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肺腺癌,脑转MET突变

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25309 21 殷炜东 发表于 2022-9-26 13:14:22 |

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各位老师帮忙看一下,患者19年肺癌骨转和肝转,一直服用吉非替尼,到2022年8月,脑转,考虑耐药医生让换成了阿美替尼,问了几次是否需要换奥希,医生都说阿美就行。期间头痛那个医院做不了鞘内,换了医院做了两次鞘注伴随培美化疗,然后第二次鞘内脑脊液做了个基因检测,结果如下。医生说是EGFR和MET突变,这次的医生又建议吃奥希替尼和塞沃替尼。是阿美也耐药了吗?MET突变是怎么回事?吃这两种药能治脑转吗?塞沃很贵,每个月将近三万,有别的药吗?。希望大神们给点建议。@地狱老师 、@阳光老师,希望指导一下接下来怎么办?

                               
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21条精彩回复,最后回复于 2022-9-27 08:40

会飞的企鹅  硕士一年级 发表于 2022-9-26 14:23:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奥西替尼加卡马替尼就是,卡马就是280,专门针对met的,国内没正版要找渠道买仿制原料,已经脑膜转了奥西要双倍吃,阿美不要吃了,阿美入脑没奥西好

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殷炜东  初中二年级 发表于 2022-9-26 14:31:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
会飞的企鹅 发表于 2022-09-26 14:23
奥西替尼加卡马替尼就是,卡马就是280,专门针对met的,国内没正版要找渠道买仿制原料,已经脑膜转了奥西要双倍吃,阿美不要吃了,阿美入脑没奥西好

这两种药针对病灶、转移的和脑转的都能控制了?是这个意思吗?还是需要继续鞘内?您知道吗?

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会飞的企鹅  硕士一年级 发表于 2022-9-26 15:24:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
殷炜东 发表于 2022-09-26 14:31
这两种药针对病灶、转移的和脑转的都能控制了?是这个意思吗?还是需要继续鞘内?您知道吗?

双倍奥西有效也可以不用鞘注了,具体问问鞘注的医生吧

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感恩每一天呀  禁止发言 发表于 2022-9-26 15:39:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
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殷炜东  初中二年级 发表于 2022-9-26 16:14:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
会飞的企鹅 发表于 2022-09-26 15:24
双倍奥西有效也可以不用鞘注了,具体问问鞘注的医生吧

好嘞,感谢

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殷炜东  初中二年级 发表于 2022-9-26 16:14:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
感恩每一天呀 发表于 2022-09-26 15:39
能不能控制依据剂量也和病情有关系,鞘注也是一种方法,优先靶向

谢谢谢谢

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喜极而涕  高中一年级 发表于 2022-9-26 16:26:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北廊坊
鞘内脑脊液做的基因检测吧?有met靶点的话, 用药还得考虑入脑的问题。鞘注效果如果不错就继续,靶向药的话就是奥希替尼双倍+卡马替尼,卡马替尼也得加大剂量,不知道身体能不能耐受!

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殷炜东  初中二年级 发表于 2022-9-26 18:51:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
喜极而涕 发表于 2022-09-26 16:26
鞘内脑脊液做的基因检测吧?有met靶点的话, 用药还得考虑入脑的问题。鞘注效果如果不错就继续,靶向药的话就是奥希替尼双倍+卡马替尼,卡马替尼也得加大剂量,不知道身体能不能耐受!

是的,脑脊液做的,感谢

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sccd529  禁止发言 发表于 2022-9-26 19:39:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
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