马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑
- p. q. o. R7 T7 b& M7 L' W# Y# K G- W c
10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。
8 F$ R" W7 E6 O. R后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。
. h* e9 v' t; U; z: \又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。 * N% J0 G' V- K. R
当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。 : C; m7 I- Y3 Z2 {
基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。
& u) ^6 }1 Y* j" M: `下面我大概说说治疗和检查的过程:
. j$ \0 J! ~: p10年2月24日CT胸部平扫:
0 C6 u# n3 }5 n9 h/ p所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。
0 r' x# ?7 l+ p% a' i" ~0 W意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。 5 [$ @2 P9 M% L
10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W)
6 H/ N' g \/ S双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。
- z& q3 E* Z- x4 D; u诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。 8 N$ m& X' Z1 v4 ?9 t
10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。 & T" L4 b5 m; a$ {
10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。 & t5 \: ]) q) y5 L1 v/ c
10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L
0 D! ]+ v, Q( a( T bCA125: 73.81 参考值:0.0-35.0
3 Y* ^4 E- ?2 } o% {CA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0$ U; M# B' y; w# `
NSE: 29.39 参考值:0.0-16.30
2 I, A+ X1 y6 h( M7 k4 ECyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30
5 l/ B; Q+ w0 G! L7 Q6 c10年3月4日开始服用易瑞沙: 7 ]& k; l+ X5 b ?; Z0 r5 Y- R
10年3月10日ECT全身骨显像
+ V' Y" K4 \2 k: z) x1 k检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。 7 O, @+ Z) b& M' k7 ^7 v2 H. ?: v
静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。
4 ^4 j! ~3 \; C. S' t$ L印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。 : ] {4 r' @6 Z) W! u: B
中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。 + p/ U4 X0 B+ l% A# p& @
10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):7 u5 H$ ^& F6 l
所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。
7 |0 e9 X7 x7 ^1 X* Q8 O意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。
% ?4 A9 v1 [+ l2 V& m$ H2、两肺多发小结节,不除外转移。
1 {, n2 C; A6 {' B10年4月15日化验:
& b4 s! z" [$ ^6 [3 \癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L. q/ n3 V4 D8 E" ^2 l
CA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.0" t5 M3 r* u- K g' G. w
CA125: 19.98 参考值:0.0-35.09 _$ b- z7 Q- O* t
CA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.0- A! k, f5 |9 h: N J. K
NSE: 16.0 参考值:0.0-16.30
/ N4 W% J( q! d8 w10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
! ]( F2 a! Q. d' L检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
0 R% z; Q+ l' y; H右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。
7 d2 H0 p% n' ^诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。% m+ Z% H, m3 |
2、两肺多发小结节,不除外转移。
- a# ~2 f* w! R5 u- Y$ U10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); ; s8 h' S0 b/ ^6 a
双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。 6 ^ |$ E k: f/ b" F4 t r
诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。
: Z' S/ i* M# ^* y. p7 y10年6月3日化验: 7 w# Y8 L! \5 `
癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
. J7 D+ X3 ^+ u* v5 o: ]; ^, H3 s6 QCA125: 15.70 参考值:0.0-35.0
5 x1 ]* q5 Q4 L: Q w; Y( V( L* CCA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.04 j+ K2 W* ~+ s, }2 m
NSE: 22.71 参考值:0.0-16.30 H9 e Z+ R4 F. T* [% c
Cyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30 " E9 d+ o+ x9 J5 Z/ \3 o
鳞状细胞癌相关抗原测定:0.60
9 N U* F# n) l- `参考值:0-1.50
" d( r& D! @9 |& }1 r) T10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。
0 C+ I- T! @8 ~/ u6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。 & }2 l, P( |$ M' B) d
10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
6 X, V9 |- }9 Y$ |% X癌胚抗原:1.52参考值: 0-5/ E! A9 p2 J) M1 X6 R3 n4 l
CA125: 9.93参考值:0.0-35.0$ }0 z. l* @& t# }8 p: E
CA15-3: 64.46参考值:0-25
7 J, g! u; J- W O1 U$ \NSE: 9.37参考值: 0-15
2 }) b1 ]6 {& m+ G& TCyfra21-1: 1.45 参考值:0-4
" W5 n# w4 d6 U停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。 . y, B. z& S+ p- v; w$ q1 l5 u8 Q5 ?
10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的): - V* I7 O: L3 V( b" y3 B
癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5 ( c" {3 f; V( ?) a$ B; u5 z
CA125:12.16 参考值:0.0-35.0
1 \1 B9 X7 t" x* l Q8 WCA15-3: 195.5 参考值:0-25
2 M. E6 O9 k9 O9 N" VNSE:9.67 参考值: 0-15 2 Y ~3 Q4 O4 H0 x& D( {% Q7 ?) B
Cyfra21-1: 1.65 参考值:0-4 - H7 N/ [" e8 S0 d- m
10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。
0 t1 b% l2 m& m& Z3 p; A v10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。
; {% x1 } V7 r. S6 A10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。 ! G& R+ T7 O, x1 n! f
10年7月22日化验:
) G$ q( k9 O) W! K r0 c癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
5 U- c) l: g6 H8 uCA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.05 e; i" a/ ^4 z( a. r
CA125: 11.30 参考值:0.0-35.0
% ]; i/ n0 m$ M: k5 Q; gCA15-3: 48 参考值:0.0-31.0
( y4 t2 K! N& LNSE: 19.24 参考值:0.0-16.30 5 i L9 Q$ {% F
同时化验血常规,没有发现明显异常。
- [3 V% Q5 C8 M10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。
+ x9 m% A# Y& p+ i0 c/ W10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。
' P1 ?, J t; z: w: E t增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。
/ u# r8 o' s2 A1 Y" q今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。
) d9 [; V8 j1 G, v$ o- D10年8月11日,化验血常规:
1 ]6 u5 E) Y) t/ I! N淋巴细胞、嗜碱细胞稍高, * l7 x8 s6 s6 K% Q- n: d _, b/ [
10年8月13日化验: 5 V9 w9 U6 z: x- {0 l
Ca153:34.4 参考值:0.0-28.0
E! B0 j5 q8 M5 YNSE:15.68 参考值:0.0-16.3 % A8 m; y6 ?5 [( B
Cyfra21-1::2.214 M) e! f# C0 j, N8 M: p: W
参考值:0.0-3.30
: d7 j4 K2 n# [ \8 K& S10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。
3 ?. c; g0 c% ]/ X3 y* \2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。
3 u- S3 Z, _" |' P& P10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
4 v }' [# x" B/ L6 N; q# d4 o检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。 5 p, R: W! q" |: a
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
2 c" V3 b8 {1 p8 @9 `诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;" i' O! Z1 z3 Z! M0 d, P- n8 ]
2、双侧胸膜局限性增厚。
! j9 V' U8 ?6 S& T6 [" T7 q g: p( H10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果)
( a, M# n4 o! L) Z( d1 W" [! r颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常
* f& z. W3 [" S+ N' c4 _诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。
8 a. F( b. O% y. L6 r10年9月3日ECT全身骨显像 9 X$ F7 o6 T9 J! [, @4 f" x
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。 9 j3 x# t% g S2 _) c' |0 }
静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。
0 b: P# P3 |; R+ g1 ?印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。
2 ^$ ^( `0 _) T# n. ]* S7 Z" W10年9月3日化验: ~; O+ j' C) V( D! W X
Ca153:31.5参考值:0-28 + f2 J/ i" h5 n! K, z8 t5 V# B
NSE:17.08参考值:0-16.3
, `. R" k) b3 B% ~2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。 : u8 k+ D6 k( e, ^: b
2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。 2 `1 P! ] \! c+ }% |0 i
10年9月21日化验: ; f% ]4 ]# f6 B+ j8 z- \) S
Ca153:49.4参考值:0-28
) g: h5 m* V9 n+ R4 R: }NSE:19.47参考值:0-16.3
, D% s! r$ `9 j) q+ D+ o2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易
0 a2 E8 G/ c! ]# V: N2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药 $ z1 m4 K8 Z6 |$ [$ }; Q
2010-10-4检查指标 ( c( f" N8 a2 C# ], G: v& i
2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤
- c; n5 E! b( P( Y( V开始用DCA,量维持1.1克每天
8 M/ `) y( ^. G# W: s. E2010年10月8日检查指标出来了:
4 U9 v, W/ s" VCa153:58.1参考值:0-28
6 v# }8 n( L tNSE:17.13参考值:0-16.3
- q. D( _+ c+ X, i6 n6 [指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。
; [# ?, k. s2 M2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。
: v8 v6 C& V1 b* r' q6 t; e2010年10月27日化验: . g; C6 Q% i: i9 X" G+ H$ H4 m
Ca153:84.20参考值:0-28
4 b6 L8 z" q8 E. HNSE:31.84参考值:0-16.3
) D f; u b& A/ I2 g) r指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。
' E9 I+ `9 f# s- }- _) m2 f其他化验结果出来后发现:
, Q! f5 s w6 ]4 S3 m) W1、尿检基本正常
3 v. j* |0 P" Y+ E* P$ M+ D- x7 s2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10 & Y; N( P* t4 H( o5 j8 B9 k
中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高 / `$ h: l O& D
3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。 . E# B& y9 ^! D8 n3 G
由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。
0 L1 s! h1 ~6 u" k6 s; [+ G7 K索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。 - ]' F9 U& U) M8 t
2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。
* ?. t; r, B! U J2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。 5 a9 L; R5 E3 M( m) U4 W
2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。
! A" b; B/ `- N/ ]5 J' q2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。
8 d, g! {( q* b: m3 R3 U! _+ I2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。
1 q( |" I" O, l' p+ t* j2010年11月15日,打唑来磷酸。
! n9 z, D8 b+ C; I2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。 7 d* _" o J8 i) ?* b
2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。
& F$ a6 B$ E E, l; ]" [/ T后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。 - l; ?/ v& ~: R5 g; K
2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。 % O5 ~7 E* G6 V. Z$ M) y
2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。 8 G" t( O9 Q, U h9 T$ M1 y
2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。
* k' T i) K6 k3 A- j( l2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。 . N/ k) y7 O5 K) t
2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。 ( h) b. |8 k- C; n% n
2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:
8 ~7 ?7 |# ^! b癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L2 N5 ]7 `9 z$ I# A* {
CA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.0" n9 S( u7 J4 o) r" }: [- } y( O
CA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0
. m9 _6 \' g7 d9 u+ u: qNSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.30
1 r0 ~% l+ r& K8 p) q( jD-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L8 B' [: b- k ~4 x
白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10
2 v5 o( b7 Y) e; J4 ]乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L
+ L9 t7 L! D& q/ R1 o. o1 t/ d尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L3 {7 V2 S4 V. s, E
钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
( m, q0 A4 c0 J: b0 G; f今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。 - q1 Y0 k1 I+ ]6 x. Y
2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。 * v+ S9 X0 s) L7 R4 N# V& E5 U0 V. u/ q
2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。 4 p7 {2 Q& j& P% b# J6 h
2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化: 3 c6 d8 T9 y+ m8 h! i7 Q
癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L" q8 I7 v- _; `% [% \0 N
CA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.0% `2 T5 u- E- ?& {: I1 j; I1 F5 u+ ^
CA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0
% \3 k2 N& v$ h1 T2 \NSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.30, H3 t0 a8 e' K- W# Z
血常规:
. Y3 M$ y z s6 T) E白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-109 e: c$ a8 s3 j3 R9 A( f. R: y4 g
中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.70) N: c) K+ {+ v" ~4 L {8 x2 M
中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-7
! |" r4 v, D& z# l嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.03
. u# _8 I, g! j( c7 i& \& aMCHC:320,偏低,参考值:320-360" O3 t, Y2 \0 n5 P, d& c
尿液化学分析:+ b. U }1 Y E( f
白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<12
9 C( H/ {% v5 ^/ p2 t上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<101 k) r) w6 k4 S
生化检验报告:
5 n1 |" \4 P, V+ C碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L
) k( C3 J" A$ X# D# {9 z乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L0 u) T* M% S+ n0 S0 i
尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L) R/ q9 }6 G" v8 v
钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
$ `' y' D, V& [/ W/ C3 {4 |准备索拉+易。 / L$ d& {3 V- F4 z) G" C* r
2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。 $ i& Q( w3 |* o1 n( ?% r8 t; f5 b! _( I
2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告:
5 O' G9 m. n' @9 r, I, \CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): 1 Y$ b/ ^, U9 V7 S9 ~
检查所见: $ ]( M, I' g1 N) c, C# ]. m0 [
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
1 W4 _) I1 h) `4 b- N/ G诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;( @7 z m, E* I( R
2、双侧胸膜局限性增厚。 $ G, K1 Q/ D5 {5 `& ]$ I1 E# j
MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); . x1 |) j* i( t0 }0 k. R. z
组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。
0 y6 I- G' _& Y& Q* e# c2 t3 [诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变; * {( D) D2 {: a, n% R; K. o/ Y
2、双侧筛窦上颌窦炎。 + [/ p1 W+ C3 D! W! h: u& k
2010年12月30日,骨扫描:
1 m8 F9 |. n% a, a/ a, S8 k骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。
1 v+ V0 H! o" s4 J/ B5 \易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗! * g; o+ I% H: h# a
2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。 0 k' H$ H) t/ v0 c2 g6 P. v, d
2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。 . W$ k: `# V! s2 P4 x T
: b0 V! Q$ g W+ d7 P# N
7 o' t" a$ f7 D. A9 Z6 S
h' e+ _; }( b* y& B8 L
( M* l- n$ r ^7 F |