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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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100596 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
, Y8 V; S6 Z* k# U$ q6 O9 V* t5 H
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
: m, h: N3 Q  a. p6 o$ X; G2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
) W& L% s6 N7 `2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
+ v- k7 h' U; G8 _2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好! D  S7 W- R7 P* a
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
" N. P- R$ Y1 o: K2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
) l, Y' v) i: m# O. C2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
: L9 x, C+ t% i$ n' S6 P: Y2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗3 X& q' L5 ~$ M. C
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
; E9 B1 Y/ y- X8 z/ ~6 p% O2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
. ~* B3 ^! _; f1 [- A, |2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
: f( g- b. h  ?2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解) r; c% n  n" @
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
1 ?! b+ W+ F2 X# t  V4 w
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑- C7 K) d2 [# M; {
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
; B4 m1 V5 k* i+ @& s( X0 p2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ 8 ^' C; T7 c0 i% g. ~7 H  z- v4 x5 D
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
( }0 e0 p- X4 ~0 `2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
. o/ @' i! Y  k. A2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) 3 W1 s! \4 a% a1 C1 d
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
% ]: T, I3 @* l' n, r( j0 h! ^2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水) s' x# A: A" R9 _/ f1 E9 v* G
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓' g. k: j8 K) p& W/ G7 z/ \
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
. M. ?7 a) b! ?) z2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
: o! U# Q! b& B5 b- V0 v2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%. O. M9 e; Q  R
- f! ~2 x* u6 h8 r# @8 N
* U5 C' O) w$ s& c+ C: p
历史检查结果如下:: t* Z' m4 Q0 O+ ?, E
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:6 }( i" {+ S1 ?: y) [; H
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6" z7 H! E  j  j9 F8 }
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
2 ]5 ~$ i1 T: z: ]谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
" L$ ~; ^) l9 _( Y) J* v' ~2 ~谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑& G0 E. E; q! e" n# [8 a* O
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
. |1 F8 W' E5 @' b8 c9 N% a2 hALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ 6 Y( J- T% b# n
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
5 Z/ N3 @# q: O4 x9 h
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓' v- E% z; s& [5 J- o, w- p, ~! J
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑  [, ^9 Y& }. R* t
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
" w  H% h; b6 X3 u' s3 c! N% m间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓2 @# t  Z+ e- m6 K+ i
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
* s2 C1 M/ k  R' [白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓) ^) R  R% a6 [& E. h- @( O
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
! `" R: a1 q/ ?- f% dCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来. L* `  H, Q% u4 W3 _
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
3 \% t$ s' ?8 `1 V/ i% h乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
' [0 Y2 [7 d+ G/ q  N$ ~超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /7 U( h, W5 Z  r7 Q/ q# a2 W- {) W: q
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /# k2 I4 {( g' T/ x6 D8 w9 _1 `, c4 V
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查2 G/ {5 Z# D% W, a1 D
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
2 }, d4 [7 j, X6 I+ y+ |7 b! @3 j肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓& W- {0 K' K" l+ r/ r2 ~, v
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
  }4 v- i, v# P凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     ' C- L( X$ C. B- m# z6 B
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
5 R4 R4 H! e1 Y+ ]9 O# p# D纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 ( j7 [6 z8 J6 G# {8 I
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 $ z/ k7 |3 n6 H' [, Y
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑. u8 ?# F3 C* X! V) }) a
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 % I2 i9 O' r5 n0 Z& H, `  F9 {
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
" V  _: D$ E& s" d3 |纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
2 Y. ~/ K( c* h( }9 ~2 g肌酐                                                                                                                                   211            110↑& ?- I0 `* ]2 r  I
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
6 u* v5 k5 k& T6 E: j: P9 m尿酸                                                                                                                                                      507↑ " S: l) p3 j; z3 _; I! ]
* j1 ?6 ]3 v# I6 B
! G; v0 L( w2 X, w, ^2 `
电解质                                                                                                                                                  

. \8 [$ P  S6 T9 f
K         3.91       正常值3.5-5.5
, Y; f' Z! l3 w' X9 \2 \NA      128.6    正常值135-1452 r6 m0 c$ D9 t
CL        95.4     正常值96-108
* O1 G- j0 d* `% ?1 t- R/ Y4 l总CA    1.76     正常值2.03-2.54( `' P# ~: `' {$ t/ I5 |' P
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
, c4 b6 h0 }% K
- r6 L: Z" h7 B  _' ^2 Z+ w
B超
/ p9 u8 |& ?" O! P) Y' x( Q6 \肝脏:上界第5肋间,肋下0MM4 |# B0 I6 }: A# s/ K( I
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm' K$ ?5 m! I% t2 O/ w
           左叶上下径88mm.前后径73mm
$ {: u; T; g! W; X* {, ?1 h           门静脉主干11mm0 r3 l) V6 j5 r
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
  ?3 L1 T$ j2 Y: F胆囊:大小65*20mm2 v: e" R0 J2 `, ~8 s/ H. |$ p
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点3 `% V: B0 m' O8 j
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
" d; p6 b8 Y) a) p胰腺:形态规则,实质回声均匀  z8 x& A: Q. K6 f
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm" U, `: C/ k8 @$ k% d" ?6 B
          体积稍增大,内部回声尚均匀
, y' a. s( U" T$ v腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm2 n9 H  M* ^2 e
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm- V6 x: C3 w/ x) @' U
检查结果
! n" q: \1 n% s8 F# W* C肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床5 v8 R! N0 w0 n& {9 e% G/ M
肝囊肿0 N& ]; }7 L/ H( W0 G+ y
脾稍大, |3 r) @, ?! H; `& u! s% k( N
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变4 f* D$ N% N  F& k# b
中量腹水+ }1 b' ?$ K1 M5 W. b

1 D  r% W: s5 @4 G( ?: m. B7 p3 @

" q+ h( w, e3 u9 o之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1: G* ]. M. R0 \" A7 h9 S( \
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
+ J8 z9 u2 G* v- l$ u现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

: h" F7 P: V$ v! _

; [9 j: l  G2 d
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 . N" h7 U& q6 G' a

: t% S0 G4 S4 V' e9 g1 P2 X2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
1 R( B& f: h7 ?/ a# |% _
% @! ]. R9 O, A2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
7 s4 N1 O* [) H5 ~: a# O! L. A
: F5 k6 q$ E$ }. y/ ?; B5 ]" k& u2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????- ~% g( s9 C9 u) |9 \1 n
3 q$ P, I: d0 n6 ~# d
2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
) V- v8 S4 n" |& h& I9 W7 p3 Y$ |& K" ^% w: L( G$ j4 {
2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???4 r, ^6 O0 ~$ L8 p9 W" `; Q/ Q' U

& m, H6 m& t. b  U  k5 @3 }: Z2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  9 S+ j  Q8 b  u& L
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎# x4 _7 l9 F6 o6 d

9 S+ x: j1 C: t* s2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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2 \  a3 }4 g4 v( A# Q8 L3 T3 `2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……; C. W6 A- O% ?; z0 f4 v

6 g7 J% ~$ y- g2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!$ {7 O0 i$ f! R
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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- R! e2 |& H& T# d6 A+ u* ]2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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( v2 g" e" O# k2 v$ N2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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- M% e, C  Z  y2 f; X2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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