可唑替尼无效AP26113有效，情况有跟我家一样的进来讨论

     我姐夫肺癌晚期已经5年了，2011年8月查出的经历一年的医院治疗后到2012年年底开始尝试各种靶向药治疗。期间诗吃了特罗凯，易瑞沙，2992，疗效都 不明显，阿西替尼，阿帕替尼效果还好，就是副作用大吃了3个月，后来是184吃了10来个月，胸部隐隐作痛消失，到2013年10月试吃可唑替尼40天，基本无效，在没药可选的情况下盲试AP26113，那时我也是没有主意了就当是给病人一个安慰剂一样的药给他吃的，因为我询问了好多个病友都不能给我建议了，很运气的是姐夫吃上 AP后身体一天天好起来了，本来他的心态也是无效当有效看待，也不太关心药的效果，吃了2个月后身体明显好起来 了，胸水也少了很多，之后胸水也一直控制的很好。
    整整2年多，姐夫吃AP有效身体状况良好，一度感觉他像健康人一样了，家里都说几乎已经治愈了，亲人都很开心。2016年年过后，姐夫一家都感冒了，他也感冒严重，一直有咳嗽，这段时间一直在挂盐水，到昨天姐夫去查CEA涨了，之前他是5，现在是10，他的CEA是不敏感的，一直数值不高，现在又有胸部隐隐作痛的感觉了。
   很明显，姐夫的病情有进展了，接下来该怎么走？大家可以给我提提建议！

请教中

应当是ALK阳性，AP后有3922（三代），且现在价格有一定的下降，用量25-40mg/次日。或化疗培美再回AP。我家ALK阳性+++，AP已14个月，现在进行中，我的下一步打算将是以上建议。

谢谢 ，我姐夫克唑替尼无效啊，我分析姐夫ALK没有突变，应该是T790有突变

我家还试吃过凡德他尼，效果一般

AP耐药后，4002已经吃了7天，咳嗽几乎消失，体力也在恢复，精神有好转，我姐夫自己感觉4002是有效果的，今天已经又买了一个月量的4002,真的是很开心，姐夫可能又闯了一关，希望4002的耐药期长一些再长一些，这样更加坚信我的判断了，我姐夫应该是T790有突变的。

这确实，应该是T790.

4002一个月了，咳嗽控制得蛮好，精神也有恢复，就是这几天到晚上8点钟，会突然感觉一侧 脸有麻木感，好像面瘫的感觉，我也不知道是不是4002的副作用了，有在吃4002的病友希望进来跟我分享副作用，有谁家也有跟我们家一样的情况？？

上个星期，姐夫有新的状况了，到晚上8点一侧的脸颊会有麻木感，他说有面瘫的感觉，大概过半小时后症状消失，跟病友有讨论这症状，猜测会不会是脑转了？去医院做了CT，脑转了。现在4002+184联合吃，184吃了2天，脸部的麻木感消失了，184的作用还是很强大的，之前姐夫有吃18个月的184，看来还是没有耐药！现在打算4002+184再吃上一个月，后面的路该怎么走？请大家帮我出出建议