，两侧肾上腺转移可能培美化疗无效
| 2013-8-29~2013.9.20
| 正版特罗凯
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| 2013.9.20
| 服用特罗凯22天，CT评估特罗凯效果
| 进展严重，报病危，特罗凯无效
| 右肺门占位，右下肺占位，右下肺肿块大小52*67mm,伴右肺阻塞性肺炎，右下肺不张，右侧胸腔积液，心包积液，纵膈肿大淋巴结。双肾占位，胰头占位，肝内多大转移，腹膜后肿大淋巴结
| 2013.9.20~至今
| 阿西替尼
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| 效果很好
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5月取锁骨淋巴结做过EGFR基因检测，提示无突变
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共19条精彩回复，最后回复于 2013-10-4 23:42
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禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品；检查CEA，吃易瑞沙，一个月后检查CEA。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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我家没有做EGFR的检测，组织不够，因此是盲试靶向药的，也轮流换药了…… |
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嘉木英 发表于 2013-7-29 18:58
我家没有做EGFR的检测，组织不够，因此是盲试靶向药的，也轮流换药了……
那请问你家选用的哪几种药轮流换的，谢谢，是如何判断这几种药是否有效的呢？ |
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beck2004 发表于 2013-7-29 19:28
那请问你家选用的哪几种药轮流换的，谢谢，是如何判断这几种药是否有效的呢？
最开始用的易，然后2992，特+XL184，现在阿西中，已备凡德，之后准备再回到易
关于判定是否有效，以CEA的数据联合CT结果为准。比如吃2992时CEA的数据是降了但CT显示骨转加重，因此后续用药才联了XL184. |
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关于轮流换药，你最好还是具本情况，列出你家用药的数据，请教下憨叔或老马等人再决定。 |
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嘉木英 发表于 2013-7-29 20:09
最开始用的易，然后2992，特+XL184，现在阿西中，已备凡德，之后准备再回到易
关于判定是否有效，以CEA的 ...
谢谢您的耐心解答，请问你家换药间隔是多久呢？例如易用了多久换2992的，换药的依据是？谢谢 |
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嘉木英 发表于 2013-7-29 20:11
关于轮流换药，你最好还是具本情况，列出你家用药的数据，请教下憨叔或老马等人再决定。
谢谢，我已经将我家治疗经过列出，请问您指的用药数据是指什么？谢谢 |
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2013/9/21 阿西第二天
咳嗽明显减少，人感觉从病危中缓过神来了，胸水减少 |
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2013/9/22
胸水继续减少，状态继续好转，血压心跳正常，咳嗽有点出现，体温短时升高 |
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千斤顶
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