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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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97900 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |

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本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑
) a; ^; x% |1 z0 |4 X* F. m+ e9 B
父亲今年55岁,于2011,7,29因肝区疼痛就医,查出肝Ca,晚期,弥漫,癌栓(乙肝25年)!1 f8 s3 _3 {/ b
3 t1 Y  R2 }( D) r$ n: C6 c9 u1 v
8月3日,介入一次,今又生(P53腺病毒注射液)两个疗程(间隔2个月,10天一疗程,每个疗程10支,每次2支,隔天一次)静脉给药,效果不明显,于10月4日肝区剧烈疼痛,无法忍受,速前往医院,院方说没办法了,准备吧!在强烈要求下住院,采取抗凝药物治疗,后又介入一次,瘤内给药 今又生(P53腺病毒注射液)4支!1 }% ^  t" i) f
& w0 i7 Q6 [; k7 L
由于今又生这个药用上会导致发热,父亲一直很排斥,并且很恐惧,伴有强烈寒战,高烧!
7 }7 K& B& \3 u/ G+ d1 i
; m; s* u" z/ L2 j后来持续发烧一个月,胸腔也疼痛,但是无转移!' R' P" O; U  d0 g. k8 I$ d. n# f# z
1 M# G  X6 }" F; b, ^# R
家里跑遍上海东肝,中山,找了很多专家,都说无法手术了,只能保守治疗,并不建议再做带有创伤性的治疗,口服药物吧,于是开始多吉美,槐耳颗粒,及一些辅助的,如乳果糖,四磨汤口服液,溶栓的华法林钠!; W8 J- W/ t4 y3 \% O( |; H! V

4 n  s. m1 j- x3 Q4 p3 f; A1 ]多吉美2周了,脚心皮疹,口苦,食欲一般,求解决口苦办法!
* p' \( \0 Z  C: \% b' O
3 k9 S  g  d$ S7 j4 ?2 t* k2 e附上最后一次的B超及血液化验结果:
+ I& q" M% _( k7 L8 f" Z7 S3 N; q3 P
超声所见:10月25日7 C8 o, c8 E; L+ Q& G) m: s
7 e2 E  i1 r1 F7 Y6 ]0 e
肝脏:左叶大小9.6cm,右叶大小14.8cm,肝脏形态失常,体积增大,肝角钝,肝包膜不光整,表面呈波纹状及锯齿状改变, 肝右叶可见多个异常回声区,边界清,形态尚规则,内回声高低不等,分布不均匀,较大约4.9X4.4cm;肝右叶回声弥漫性异常,增粗增强,分布不均匀,余肝实质点状回声增粗增强,分布不均匀。
2 P0 l1 I! Q6 W+ S# @+ Z
: B2 K" P( n, v, L% T门静脉:主干内径2.4cm,左支内径2.3cm,右支内径1.9cm,内均可见中等回声充填,CDFI示未见明显血流信号。) n3 B: S# u$ c0 \; |3 P

" _4 A8 S' V! f% V- ~胆囊:空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大,壁不厚,囊内未见异常回声。3 M3 F, v  l2 h
* W( R# Z( u9 l  _
脾脏:厚径6.2cm,脾长径17.1cm,脾脏形态失常,体积增大,包膜光滑连续,实质回声中等强度,分布均匀。
7 [/ k, z# ~) f2 Y) h8 }  A" G. e
7 H) @6 w& F; b5 R$ v" x3 @; w$ n脾静脉内径1.3cm,内可见低回声充填。# o- @! F  T, |" h, W

$ G5 V* v! {% C! Y胰腺:胰腺形态,大小正常,边界清晰光整,实质回声均匀。
! {# {8 o2 |' U: r# H; R' v% }2 ~
腹腔:未见游离液区及明显肿大淋巴结。4 o# e6 }: }! x% D. u1 U8 f2 q# _

4 |  Q. W# j; v. d& D" |2 s肠系膜上静脉内径1.8cm,内可见低回声充填。
! }. w. y/ W3 g6 q+ T8 \
0 ^- C! m! n% x7 D) \3 K超声提示:, z; f% f: `7 f
( @& p* \8 ~; z8 A9 Y- V3 y
1.肝大,肝硬化
( ?* U, U4 a5 s8 l0 Q4 N 肝右叶回声弥漫性异常,多为弥漫性肝Ca
- D" y$ c3 g" K  肝内实质性占位病变,为肝Ca介入治疗术后改变
# d, n9 ^6 q* f3 q5 h  \' S8 c# s+ q4 e
2.胆囊大,囊内未见明显异常3 E  `# {) C0 L+ ]) ]0 W- y: {" H
3.脾大
. f5 w1 |6 J  D1 i0 W  u4.门静脉主干及左右支内径增粗,内栓子形成  Z+ |! o$ J: u6 ^! D
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗,内栓子形成$ y$ W  ]5 @6 r8 k
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
$ ?6 ^4 E9 v* x6.胰腺声像图未见异常
& @5 Z" R, u1 o4 h& Y+ s# P6 U8 Q% |8 b( w6 H$ ?

* Z: a/ c* D% k9 _血浆:10月23日/ A* z5 O* f3 [3 B0 m; t8 R
3 {- k" u9 \+ g. _, K3 g, Q  S
凝血酶原时间:16.50
( h: q- Y: X* P) @* d- ?活化部分凝血活酶时间:84.80
8 u1 s! N( k; p3 o" ^纤维蛋白原含量:3.47
4 i1 E; `, }3 \" ?5 r' [7 Q, z9 O凝血酶时间:21.10
) f% H6 f/ m; Z# v% AD-二聚体:3580.00(最高的时候4400多)) I. k- z" y2 w
纤维蛋白原降解产物(血浆):15.71, F  b& N8 \( V1 ~
凝血酶原活动度:65.00! ?! _5 `4 y# T4 n+ o
PT国际标准化比值:1.34( G6 y9 Y$ v# b: z6 Y9 ~
1 `1 v* o4 E3 _0 m9 e
血清:10月23日
) {; C$ M; k( s6 f! b5 O( N5 C! C5 q( \5 y* V# W' k+ f
丙氨酸氨基转移酶:23% A7 K# j4 u6 y4 \4 O
天门冬氨酸转移酶:37
; ]  }: L* L3 m总蛋白:75.8( D3 v0 V: L, Z$ P
白蛋白:37.6
  l7 m9 i' p2 _" ^8 L. F总胆红素:23.2
6 _$ Y, r5 B* A直接胆红素:14.9
2 H5 j* ]8 ?# D2 i( H间接胆红素:8.3
/ V; u3 L2 o/ n5 h/ @6 ~碱性磷酸酶:207* y( C( P' t- c6 v/ A- n% a% M2 g
Y-谷氨酰基转移酶:371
: G# i/ Q3 H9 B7 \总胆汁酸:27.1. \& ]' C: \# @8 G' V
亮氨酸氨基肽酶:141
) x! c) b7 }+ w6 K1 a& h" G2 {A/G:1.0/ L/ }5 V! A% M9 m$ y( J( _% N) A. D/ h
AST/ALT:1.63 o2 x6 }2 r0 v7 d& {' d8 v
葡萄糖:5.6
" w% }! P3 m+ B/ g) P# s) J: x
  Z9 G$ y: w) U全血:10月23日
- ~7 W& z5 j8 z: ^8 _! K/ F
4 `$ Y0 f$ v8 n5 O$ X白细胞计数:4.58  v. B" P5 k# d
中性粒细胞百分率:0.686
( M/ g8 @# v, j% ?; w淋巴细胞百分率:0.253
% i7 ^. M2 E5 P- p+ g单核细胞百分率:0.044
* N/ P1 }' D6 x. s0 j0 j9 ]+ V" G嗜酸性粒细胞百分率:0.015
4 g5 A4 [# U6 C/ A; o嗜碱性粒细胞百分率:0.0026 k4 R  H+ V0 @3 b- p2 c7 p
中性粒细胞绝对值:3.14
, D2 E9 y2 }3 h" t- H' }9 f2 ^' w淋巴细胞绝对值:1.16
7 Q8 {5 {. r& M5 }" Q单核细胞绝对值:0.20& B; G. u. h/ F) O  ^
嗜酸性粒细胞绝对值:0.07
* R, y8 j% \& o, I0 \- f& y! [) ^嗜碱性粒细胞绝对值:0.01' A* Q0 H5 _5 X5 w; x8 c
红细胞计数:3.200 p! \: q+ t2 Z' T- ^- y7 A
血红蛋白:103& c. s$ G# a; R; r* Q- k% o; R( z6 ?
血细胞比容:0.3041 E' x, R( C) @) u
平均红细胞体积:95.0
9 Z, X8 c- [2 q平均血红蛋白含量:32.2
! l+ e4 C9 F) A7 N" u; }) D平均血红蛋白浓度:339
: k3 g2 Y/ m1 R. A红细胞分布宽度CV:0.173' c! j9 m. c$ {& d# x0 S
红细胞分布宽度SD:59.55 b/ @/ o5 T" A' B9 ~1 L. `
血小板计数:104$ l, m- |8 f# Y. ?; R$ ?
血小板分布宽度:16.7
0 S" x" y- V. u# U平均血小板体积:12.10
; d6 K- F. E2 \9 A! d! X& n- ~& X5 u大血小板比率:0.412) D" p  B5 W  i  {# C1 q% D/ ^
网织红细胞百分率:2.460
9 f3 P* r; T  P. e( |# q% t5 j, z网织红细胞计数:0.079, _. U3 Q/ D  i& J4 `. h! v- T) s
衰老网织红细胞百分率:0.941
; t& u6 y, ~5 U! y) V成熟网织红细胞百分率:0.056
, q" [& y% K! E) D! U幼稚网织红细胞百分率:0.003
目前出院了,疼痛缓解了,持续高烧也缓解了,目前还是比较乏力,睡眠较多,口苦,食欲一般,嗓门稍微沙哑,感觉说话底气不足,腹胀,口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠(准备一周查一次血)及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。/ |: ?, O# ^  S1 g1 S. N, g
3 f, t) {6 L; \# z( s3 O
总感觉这也不是办法,无法手术,不能治疗,光靠多吉美,我看了很多战友的总结,多吉美也不是人人有效,目前唯一担心的是癌栓,怕出血,求求这里的战友,医生及各位好心人,有什么好的治疗建议及方法!能挽救父亲!
8 S! D! l; o& J% R
- e/ S$ M' z& V9 ]! }- h" j看着父亲被病痛折磨,作为孩子,心如刀绞,恨不能替他疼,替他受!: o7 R0 x$ c2 D
求求各位了!6 \' `. o: P% f: `
5 W5 Y6 K; K- F7 d! [0 e* ^; o
跪谢!

146条精彩回复,最后回复于 2020-12-9 05:33

ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 11:10:35 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
AFP:7月30日查为3800% N3 c: q2 m# H2 j* j# ?' \) P
        9月10日查为5400) s9 v2 r- }% k# c  a. I
        10月5日查为5800/ ^4 B5 @2 F4 {# \8 y8 ?% h+ C
; p. X$ V8 |, ~* V
目前多吉美服用后还没查!7 n  {( n4 z" g; U
! z9 g# J0 T: A+ B% Y
求憨叔及各位版主,好心战友帮助!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:44:59 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。: k2 x2 Z6 |; h0 ?. c
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口服液。
. t( ~. K' n  P* h2 O7 B抗凝问题要重新考虑,看血小板和酶血情况,是不能再吃华法林的,但D-二聚体又那么高,不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起,如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高,就得考虑两点,一是多吉美无效,二是可能存在感染。目前可继续用华法林,但要谨防出血,血小板一旦低于100,就得停华法林。: X3 o, V7 w& H: [# L3 e
吃3周多吉美就检查AFP,降则有效,不降则无效,无效就要换靶向药,首先换索坦。
1 N# a3 |8 V" K# e: D. |! l( q2 R8 K
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 15:30:32 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑
. c' r/ `) \5 x# z2 r; T
憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44 ' _) @2 d' s' s2 Y% {$ t
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。8 ]! F- n0 ]* @/ w; X! E7 ^- Z. }6 J
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口 ...
" x3 M9 s  M0 M' c" n) L, k) P
' V4 j; ~3 x8 U& [7 C0 B3 H
多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?) n; f/ i7 g) x$ B# D; a( b: d
7 @7 \0 h4 _* K/ U& X0 \+ h
目前我们一直担心癌栓出问题,您所说的针对AFP,那么多吉美对癌栓有无效果?8 {* }% c0 O* u6 y' F0 p# I) b
3 E: k. O  \5 z# N  R& r: u( r- E, ~
还有就是口苦,睡眠多!( P' Y$ U6 [  l
0 U5 r5 s  _# D0 I- K
服四磨汤等起初是为了排胀气,现在成了习惯了!; }/ {% a/ @/ n6 ~- w& U( `

/ D4 q+ ?: p* \/ {, v+ W. X如停用四磨汤口服液及乳果糖,那么胀气有何好的办法?
8 a6 s: M1 }; ^& C/ _3 f- B% A  E/ C# b0 u0 k1 z% D
目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?, x* Y$ M& Z, V6 Q( C7 f
& n. G! b8 u% F% `: {# F
针对癌栓的伽马刀敢做么?
# g& i0 O3 s- h4 J. o- F# _4 c& z9 s! U2 X  w1 J& n8 S
哦对了,忘记说一点,目前还有打日达仙,一周一次!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 18:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2011-10-31 15:30
6 B( T; ?- h8 _% D多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?
  O' z5 {2 p. d8 w5 r
5 I! ^  [. ^/ R/ I5 s) o# h目前我们一直担心癌栓出问题,您所 ...

# }9 h' _* G; P5 f. b- b多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
& U2 Q. D! N* B; ^# w3 S5 `9 l吃靶向药就是最大的治疗,怎么“不适合做任何治疗”?
5 r1 T8 P) E; N/ K9 a* o打日达仙肯定无益,也可能有害。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:30:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑
  G0 _  o& c2 U  e
憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10 6 a. x7 B! Y; v8 p8 k
多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
3 X; Q. P$ [6 x8 L吃靶向药就是最大 ...
/ ~  G, h' Q8 _1 [' l$ l
6 y& n9 \  P, S. H; f+ ?: T
SORRY,是不适合做任何带有创伤性的治疗!' n" ?# s  Z1 f* u; h6 E" N) y  `
( Q( x# @' P  j/ r* E! _  A
日达仙是胸腺肽啊,提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟!
0 U" ]$ _3 I4 l8 |5 C6 A9 ], [" W0 |* c/ N! |& Y; D
有无解决口苦的好办法!
- t& ~% C* U/ T
6 X7 n7 j/ ^% ?" ^/ E医生说口苦是胆的问题,建议吃熊去氧胆酸胶囊!0 M/ s2 D2 M! l4 w4 p. d+ a

% v& E* c. e/ D2 X( E水飞蓟宾是否需要服用?" E5 Q1 ~4 x- {
( z! b6 j$ v+ \( ?
目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片,间隔10-12小时!是否合适?# z: N9 x& B0 a% u' n6 M

  q% x; i' ~3 D) b( I) s睡眠较多,乏力较重!
: g# g5 t: ~8 e! q0 H3 q3 ]6 Y. p% t, Q4 O& C, e

6 s  t) O1 @7 ]9 T谢谢您!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 20:34:16 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:36:29 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 20:37 编辑
9 X7 O. q! B0 j' F% O
以马内利 发表于 2011-10-31 20:34
' ^* Z# w9 S0 n) I说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

8 F9 v% H6 h3 ^0 p& Y
4 O1 f& _" O, P; J  G我也是初次听说胸腺肽没用!
  @$ w# b% T( h8 N: {
! v5 J) e! y" S" t+ z+ n) m有点不敢相信!* ?" o: x, s! |" Q  ^: ?0 l
  b  V1 ^4 @" ~5 S- f* r& b
总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等!
- d( f. t5 B+ l; y! \- `
8 S3 V' r5 k. B3 g8 c8 c也看了有些战友也有打日达仙!0 P* r0 [. d9 D# s  U$ G, d2 T

3 j# y: s  h( O( U: B看来得好好琢磨一番了!" [- S( U7 C2 ^/ V/ V0 @2 a1 x. {

9 v1 _6 S) P" p. c: m* i4 p感谢您的建议!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 23:18:38 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶向药吧
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 23:28:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
以马内利 发表于 2011-10-31 23:18
( H6 k  R: O. N* M; o+ A5 C打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶 ...
7 j6 |6 N0 T! t% c! G
您好,感谢您的建议!目前已购入四支日达仙!如果是这样的话,那就先打完吧!
0 a, a  I1 F, ?9 M9 S% [* d
4 ^# F9 r0 k! r# y! b5 t6 e+ v

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