【治疗帖+求助】母亲肺腺癌四期 多发脑转 股转

去年年底，母亲因腰腿疼做全身检查，虽无吸烟史，却不幸查出患得肺腺癌，而且分化程度差，而且查出后已经是四期，且多发脑转，多发骨转。
做了基因检测后，结果呈阳性，在医生的建议下于12月底开始服用凯美那，具体时间表如下：
2014.12.10： 检查出病灶，主病灶大小：6.4*4.3，无症状多发脑转，且多发骨转，CEA：77.67
2014.12.26： 开始服用凯美那。之后骨痛减轻，身体转好。
2014.2.10： 出现呕吐、头痛现象（怀疑脑部进展），复检CT显示有效，病灶大小缩小为1.2*1.0，脑部转移瘤基本消失，只剩之前最大的那颗，且已经缩小。大家喜出望外，但CEA却升高到117.7
2014.3.4： 由于担心CEA，再去复查CEA，继续升高到139.7 医生建议继续吃药，月底再复查。
在母亲得病之初，心急如焚，来到这里，拜读了憨叔和老马和众位大神的帖子，获益良多。但我的现象似乎在这里找不到先例，为何肿瘤变小，CEA却持续升高？难道凯美那2个月就耐药了？
今天拿到了免疫组化的结果：TTF1（+） VEGF（++） VEGFR-3（++），egfr 21号外显子突变。
我对憨叔的轮换吃法很是赞同，已经备下2992，但不知这种情况是否应该及时换药？
还恳求论坛中的大神们给点建议，小弟不胜感激！

CEA为辅CT为主。再看下精神状态，在同一家医院检查CEA对比。检查结果这么多突变的你应该感到高兴，吃易或换 特再吃吃看。主病灶都这么小了，很值得再吃一个月看。此外21突变特可以考虑，憨叔说过一般易有效后2992也会很有效，反之易特无效用2992也不明显。

这么多突变，你有很多药可以尝试啊。一起努力，不放弃。

team8 发表于 2014-3-6 23:45
CEA为辅CT为主。再看下精神状态，在同一家医院检查CEA对比。检查结果这么多突变的你应该感到高兴，吃易或换 ...

感谢回复，后两个CEA是在同一家医院测的 所以才担心 凯美纳分子式跟易瑞沙是一样的 换药的话换易或者特应该没啥意义吧

Lenefree菲 发表于 2014-3-7 01:19
这么多突变，你有很多药可以尝试啊。一起努力，不放弃。

谢谢 一起努力！确实有很多药可以尝试，只是不知道当下是否是好的换药时机，并且是否应该立刻上2992

第一代TKI中特罗凯更适合有脑转移的患者，因为它的药效浓度最高，能透过血脑屏障，

潇湘风雨 发表于 2014-3-7 13:57
第一代TKI中特罗凯更适合有脑转移的患者，因为它的药效浓度最高，能透过血脑屏障，

多谢，现在的凯美纳就能透过血脑屏障，脑部的控制现在蛮好的。主要是担心CEA，不知道该不该换药

lever 发表于 2014-3-7 15:40
多谢，现在的凯美纳就能透过血脑屏障，脑部的控制现在蛮好的。主要是担心CEA，不知道该不该换药

还是以影像学为主，CEA为辅吧？

潇湘风雨 发表于 2014-3-7 15:55
还是以影像学为主，CEA为辅吧？

看了之前憨叔的帖子，蛮担心CEA的，而且凯美纳确实也是第四个月了 存在耐药风险

还望大家多多出出主意