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今天刚收到第二份基因检测。今后的治疗该何去何从?求大家给点经验,医生都是按照指南,自己不出错就是工作的感觉。哎……
1 a0 @: c- H. K患者:65岁
# u. T2 z# S( p5 J5 |# c( ` a确诊时间:2021年1月
: u. ~7 R/ D0 u/ H8 B患病类型:肺腺癌,egfr21号基因突变,确诊时多脑转移,淋巴结转移。当时头疼入院。% R- T. }/ W2 U V6 i
治疗:2021年1月,26个全脑放疗。7 n' w: P% x: e( E
2021年1月~2023年3月,达克替尼单药。脑部控制的很好,肺也得以控制。
& U" Y% X1 x1 u5 R/ j# I( P2 r2023年3月锁骨淋巴结疼,有肿大,考虑耐药,换了伏美替尼。
' x% ]8 T! G/ t8 |; L# u# n# \2023年3——2024年5 伏美替尼# ?7 ]2 C1 W. }2 h
其间,2023年4月后背肩胛骨疼,做了全骨扫描,未见异常,就一直疼。尤其是脑核磁检查的时候,20分钟免强挺下来,现在想想可能是肿瘤转移牵拉神经疼。2023年6月出现腰痛,以为是腰间盘,因为刚做没多久的骨扫描,真的让我们麻痹了。2023年9月,对腰部做了核磁共振,确认腰椎出现了骨转移。5 m E0 N7 }: ^1 q
2023年9月-2023年10月,伏美替尼➕安罗替尼
7 i; P. u: L& u' F2 U* w; k0 X没有改善,疼痛依旧,为了缓解,我在论坛上找到阳光,推荐我卡博替尼,于是尝试卡博,有效改善骨痛。但随之而来的是血栓。为了缓解疼痛和血栓。
6 D( f6 \5 e0 y4 b& r) W0 y! J" I! f2024年1月腰部做了放疗,10个,缓解很小,我爸说钱白花了,其实我觉得效果可能在缓慢上来,抗血管生成的的卡博和安罗都没吃了。6 j9 s* v& `, D
2024年3月换成伏美➕卡马。又做了外敷,腰部终于得到控制。但肋骨和胸腔又开始疼,止疼药一级一级升,开始服用吗啡。发现有胸水,医生说化疗吧。可是我犹豫了,害怕了。耽误了父亲的治疗,5月份胸水已经很多,不得不放胸水。
0 G8 V3 u- D0 F( a5 ?2024年5月,住院放胸水,大概有3000ml左右,4天放出去的。医生说可能伏美耐药,让做基因检测,只能抽血,说锁骨淋巴太小。我发现住院的时候,父亲嗜睡,找到之前头部核磁,是去年的11月,已经半年的时间,申请做了头部核磁。果然头部进展,医生说不能等基因检测了,化疗吧。
: s1 v4 k6 x3 H$ I; O2024年5月,信迪利单抗➕贝伐单抗) C# v; C: H; a8 n
这两个药打完之后,我爸当天因为要出院的缘故,状态很好,可是回到家第二天就开始难受,浑身疼,无法形容的生不去死。
- }) I% u M# L, C4 I1 N% @我现在担心胸膜怎么控制?胸膜太疼了。脑膜如何预防?基因检测出来了,貌似没有新的突变。还能吃什么药来尝试?卡博行吗?它多靶点,可不可以再吃达克试试?求助各位……怎么办?0 M" u- P( X- X9 q, j: q
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共6条精彩回复,最后回复于 2024-5-23 05:47
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有胸水,为啥不用胸水测基因。
8 M5 h3 ` k( I1 o! N2 p v4 J血液测基因,漏检的可能性太大了,参考价值很有限。 |
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6 y2 G- x" f0 ^) @: W胸水第一次没查到癌细胞。 |
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发上去了,这次做的也只有21突变。没有新的。 |
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; U9 w6 u' M/ J2 h4 w外周血,准确率不行,也没看到丰度 |
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1 }7 G0 X& [, u$ F; O医生说物质取不到,只能做血液。丰度7.46。
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