老爸肺腺IIIB期，18和20突变，第31个月，加油！

父亲今年63岁，下乡知青，后一直在农村生活，一辈子过的不容易。吸烟史大概四十年，2013年三月中旬发现咳嗽，气喘，胸闷，无力。赶紧去医院，检查结果为：左下肺腺癌，左侧胸腔积液。

在哈尔滨一家医院，采取的手段就是抽胸水，输液。咳嗽和胸闷不见好转，医生的态度也特别不好。最后我把父亲带回北京一家医院治疗，当时他高烧38.8，紧急住院，7号手术：全麻下行胸腔镜，肺结节活检，取病理。术后第二天胸腔注入一种什么东西，成功控制住胸水，一直到现在，胸水控制的很好。

当时医生很果断，基因检测结果出来之前，建议我们先吃凯美纳试下。于是4月9号父亲开始吃凯美纳第一粒，一直坚持八个月。（但有可能三四个月就耐药了。）

其它用药百士欣，每三早晨空腹三粒。父亲身体状况一直很好平时根本不像个病人，生活质量很高。但目前我感觉产生问题了，在论坛里看了不少文章，我不知凯美纳是否耐药了？纠结死了，请大家帮我看看吧，多谢了。

EGFR基因检测结果：18号外显子G719X（3种）存在突变
20号外显子S768I存在突变


CEA（癌胚抗原）表达：
2013年5月8日CEA：39.1  
9月25日CEA：136.7
11月6日CEA:148.8


肺部肿瘤大小：
4月6日：6.8*5.2CM （用药前）
5月8日：5.4*4.5CM
6月13日：4.9*4.2CM
8月28日：5.3*4.4CM
9月25日：3.9*5.5CM

以上这些信息，是不是说明凯美纳开始耐药了？我可否换2992？换完2992多久可以换回凯美纳呢？或我直接换成印版易瑞沙，论坛我看了不少文章，找不到合适的答案。只能在这里发贴，大家帮我看看吧。后天去拍CT，害怕啊。

也和大家交流一下用药的心得，谁家有病人都不想啊，但没办法，命运安排。我要尽力去救我的父亲，哪怕能让他的生活质量好一些，尽量延长耐药产生。

拜谢了！

你好，我刚看到你的帖子，我也不懂，只说下我自己的看法，仅供参考，你父亲CEA应该是很敏感的，现在升幅那么大，问题应该是有了，不过我建议你除了看CEA之外还要检查下CA125、CA153、CA199这几个指标，因为肺癌指标不能全靠CEA来作为风向的，如果其它几个指标都大幅上升，说明这些指标也很敏感的。我家就是如此。另外凯之后不太可能吃易，因为易的浓度比凯低许多，凯是特罗凯的翻版，浓度差不多，当凯耐药了你就要及早换药，2992据说不错，只是我家因极高危组的高血压没吃够量，所以没起到效果。当有实体瘤时，量不够是不能起到治疗效果的。

秋之韵 发表于 2013-11-18 17:21

                               
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你好，我刚看到你的帖子，我也不懂，只说下我自己的看法，仅供参考，你父亲CEA应该是很敏感的，现在升幅那么 ...

谢谢您的指点，其它检测我都做了，刚着急没贴全，一会我整理一下全贴出来。我是不想让我父亲做化疗的，太受罪了。

补充说明：父亲复查时的抽血检查结果

2013/5/8
1、鳞状上皮细胞癌相关抗原     SCC        0.5       参考值  0—1.5
2、癌胚抗原                   CEA        39.1      参考值  <.5.0   ↑
3、癌抗原CA125               CA125      15.8      参考值  <35.0  
4、癌抗原CA15-3              CA153      49.0      参考值  <.31.3  ↑
5、癌抗原CA19-9              CA199      10.2      参考值  <.37.0   
6、血清骨胶素21-1             CYFA       2.380     参考值  0.100-3.30  
7、神经原特异性烯醇化酶        NSE       11.24      参考值  0.000-16.3

中间6-8月没做此项检查

2013/9/25
1、鳞状上皮细胞癌相关抗原     SCC        0.7       参考值  0—1.5
2、癌胚抗原                   CEA        136.7     参考值  <.5.0    H
3、癌抗原CA125               CA125      13.4      参考值  <35.0  
4、癌抗原CA15-3              CA153       46.1      参考值  <.31.3   H
5、癌抗原CA19-9              CA199       3.8       参考值  <.37.0   
6、血清骨胶素21-1             CYFA       3.790     参考值  0.100-3.30  
7、神经原特异性烯醇化酶        NSE       12.01      参考值  0.000-16.3



2013/11/6
1、鳞状上皮细胞癌相关抗原     SCC        0.6       参考值  0—1.5
2、癌胚抗原                   CEA        148.8     参考值  <.5.0    H
3、癌抗原CA125               CA125      15.5      参考值  <35.0  
4、癌抗原CA15-3              CA153       77.5     参考值  <.31.3   H
5、癌抗原CA19-9              CA199       6.5       参考值  <.37.0   
6、血清骨胶素21-1             CYFA       6.620     参考值  0.100-3.30  H
7、神经原特异性烯醇化酶        NSE        15.83     参考值  0.000-16.3

红色的部分，都是高出来的，看着触目惊心啊。八个月来一直瞒着父亲，他不知道实际病情。

肿标都在上升，最好CT一下，如果瘤子也发展了，就肯定要换药了。化疗最靠谱，不然2992也可以试试。

看了阿梁的贴子， 我目前试着脉冲式吃凯美纳。一天上午2粒，下午2粒。第二天中午2粒的吃法。阿梁如果在线，可否告诉我下，针对我父亲的情况这种办法可行吗？还是直接上2992？

mary 发表于 2013-11-18 17:24

                               
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谢谢您的指点，其它检测我都做了，刚着急没贴全，一会我整理一下全贴出来。我是不想让我父亲做化疗的， ...

呵呵。我才看到，刚改了。

paul 发表于 2013-11-18 17:53

                               
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肿标都在上升，最好CT一下，如果瘤子也发展了，就肯定要换药了。化疗最靠谱，不然2992也可以试试。

多谢您的回复，看你那么年轻，一起努力对付肿瘤君！这病目前特别多，我周围听说的就好几位患了此症，来论坛上看到这么多心酸的家庭，更是感慨……空气，吸烟，生活压力，无一例外是引起肺癌的罪魁祸首。

凯明显耐药了！（20存在突变，能吃8个月也是不错的），先换靶点吧，上阿西5mg，每天2次，15天检测CEA；后续吃2992或4002都可以，身体好的话，可以试化疗的。

关于病情，还是要告诉你父亲，病情上，可以轻描淡写，给些时间让他慢慢接受，配合治疗。