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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 , c0 N$ i7 ~6 t' F
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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D% O! a' c% E& v& s2 {, F! n3 [- ]+ U" K
老歌病史全程记录:6 o# {* y- F9 B" |# v, C
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。8 X+ F/ p; i H- K4 }8 f! W7 F% d
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。 {" y, G# I! X: Y+ ]' T& U& \! x, z
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。0 @3 r3 c. z$ b- t: Z, }
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。+ _4 @$ e6 Q9 B N& d8 S
" O' D- Q8 v* C% T+ V/ v: [2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
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; I5 f6 ? d E( G+ z% x7 O9 `2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
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2009-10-15开始特罗凯治疗。& y" Z: \7 s; ]+ k1 g7 h7 i- X) F
% [5 d. X3 { W# z& Y" L3 A
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
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# d2 D# E. {% _, W. |6 a3 A2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。" U) s1 v& `' R: F. F3 w
' E) a0 E7 j4 H% s K/ N" ^
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。4 W" _. s5 h+ ]/ ]. L' `8 J
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2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。) d: i+ x, ^% u- [
8 O- f/ `6 W4 ~4 N2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。" {: h0 g6 m; N
5 I0 R# F* ^, T$ N. ]2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。4 e" |) u8 u }. c9 \
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2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
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$ _$ A$ e1 O" u) [' k; e2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。! H# G3 x5 c+ q' V3 c/ K
! F( q$ j! k! x, a) r& K4 h- s 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。7 B3 u. n, S" Q# F
4 E. D; K1 k" n; r) `) O3 e2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。' g) E o- M! @8 P
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2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。0 y1 I5 A1 c3 O& Q X' c$ r/ ?
: w$ n! z( O6 \ ]2011-4-27开始服BIBW2992。
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2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。- k$ r {. {" u+ e
) E( d( r! z0 T& ?$ ?2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。, A, R6 R8 Y# y O! ^
! i5 `) M4 w! C4 ]% s! c# z2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰; N2 w+ p9 k4 y) j! U
' I- g/ |+ z* N; S& {6 g7 w, B2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
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2011-9-1 用择泰。
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2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
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2 Q5 `. @, @7 T2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
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% J" d1 Z; L* A: \) Z2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
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2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;7 o k- F( a9 e: I7 O% l0 M
v4 e; b- ~# ~1 D- w3 H8 K
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;: I% n1 B5 f' K& Y
% h1 e0 o2 H" T7 u9 Y每2个月静脉输一次择泰。
+ K; E2 n1 i, E n6 s$ y
4 }1 ?, F/ n# }/ g2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
" j( J# b5 ~$ y! o ~- @结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。& s1 F* x% z8 O- o
+ X7 S7 j3 f# W1 C7 ^2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
( F y4 B. I/ @& N# }% J" d
7 h2 I9 D# t6 U7 L2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。2 T) r6 H8 k2 U( Z
( Z$ y; m6 d5 V+ Z- D% n2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
* }9 }: X4 P8 j4 c+ e/ D: e
% o- y. C: E$ N3 {9 ?; I' H2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
( {! V `, f$ T
" {/ T! U# [, P2012-4-26 DCA加野生真菌
9 S0 r9 `' r1 b6 q" M% [4 q8 M: O& C( Y J; Q
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。! U3 a% R6 o+ |" Q
1 a5 X2 X- h# n' L
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌+ @9 H3 d3 t! J
2 R5 v& }" I- M8 B1 F
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
3 @' C* _8 V) E4 G7 V& O- Z( O3 A5 a& P2 a9 x% ^1 e" g6 `$ c
3 N+ r6 @: P$ m4 |& c7 o, c. [( H# X, C- I
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
8 @+ b% X G0 |; m
5 i* z& \6 s" R# H2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
( k0 L8 ~' P3 j/ D0 ]
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1 y' f% y1 L& b/ N0 l' |2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ) A2 E* O- P. u& x1 b z! m
0 h3 R2 I2 Z6 s4 a/ M
' j9 i! w/ s" ^1 `% K 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
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2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
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9 [3 B+ P$ u9 Z: p' F- F5 r( }, R7 L. }% d+ N5 Y3 p
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)6 ^$ h1 D% E! P- Q" X; D: ^5 X% o% N
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& ]" s S0 y r/ C' z* |2 X: ^2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效) B8 P' m7 a/ O1 p
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! B% \2 ?! g" {, l9 T2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)5 K, ]# c6 p2 G; F
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- |/ K$ \% M+ X) c% O* q9 w2013-1-18 爱必妥十键择2 p; ]. r P; u4 T; y1 {2 K
% C8 b9 ]( i9 e2 D1 a! X, }
6 e% |3 ]' d& y$ { g7 C, q2 V# I- y; \
# I2 [6 a) ]8 o6 d0 JCEA变化记录
+ @8 W6 v1 ^0 X- Z
% l7 i! M, s' t% d8 H时间 CEA 正常值 备注- E9 h/ j; P/ F2 N4 [0 h
2009.3.30 23.45 <10 患病初期- T6 z8 I- c. C5 K
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前( ]# t1 O) K5 H, M7 g
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
) {3 s- ~: ~7 S- }3 k6 }6 c2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
$ {( z) _$ g8 g% z" u9 w [2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻. f& R/ P0 E# f4 q- l6 d( i( B; b4 r
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
& m8 Z7 `8 }! r/ k2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月' s8 C/ r( ?7 d. l5 c4 ^
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
r5 O' a- @. R3 z6 u& O( f2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
' b" J5 P, ?" W2010.11.30 26 <9.7 化疗后' X8 X. w7 M( C7 _! z
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后" Y7 h2 {7 W( H( g2 N
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期; Z0 O% X$ Q; I
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前2 m1 O- m; l) B8 Y, x4 }
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
% o# N: S5 [( k: Y/ b2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后5 v A5 W( O+ ]4 X+ P+ x8 y1 o
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天2 o0 R" [* \+ L) ^" |
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
3 [* d4 R+ D, s9 x2 o2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月; Y4 ]: I1 Y0 M. `% F, i% l3 _& a# H
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
5 |" F5 Z8 `- h- T5 C: \% d2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月. n2 y% S C# A t# c$ a
+ X$ ?" d* Q! j/ ?4 a9 ]' F( I7 ?2012.07.17 56.95 <5.0
4 i6 ^# Z# K# D$ S, G2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) - F- h* w! A1 _7 I
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |