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本帖最后由 weimj321 于 2014-7-21 16:01 编辑 ) _4 z4 Z* ~8 N3 s' n; H
7 A- K, z" ~; D% T. {
我妈妈由于爬楼梯气急两月,于今年6月13日去南通附属医院心内科检查,发现心包积液。* ^# U) b" @9 [/ B
后来进一步检查后,发现胸腔积液。
: h* K* u( ^# l( ^8 L( o) d 从抽的胸水中做了胸水液基脱落细胞学图片:找到癌细胞,倾向于低分化腺癌。建议细胞块免疫组化进一步分型证实。, X) y7 s7 I& H/ o
胸腔积液比较多,前后共抽取了2000多CC用来化验。由于细胞数不够,一直没好做免疫组化。
t: g0 R" ]% b& ^2 h( _ 胸水常规检测结果如下:
- g8 C, B- A9 F- q 颜色:红色4 }% e" T+ N5 [7 r' g( Z
透明度:浑浊
1 g* E) ~6 Y1 N, w% q( y9 _ 细胞计数:5200/ul! C7 Y3 q$ n7 s
多核:10%
6 i% Q2 k( u2 d+ z单核:25%
/ Y: x) X' ^2 \/ D- f内皮:65%2 k3 R) N" K, c; l- m0 R7 I
比重:量少9 c; d e/ E" O6 G: j0 G
李凡他实验:阳性(+)* _. Z5 R+ U. _5 G W+ H
. d! D: C/ I. c4 B. ]
胸水CEA系列检测结果:
$ a k7 B- c# z 甲胎蛋白AFP:1.23ng/ml
' g7 \1 F0 `0 N6 L2 O! f2 W: @/ U0 I癌胚抗原CEA:>1500ng/ml$ H. Z' h4 B; X( t; O: R/ @: o
血清铁蛋白SF:>2000ng/ml
, i1 @ R+ \- K# `鳞状细胞癌抗原SCC:0.54ng/ml' n0 |- M' P6 {. ]4 @
CA199:>12000U/ml% x) v1 Y4 f, K4 y( l3 n
CA125:>10000U/ml2 C" s- ?9 {/ p) Z& i2 m
CA153:46.5U/ml
. j$ j8 Y! o5 }7 d细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):>100ng/ml
9 ^+ I4 V: b3 |% O$ `4 t) N7 O s% c1 m/ [. x* ^/ w/ N& n
全血CEA系列检查结果:
2 U8 d4 }1 e( C' L$ g+ @ 甲胎蛋白AFP:2.17ng/ml (参考范围:0-8.78)
9 r* i. ~" N' ~9 a& x/ z; f 癌胚抗原CEA:>3.7ng/ml (参考范围:0-5.0)6 @& b' L7 x$ i$ }4 L
血清铁蛋白SF:>210.3ng/ml (参考范围:4.63-204)
5 h1 p' o7 @5 D6 C1 D8 a" q 鳞状细胞癌抗原SCC:0.48ng/ml (参考范围:0-1.5)0 t9 d& b/ @- m% V7 P9 r" ~
CA199:45U/ml (参考范围:0-37)
K. m7 _) e2 n; m7 ?$ aCA125:132.6Uml (参考范围:0-35)8 N, ^( T, u& F+ m [* @" Z- \
CA153:16.6U/ml (参考范围:0-31.3)
% j* D+ H% I% _7 I5 g% |细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):4.66ng/ml (参考范围:0-2.08)! H2 l/ e5 V: k/ E; J; u4 Z6 e
' P0 C2 u, t6 q9 [/ k2 W4 } j
6.30开始第一疗程的化疗:培美曲塞加顺铂1 M- _! s$ o7 j5 ]
7.19白细胞偏低,打了升白针
( W+ }+ h0 ]8 Y6 |; }7.22准备第二疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
, r7 s# j: z$ s5 P- Y) @. H; l4 T$ v
7 i0 p' g' E: v2 L: T5 ?
' q$ V. W- n( r7 T5 k) F: o
5 U! P$ A; d4 e9 E* o |
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共29条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 16:01
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2 \0 V1 k4 I, C" Y; r是抽的2000多CC的胸水。做了胸水常规,胸水CEA系列,胸水AD+LDH,胸水三物定量,基因检测。两次免疫组化都没好做。 |
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~' G: u+ l5 ~6 B N3 _21突变。我想考虑吃易瑞沙,不知道为什么医生叫先化疗。。 |
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医生是按照指南进行治疗,靶向药做为二线治疗。但现在认为有突变,一线可以直接靶向。21突变很好,可以直接易瑞沙或特罗凯。身体状况可以的话,培美+卡铂副作用小,腺癌有效率高,也是一种考虑。 |
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0 b/ a O( S+ f/ T医生用的是培美曲塞加顺铂,不是卡铂。听说卡铂副作用小。不知道要做几个疗程。两个疗程之后是否可以直接换靶向?是否要重新做基因检测?如果培美曲塞加顺铂有效,是否要继续化疗下去? |
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- P7 z( x. D# h. Q5 l6 A: W如果有效可做4个疗程,改靶向。 |
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f/ t8 c7 G' w4个疗程会不会太多了啊!如果有效的话,培美曲塞单药维持好?还是靶向好呢? |
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我觉得基因已突变,还是吃靶向好,副作用小,您家老人很幸运的,手里有效的方案那么多,会很快康复的,现在是靶向治疗,还是培美曲塞维持治疗?
8 X" Z, f" w' S+ n6 w/ U: L |
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