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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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187674 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-30 16:54:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-10-30 17:01 编辑
* W. x; r% `2 `  O7 [1 A4 }$ z
现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:
% @2 I/ @& a' X# ]2 J. e9 v【肝功很好,放心吃药吧。; b+ S& ]2 Z4 U6 M% G  k
可加服水飞蓟宾胶囊,一天两次,每次2粒,餐后服。1 L7 b5 h4 N& E+ C
吃依维莫司,要把FK停掉,或先减一半,一周后全停掉。】$ R  G0 @+ }; V9 X% O$ T; s7 A: A
( _8 l. T8 c) |4 P7 ^
# j5 y' @& W) |* l9 I
我的意思是我爸每天吃1颗半的FK506,你让先减一半,一周后全停掉,现在每天吃多少啊) u' J0 K0 q! T5 s/ E: c$ {0 L: P
那米芙我让他明天不要吃的!
杭州多多  初中三年级 发表于 2011-10-30 19:39:16 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2011-10-30 19:43 编辑
* o' M. R( [; V5 u  v9 v
% q9 v# e; E4 Z1 d解释一下药物:
/ I& A/ O  n7 I" j! i/ m1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;9 o  s$ R: O% O+ _6 v- @6 s
2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。
! Q- W4 R( j( u5 T% e* [) y这样就可以正确理解憨豆的回帖了。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-31 09:43:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
杭州多多 发表于 2011-10-30 19:39
: x% a2 ?7 z+ C1 ]解释一下药物:: v) r1 }/ r$ K- u; Q+ [2 L, W
1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;" M" T$ v- u9 x, I! T
2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。 ...
: o; w2 c2 R' O+ j  |; L
谢谢杭州多多 ,这样解释明白了
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:29:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
要做个坚强的龙 发表于 2011-10-30 16:54
: \$ [8 Y$ ~% o, F) @9 f现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:
0 k- f' X6 v: J+ S, \5 Q( e【肝功很好,放心吃药吧。
% q3 s0 _. B/ y5 H; B$ l, l. L可加服水飞蓟宾胶囊,一天 ...
& j" a& }) {! l. O- S, Q* I% S
先减一半是为了稳妥过渡,可以第一天吃1粒FK,第二天吃半粒,第三天吃1粒,第四天吃半粒……,到了一周后,就完全不吃FK。其他免疫抑制剂也不吃,因为5毫克的依维莫司已经很足够。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-1 12:07:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
嗯!谢谢憨叔了
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-9 09:06:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
介入后首次增强CT结果:8 ]# B$ l  d7 v5 y
     肝实质内见多发斑片状碘油沉积影,增强扫描多数碘油沉积灶周围强化明显,静脉期明显退出;肝门部见多发淋巴结肿大,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,门脉主干受压,局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。肝门部见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
) |  |* y, k1 w$ m. B1 {0 a     附见:左下肺见数枚结节影,界清。4 M+ x  w4 g8 A& D# K7 g- P
诊断结论:
: p9 z, h$ a6 h) z    肝癌肝移植+TACE术后改变,对比2011年8月5日CT图像示,肝脏转移灶内碘油沉积,部分病灶增强呈快进快出改变,提示病灶活动,肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显。右侧肾上腺增粗大致相仿。
, }4 J' R- z/ S1 M! J
( n8 i1 j+ b( t/ F! ~. E请憨叔和大家看看做介入的效果怎样和下步治疗建议?谢谢!
/ w7 K% r" r: w9 }7 u7 m
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-11-9 11:38:36 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显 这里明显进展了。做的介入的病灶还是有活性,不知道之前的片子是怎样的。这次单看因该是介入效果不好。。右侧肾上腺还有一个肿瘤提示暂时和之前对比变化不大// 还得吃药控制。咨询下给你做介入的大夫。为何这次效果不好。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-11-9 11:49:08 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
介入就是这样的了,它有可能“介”一下肝,但“介”不了肺和其他淋巴转移,于整个抗癌基本是没什么益处的。只有吃上有效的靶向药,才会实实在在地得益。
5 N% f, k$ J0 X* M+ z) i$ ^6 c- e: g什么时候接下来的治疗都是吃药,除了吃药还是吃药。1 j2 ]- V  Z/ j$ [2 \0 c3 u
如有条件,用病理切片检验一下有没有EGFR高表达,如果有,可试吃相对舒服的治肺癌的靶向药。在未有检验结果之前,可选多吉美、索坦、阿西替尼、依维莫司、西地布尼、XL184等。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-22 19:51:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
阿西无效,10月29检查AFP7.8    11月19检查为9.7,我爸是不敏感的升的1,9证明阿西没效果啊,所以昨天换上的特罗凯,希望这个有用!
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-24 09:06:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-11-24 16:57 编辑
, ?7 o5 o  ?7 R$ P: M/ w; P, b9 V$ g4 R- x6 D. [- [
憨叔:老爸这两天傍晚身上发冷并体温上升,第一天39度,昨天38.5度,今天到中医院检查【不是移植医院】医生说肺子感染蛮严重的,建议住院,我爸没住让医生挂点抗生素先观察个两天看看,不行就到移植医院住院,血常规检查下午拿到,到时我再跟上,
0 A0 j) C  T6 E" m; O6 G& N我就想问肺子感染需要住院吗?还是就这样挂点抗生素或者吃点药?
  H/ X, ^: S; u9 }& M肺子感染怎么引起的啊?谢谢憨叔) j& v, x. `( L% \3 J$ @5 {3 r
下午拿的检查报告单:
9 Z) ~8 p% x% D; R  _             7月4       8月8     8月23    9月5 10月29    11月24; a4 h# j: B+ W' P, \8 g
谷丙转氨酶    33       20          39        37        24               57↑" r' O/ b3 c$ D  L( g0 M
谷草转氨酶    39       24          51↑      47↑      50↑             130↑ , x/ B1 v1 G! c( @6 l
碱性磷酸酶    76       53          94       106       176↑           542↑+ A3 |6 u: V0 w. D* |" g& u
谷氨酰转肽酶  47       36          45       66↑       177↑           352↑& R/ u: y2 c/ C
总胆红素    10.8       16          22.6     13         9                 22.96 Y2 u! ]7 U, D( ~
间接胆红素   7.5       10          16.1      8          4                 8.4  J3 }7 w5 A$ @& f1 x4 \
直接胆红素   3.3        6↑         6.5       5          5                  14.5
8 m; Y: P) ]  }/ x9 [0 ]尿酸                     444↑                                                  369      8 D+ X8 o0 O, s, _1 T
总蛋白      79.5       70.1       75.1     77.3       77.7           72.2; w, s7 {: h: A. ?" o& l
白蛋白      46.4       43.4       44.0    48.2        46.6           38.22 q* @5 m3 {  x* O% _
白球比例    1.4         1.6        1.4      1.7                             1.1
) q0 \0 ?- w) B& F# p9 [' N7 e白细胞计数  3.4↓       1.6↓       2.6↓    3.0↓                          7.20 [3 e! S* ?! {
中性粒细胞(﹪)57.3     40.9↓     51.3     53.0                        80.3↑
' u2 n4 p3 P& I( C淋巴细胞(﹪)   30.7     49.1↑     39.2    37.2                         12.4↓
' i, }$ K$ n' B- N; r  J7 ?; Y单核细胞(﹪)   7.3        6.9       8.7       8.4                           7.1
- R4 S0 G: g$ T& M. U- c# r, m嗜酸性粒细胞(﹪)4.4     2.5       0.8       1.4                          0.1, [6 H  f  {7 r6 U8 M$ J- t# l
中性粒细胞数  2.0        0.7↓    1.4↓      1.6↓                       5.72 `. H9 F: W4 S7 V2 F+ Z
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3     0.6       0.0       0.0                          0.1
# w* f( @4 @1 d4 K6 R7 e3 p淋巴细胞数    1.1↓      0.8      1.0↓     1.1                          0.9
  p$ b9 A. @' j% h单核细胞.        0.3        0.11↓    0.2     0.25                         0.5- Q+ s. m+ x3 d, m7 x) J
嗜酸性粒细胞.  0.15      0.04     0.02     0.04                       0.01
) h9 M' P- Y# j, X3 p嗜碱性粒细胞.  0.01      0.01     0.00     0.00                       0.01) ~7 w) ^) `* s) Z& x
红细胞计数    4.0       3.52↓   3.6↓     3.94↓                     3.5
7 l/ g/ |1 y( F. N1 L$ A血小板计数     64↓      40↓     57↓     57↓                        183
4 D6 o) d* P) f) }$ mFK                              5.0                  8.00      3.08
  E5 @/ s8 ^7 w0 r! ~甲胎蛋白【不敏感】       9月5日4.2        10月29日7.8    11月19日9.7
" }: S/ g4 k: e. R. q& w4 C$ H2 P1 i6 O2 \3 K3 U
医生开3天的 盐水:0.9﹪氯化钠针100毫升  头孢曲松钠针【泛生舒复】   5﹪葡萄糖注射液  左氧氟沙星针【左克】$ T1 D  U* T" b' \
憨叔帮忙看看,  另外 谷草转氨酶、 碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶这三样怎么这么高啊?有办法降吗?6 S( O  T& ?% B; ]
" G) I# s$ B+ G5 K# W9 R3 ~4 r
10月29开始吃阿西和依维莫司,11月19检查AFP上升的就停下的,11月22日开始吃特罗凯!

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