父亲肺腺癌IIIB期治疗记录（2014年6月23日 驾鹤西游）

2013年3月底，肺部有炎症，并伴随咳血。中日友好医院  CT初检：中心型肺癌，需住院进一步治疗。
2013年4月初，入301医院肿瘤内科住院治疗，CT诊断结果：右肺中央型肺癌，右肺上叶及中叶多发转移，纵膈、右肺门淋巴结转移。病理检测：右肺中叶低分化癌 IIIB期，病理显示倾向腺癌、EGFR基因位点未见突变。一线治疗方案首选化疗，培美曲塞联合顺铂进行第一次化疗。
2013年5月 301医院第二次化疗 培美联合顺铂  检测未有明显进展，也未完全缩小。
2013年6月 301医院第三次化疗 培美联合顺铂

三次化疗 CEA检测结果

  我父亲CEA不敏感  
考虑到异地报销麻烦，回辽宁当地治疗。
2013年7月~10月   辽宁地方县医院进行化疗4次治疗 按照医生的建议选择医保范围内的 多西他赛+顺铂 进行化疗，每次化疗结束，来北京中医药大学附属东方医院找中医开中药，缓解化疗副作用。 后来几次化疗身体出现四肢末端麻痛，并伴随腿痛，关节痛。最后一次化疗结束后，副作用太大，在家吃中药修养。并听邻居建议用红豆杉树皮泡水喝，持续一个月，腿痛越来越严重，一直以为是化疗副作用。
2013年11月6日 去医院检查骨关节疼痛原因，在上CT台过程中，自己搬大腿导致股骨干骨折。
2013年11月8日  中国医科大学第一附属医院 进行相关ECT MR检查 诊断病例性骨折，并腰椎，肋骨局部骨转移。开始吃氯膦酸二钠胶囊。
2013年11月12日 中国医科大学第一附属医院骨科进行骨折手术，骨折手术成功。
2013年11月30日 出院回家
2013年12月1日   印度易瑞沙第一次试吃
2013年12月3日  当地县医院 肺部消炎及缓解骨痛 坚持每天印版易瑞沙1粒250mg 。癌胚原检测：CA125 600 其他指标正常。
2013年12月24日  易瑞沙 第1个月 CA125 400  -33.3% 定期打骨转针及提高免疫力药 适当消炎
2014年1月16日   易瑞沙 第2个月  CA125 291  -27.3%  定期打骨转针及提高免疫力药 适当消炎  CT诊断结果显示 原发灶有明显减轻
2014年2月10日   易瑞沙  第3个月 CA125  191 -34.4%  定期打骨转针及提高免疫力药 适当消炎（去医院前大腿略有疼痛，打完骨转诊疼痛取消）
2014年3月2日     易瑞沙   第4个月 CA125 178  -6.8%  定期打骨转针及提高免疫力药 （去医院前盆骨下肢骨有痛觉）
2014年3月25日 易瑞沙 （后几天吃1片易一片特） 第5个月  CA125 284 +59% 定期打骨转针及提高免疫力药 注：最后几天服1片易一片特很舒服 考虑到药浓度对骨盆位置不够，阿梁建议改特.考虑中！
2014年4月14日  易瑞沙1.5片 5天 2992盐(59mg)16天      CA125 465  +64%   定期打骨转针及提高免疫力药 分析：阿梁建议2992控制骨转血药浓度低 准备使用特罗凯
2014年4月16日开始 吃特罗凯   4月20日出现明显的吃饭噎并且容易呛  22日入院检查 脑部增强CT未见异常。
淋巴超声检测结果：双侧颈部见多个淋巴结回声，边界清晰，形态规则，左侧较大约12.8X4.7mm，右侧较大约13.2X4.2mm，双侧腋窝见多个淋巴结回声，边界清晰，形态规则，左侧较大约18.3X8.6mm，右侧较大约13X4.6mm，双侧腹股沟区多个淋巴结回声，边界清晰，形态规则，左侧较大约14.4X6.7mm，右侧较大约11.5X4.8mm；双侧锁骨上窝未见明显肿大淋巴结回声。

2014年5月1日回家 开始每天一片特罗凯 一粒40mg 184两天，3号开始 特150mg+50mgXL184 原料  这几天病人浑身不舒服，背部特别难受（怀疑骨转进展），3号开始出现左眼球不能外展的情况（大夫怀疑脑垂体有肿瘤压迫）
2014年5月5日  CA125 478 +3.2%  定期打骨转针 ，提高免疫力药物。
2014年5月10日 吉西他滨+奈达铂化疗
2014年5月17日 吉西他滨化疗（分两次用药）（检查肝，胆 肾有转移）
2014年5月23日  804+XL184 7天（28号开始吃东西就会吐）
2014年5月30日 阿西替尼 早晚6mgYL  只有效了7天，这7天能吃下一些东西。
2014年6月8日   299804  身体每况愈下。。
2014年6月23日   驾鹤西游

希望易有效吧~还是CEA不敏感的，没去做影像评估吗

sweetke 发表于 2013-12-10 16:06
希望易有效吧~还是CEA不敏感的，没去做影像评估吗

想吃完一个月以后做CT看下，现在就是有个疑问 消炎治疗能和靶向药物一起吗？

求教高人，父亲偷偷开始吃易+特 1+1 每天  觉得更舒服，能说明一片易已经药力不够吗？

阿梁建议上特，以达到控制骨转的血药浓度！ 现在纠结是试2992 还是直接上特！

2013年4月14日  易瑞沙1.5片 5天 2992盐(59mg)16天      CA125 465  +64%   定期打骨转针及提高免疫力药 分析：阿梁建议2992控制骨转血药浓度低 准备使用特罗凯

2014年4月16日开始 吃特罗凯   4月20日出现明显的吃饭噎并且容易呛  22日入院检查 目前持续特罗凯中！

2014年5月1日 放假回家，几个月没见父亲了，瘦了。。今天开始特+184（50mg）联合吃，希望能有些效果
最近一个星期吃东西吃不下，总容易噎和呛！做肺部CT看不出纵膈淋巴的问题。。。脑部增强CT看不到脑转的迹象。。
这几天左眼睛有点不舒服，看东西有点重影。。舌头左侧明显高于右侧！纠结中
求建议

吃饭时噎和呛的问题可以通过吃半流质食物来解决，我家买了料理机，父亲每餐的肉蛋面食都打成糊状吃，喝水的时候调上一点酸奶或者芝麻糊，就不容易呛到。癌症病人一个是找到正确的医疗方案，另一个就是精心的生活护理。祝福家人一切顺利！

midleap 发表于 2014-4-22 18:34
2014年4月16日开始 吃特罗凯   4月20日出现明显的吃饭噎并且容易呛  22日入院检查 目前持续特罗凯中！

如果我是楼主，我会如下判断：
1）视力有重影，应该是脑转造成的，视神经应该和脑以下没关系。检查是否有脑转，我会做脑部的增强核磁共振，而不是做增强CT；
2）我不会用易联2992，要联也是易联4002，因为4002比2992打击T790M更强；
3）184用得有点晚。现在特联184的问题是，易/特已经用了5个月了。如果4月份是因为浓度不够造成发展的话，这个方案可行；如果4月份的发展是因为易耐药了，而且耐药的原因是T790M， 那再继续用特可能效果不会很理想。我现在有一个想法，不知道行不行，记得老马提过，4002用一天就能清掉T790M，假定这是正确的，可以试4002联184一天，然后特联184六天。184的量不要太猛了。

还有的方案是：184联2992；184联9291；184联299804；184联120。有人说120有血栓的副作用，那184也有，那么这两个联应该不太好；299804副作用大，对脑部控制好，对肺控制弱，这个组合也不理想。184联2992有点无奈，但毕竟想用2992控制肺部。我看有人用9291时要联用特，所以9291打E靶点应该也不强。那184联9291可能也不太理想。

184联4002可以试，但是有点不敢，毕竟4002打击E 靶点应该是弱的。

以上的讨论仅仅是臆测。毕竟一个药用到不同人身上有不同效果，光靠臆测也不行。说299804副作用大，是我看别人的反馈总结的，但也有人说服用299804没有什么副作用。4002打击E 靶点应该是弱的，但是也有人用4002控制病情几个月。这个还真是因人而异。

E靶点的药从有效到无效后，日子会很不好过的。

以上说的有点乱。


最后问楼主一个问题：楼主父亲血常规中的白细胞、淋巴粒细胞百分比、中性粒细胞百分比结果正常吗？