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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
& s+ y. I( W) @6 }# S
' G$ ^ T3 d/ B. c/ \晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
( J: I, u/ g! W个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。 k, @# P, n8 B4 s7 f: M) l* U
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。4 v$ `' W: [- b% d$ W( e
" A; X& J ~2 R7 H: z) } i. K
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎4 H1 \; x+ [5 V
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP
" B# Y, l: v9 P9 F. x就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢1 W5 ?# D9 b+ p$ f( k0 R* ^; L9 y
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同- Z6 M$ m' {. e9 x# M0 v9 J i
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
+ ]& L5 O! {. U4 ^: z7 ?相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
2 y- v5 N2 `4 C; e以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
6 v( x" q' `( c# h5 Y检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊" _. t7 u% G# J }' J" C T" P
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判* p# M* R/ Y/ O* T
断等[3]。' N8 a: D9 D( u0 N* v+ l- `* V; r% m
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
4 I9 J; ?! E+ ]9 S0 _诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反 L3 `" u$ q# |' w: r
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
1 v9 T# K Q" R5 n; F# D- P应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛; X. ^ `7 ]7 L+ n/ b
医学领域的应用价值。
8 b; \3 i4 d+ Q: l/ D. m5 ^- Z) f% ]. W! s
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
' I A' [( o3 F% [, k+ P鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
3 D- g6 {! C; q2 ~& o: @2 X( ?测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种8 M- A, ]9 K3 c. O W/ U# M
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。5 [% d, X! _3 D) K' [$ _
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形
0 w4 @: M' J1 c% N3 r9 @) N式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
) t- L0 Q" W6 J% e' u- P数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合' k/ |7 [7 P7 D: L& I
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
1 p: v+ T; O J5 wRP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、9 v- p& V; R% w3 P
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
$ |5 m! h, l' t% `# A症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
* d$ u3 C2 k) x' b8 s" Y0 j4 Q评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不; V8 F' I% l. W4 w- N
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
u+ i6 v, a$ p* y( ^. }重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生7 y) L3 U/ |/ o9 ?
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感# ?& S. P) t# H+ P! T4 k" U
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异2 `0 N% M3 T/ W) ]9 |
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如
: Q% W% ^$ n. X' |! m, l9 Q果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度: x! E9 B/ d/ U3 {( g7 j
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
- V) S$ J! V8 H/ O6 G可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
- a* v" g3 ^( A- L3 i% p' I2 N& ~性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
, x5 j& ]3 W _2 k* X. L/ ^# z床指标。5 }; c7 n' v! Y5 J( H
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
9 e' R+ n7 \4 O肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光" N" P+ f8 U$ k6 X
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照1 E# F( ~9 M$ q# k6 S
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于 I2 H- a; x; P; R% X
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病
/ j6 K6 R8 x& D5 F情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
3 E- K, e, r9 I) h$ T9 T* J为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密, _$ l+ l6 A C
切相关。7 A* D% E8 Q3 R# s: G" u; Z) e
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
' K, t" }8 q2 s6 f" b' Z认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
3 P4 n. A/ ]; r增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
1 J: q$ b) h# a! W4 W& {发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6
2 t+ |% Z" b5 i) ]* q2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
H3 d" U6 o5 o2 a感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
; n( n, e1 X6 u; P2 r 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,' C: i1 d4 O, o/ i! ?. w
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4], z" c- J3 S6 J0 X1 _2 }& \1 G$ V
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
2 w+ e" i5 ?4 Y0 i7 N% r( Z5 {0 ~: W4 E6 [- Z2 d" O a% C8 [
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症 W5 \/ Y( t8 z3 H
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之
2 Q1 t# j) r% W+ w1 W' i) W" w;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C( q6 m. F5 G! [( t
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
, D: \; I- y- W. b CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行" ]$ ?2 ~, ]3 H$ i
CRP、动脉平均压、肺功能测定。7 J# O1 t W V, u0 T! L7 V9 [
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 ; O3 h' F) r8 Y
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 428
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 834
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 319
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 325
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 308
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 296
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 291
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 338
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 276
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 264
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 325
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 275
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 297
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
1 m" S7 J: a0 [9 D6 p# I8 @真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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